治疗失眠，阿普唑仑有何特点和优势？

治疗失眠，阿普唑仑有何特点和优势？怎样服用阿普唑仑可以提高疗效、减少副作用？服用阿普唑仑后仍然无法入睡是什么原因？应该怎么办？

阿普唑仑又名佳静安定，是一种经典苯二氮卓类镇静催眠药，其主要作用于中枢神经系统的苯二氮卓受体，加强中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸与其受体的结合，降低神经元的兴奋性，具有镇静、催眠、抗焦虑以及肌肉松弛等作用，目前认为兴奋苯二氮卓Ⅰ型受体可产生抗焦虑作用，而兴奋苯二氮卓Ⅱ型受体可产生镇静和肌肉松弛作用，在临床上主要用于失眠症和焦虑症的辅助治疗，还可用于治疗惊恐障碍，缓解急性酒精戒断症状。

阿普唑仑为中效苯二氮卓类安眠药，口服吸收好，生物利用度高，起效快，服药后1-2小时血药浓度可达峰值，可明显缩短入睡时间，作用时间长，半衰期为12-15小时，可延长睡眠持续时间，减少夜间觉醒和惊醒次数，可产生近似生理性睡眠，从而改善睡眠质量，小剂量还可明显改善紧张、忧虑、恐惧、心悸、出汗、震颤等焦虑症状，以及心悸，气短，出汗、恶心、胸痛、麻剌感、濒死感等惊恐发作症状。阿普唑仑镇静、催眠、抗焦虑的作用是地西泮（安定）的10-35倍，这种高效性是其一大优势，尤其适用于入睡困难、睡眠维持障碍或伴有焦虑症的失眠患者。

成人抗焦虑，起始剂量为一次0.4-1.2mg，一日2次，用量按需递增，最大限量为1日4mg，镇静催眠，0.4-0.8mg，睡前服。老年和体弱患者开始用小剂量，一次0.2mg，一日3次，逐渐递增至最大耐受剂量，抗恐惧，一次0.4mg，一日3次，需要时逐渐增加剂量，一日最大量为10mg。

正确服用阿普唑仑，可保证疗效，预防副作用，原则如下：

1.预期入睡困难时，在睡前5-10分钟服药，上床后30分钟仍不能入睡，可立即服药。

2.初始剂量宜小，逐渐增加剂量，达到有效剂量后，不轻易调整剂量。

3.夜间醒来，如果距离预期起床时间多于5小时，可加服唑吡坦、扎来普隆等短效镇静催眠药。

4.每周2～4个晚上间断、按需服药，避免连续用药。

5.阿普唑仑的用药疗程没有明确规定，应根据患者情况制定个体化用药方案，一般用药时间不超过4周，超过4周需要医生重新评估。

6.避免长期大量服用阿普唑仑，以免药物成瘾，长期服用阿普唑仑，停药前应逐渐减量，不要骤停。

临床上有一些失眠患者服用阿普唑仑后仍然无法入睡，考虑可能有以下4点原因：

1.药物选择：阿普唑仑属于中效苯二氮卓类镇静催眠药，其起效时间不及唑吡坦、佐匹克隆、扎莱普隆等短效镇静催眠药，主要适用于睡眠维持障碍的患者，对于入睡困难的患者，如果服用阿普唑仑无效，可以选择上述短效镇静催眠药。

2.药物耐受性：长期服用阿普唑仑的患者，中枢内的苯二氮卓受体长期受到抑制，受体出现下调，产生耐受性，需要增加用药剂量才能达到原有的疗效，阿普唑仑应间断使用，连续用药时间不要超过4周，避免长期高剂量用药，以免过早出现耐受性。

3.药物剂量：阿普唑仑治疗失眠症的剂量为0.4-0.8mg，睡前服用一次，每个人对药物的敏感性和耐受程度不同，应遵循个体化用药的原则，在规定的剂量范围内和医生的指导下，及时调整用药剂量。

4.失眠原因：失眠的病因很多，如抑郁症引起的失眠，阿普唑仑往往无效，需要使用舍曲林、帕罗西汀、曲唑酮等抗抑郁药治疗，此外，一些内科疾病，如慢阻肺、高血压、类风湿关节炎、前列腺增生等，会引起呼吸困难、兴奋、疼痛、夜尿增多，从而导致失眠，控制好这些内科疾病，失眠问题就会迎刃而解，氨茶碱、咖啡因、美托洛尔等药物可兴奋大脑，导致失眠，停用这些药物，失眠也会不攻自破，因此，阿普唑仑无效时，应配合医生，找到失眠原因，才能最终攻克失眠。#健康明星计划# #谣零零计划#