​祛痰湿的方子，竟治好了患者的心肌缺血，看似天方夜谭，从中医的维度看却很合理、

我遇到过这么一位男患者，年龄不是很大，却因为工作过于劳累，出现胸闷、气短心前区隐痛的现象。​

我问他：“你这好像是冠心病呀！你去医院检查了吗？”​

他说：“检查了，西医说我这是冠状动脉狭窄、心肌缺血、心绞痛，冠心病倒没提及。”​

我说：“冠心病西医就叫做动脉粥样硬化，虽然你的病还没被定义为冠心病，但其实都是差不多的，这点我不能隐瞒你，并且心绞痛、心肌缺血都是冠心病的直接诱因。”​

患者说：“那该怎么办呀？西医给我开了药，我都吃了有一段时间了，但是发现效果并不是很好。”​

我说：“你不要着急，只要找对病机，你这病也不是太棘手，中医在这方面有许多成功的临床经验。”​

仔细看了一下，四诊合参之后我对他说：“你这病需要祛痰。”​

开方： 全瓜蒌，薤白，法半夏，陈皮，茯苓，郁金，川芎，红花，赤芍，丹参，降香，太子参。​

他说：“大夫，我又不是哮喘，你给我祛痰干什么？再说了我也没有痰呀！”​

我说：“我说的痰指的是‘痰湿’，是无形之痰，不是你认为的喉咙里的痰。为什么说你这病是痰的问题呢？​

你舌质偏暗，淡胖，有瘀斑，舌苔白腻，脉象细滑，这是气虚之象。​

这个气虚，会带来什么结果呢？就是痰湿凝结啊。气，是管津液的输布的。津液输布失常，则有痰凝之患，你舌苔白腻，咳嗽多痰，可见痰湿之证。​

痰湿在体内淤积久了，就会导致血瘀，痰凝脉道，血运不畅，自然成瘀，造成心肌缺血、心绞痛、冠脉狭窄。​

气虚而生痰，因为痰湿而成瘀，所以补气化痰是关键，这个方子补气化痰两不误，除此之外，还能活血，在临床中非常有现实意义。”​

过了半个月，胸闷胸疼缓解，只是还感觉气短，我加了黄芪、醋延、胡索，三诊时诸症大减，我又增加了黄芪的量，四诊时患者已基本无碍，我让他再服20剂，以固根基。​

患者后来问我：“大夫，你当初说我这病要祛痰，我半信半疑，幸亏我当时相信了你，我的病才能好转，痰湿和心脏看起来风马牛不相及，你是怎么想到的呢？”​

我说：“这就和钓鱼一样，想钓到睡眠上的鱼，靠的是极佳的目力，但若想钓到水面下的鱼，眼睛再好都没用，这时候就要用心去感受了，百病起于痰，中医治病对的是证不是症，这种看似不合理的方式，代入到中医思维中，也变得合情合理。”