射干麻黄汤加减

​射干麻黄汤

射干麻黄辛枣姜，紫菀夏冬五味尝；

宣肺散寒化水饮，哮鸣痰喘是良方。

(一)射干麻黄汤的组成与功效

射干麻黄汤由射干、麻黄、生姜、半夏各9克，紫菀、款冬花各6克，细辛、五昧子各3克，大枣3枚组成。水煎服。

本方具有宣肺祛痰，下气止咳之功效，是主治痰饮咳瑞证的首选方剂。临床应用以咳喘，喉中有水鸣声，痰白面黏或稀薄多沫，舌苔白滑，脉浮紧为其辨治之要点。

凡属痰饮咳喘之急慢性支气管炎、支气管哮喘、百日咳和肺炎等病症，用治有效。

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(二)加减方法

D见喘甚者，加苏子、葶苈子。②咳痰不畅，加桔梗、瓜蒌仁。③痰多，加胆南星、竹沥。①肾虚甚者，加菟丝子、狗脊、补骨脂。

(三)名中医用方心悟

宋·王祐(怀隐)(宋代医学家)

射干散治小儿咳嗽，心胸痰壅，攻咽喉作呀呷声，于本方去大枣、细辛、款冬花.加桂心，临用加人蜜(摘自《太平圣惠方·卷八十三》)。

清·张璐(路玉)(清代医学家)

射干麻黄汤，治水饮伤肺.咳而上气，喉中水鸣声(摘自《伤寒诸论》)。

叶橘泉(近代中医药学家)

本方以喘咳气逆而呕，喉中有水样痰沫沸鸣声，而咳出痰沫稀薄·或兼日胞浮肿者为标的(摘自《古方临床之运用》)。

聂惠民(北京中医药大学教授)

射干麻黄汤。以散寒降气，祛痰开结为主治，对于水寒射肺而致寒饮咳喘证宜之…以扶正而祛邪，对外感风寒，水饮阻肺之咳喘气逆证，甚效(摘自《经方方论荟要》第368页)。

王宁

我常采用《金匮要略》中之射干麻黄汤治疗慢性支气管炎，取得满意疗效。本方有祛寒温肺、止咳化痰之功。适应于慢性支气管炎急性发作期之属寒饮郁肺，肺气不宜者，效果颇佳(摘自《名医特色经验精华》第108页)。

日·尾台元逸(日本医学家)

治久咳不止，或产后喘咳，颈项生痰疬累累如贯珠者，去细辛、五味子，倍射干，加皂角刺，有效(摘自《类聚方广义》)。

日·汤本求真(日本汉医学家)

先师和田啟治急性肺炎，先以“桔梗白散*取吐下，后用本方(摘自《汉方新解》)。

日·浅井正封(贞庵)(日本汉医学家)

此方用于后世所谓哮喘，水鸣声形容哮喘之呼吸也，合射干、紫菀、款冬花之利肺气，麻黄、细辛、生姜之发散，半夏之降逆，五味子之收敛，大枣之安中·成一方之妙用·必胜于西洋炼合制剂(摘自《方函口诀》)。