江沪浙的膏方热可以复制吗？
点 标 题 下 蓝 字 关 注 中 医 馆 产 业 新 媒 体
第 261 期
▼
更重要的是，良心合理的膏方其实更能给老百姓带来健康，医馆君认为这真是利国利民的大好事。所以医馆君愿每个地方都有膏方热。
当然，为医者永远不能忘了“良心”二字，膏方从业者也是如此。唯利是图最终砸的是自己的脚，更是中医药的脚。
■ 医馆界 半夏
当我们说什么现象火了的时候，如果火得还没招黑，说明还不够火。只有火到招黑，才是真正的火了。膏方就是这样。
先不说普通老百姓对膏方的看法，在中医药从业者眼里，膏方就是冰火两重天的角色。
对于绕不开的中医话题“江浙沪膏方热”。有些中医同行是支持、是向往，是对当地居民热爱中医的羡慕；有些中医同行是避讳、是鄙夷，认为膏方是“骗”老百姓的钱。
那么膏方热真的是不对的吗？为什么膏方热发生在江浙沪？其他地方能延续膏方热的辉煌吗？膏方热对中医的发展又意味着什么？
江沪浙的膏方热到底有多厉害？
以上海为例。
1984年上海龙华医院首开膏方门诊，当年仅服务千人左右，到2002年，也不及5000人。但到了新世纪以后，龙华医院的膏方量迎来了井喷。龙华医院的开方量从5000迅速蹿升到1万、2万直到4万。
膏方的发展过程大致可分为4个阶段：初始阶段（2007—2008年）、快速增长阶段（2008—2010年）、波动阶段（2010—2012年）和缓慢增长阶段（2012—2016年）。
在快速增长阶段，据东方网 2005 年 1 月 5 日消息，上海市药店接方加工销售的定制膏方 2004 年达 5 万多料，且以每年 20%的速度增长。
据上海市中药行业协会的统计显示：2003年、2004年时，上海的膏方市场约为1亿元人民币（销售额），如今，一家老字号医馆的膏方年销售额就达6000-7000万元。
童涵春堂负责人介绍，膏方消费是从本世纪初培育起来的，在这10年内，膏方对药企的利润贡献率从最初的1/5增加到1/4，直到今年预计将达全年利润的1/3。目前，上海医疗机构每年开具膏方量为30万料，不过，膏方应用人群并未“猛增”，人群增幅偏于平稳，每年约为10%左右。
膏方热为什么发生在江浙沪？
|>领跑全国的江沪浙膏方文化
江沪浙地区也就是江南地区，是膏方文化的发源地，江南大夫留下了很多有名的膏方。明代浙江医家张介宾《景岳全书》中的“两仪膏”，江苏苏州人张璐（1617-1700年）在《张氏医通》中创立的“二冬膏”“集灵膏”浙江海宁人王士雄（1808-1867年）在《随息居饮食谱》中创立的“玉灵膏”，江苏金坛人王肯堂在《证治准绳》创立的“通声膏”。
到了近代上海，名医秦伯未先生1928年出版的《膏方大全》和《谦斋膏方案》是最早的膏方专著，为中医膏方奠定了理论基础及临床应用规范。
即使十年动乱期间，江浙沪的膏方也没有绝迹，据曙光医院中药房的金培琪主任回忆，20世纪70年代初，当他十八九岁在药房当徒弟时，当时的曙光医院每年大概就要熬制两百料的膏方。
改革开放后，全国第一个膏方门诊也是诞生在江浙沪。
|>江沪浙儒医的推动
金元时期江南及新安地区，涌现诸多医学大家，如朱丹溪、薛己、赵献可、李中梓、张介宾等，他们深受《内经》“肾藏精”“秋冬养阴”“藏于精者，春不病温”等观念影响，提出“肾-命门”学说，并将此融于膏方论治中。肾命学派与冬令进补不谋而合。冬季膏方开膏方也成了江南地区大夫的传统。
另外，膏方的组方相对普通处方要求更加严格，只有医学文化底蕴更加浓厚的江南儒医，才有实力开膏方游刃有余。
|>当地居民生活水平较高
膏方不止对大夫处方要求高，对炮制熬膏的要求也不低，药材相对比较名贵，客单价随之较高。如果居民生活水平高不到一定程度，也没有当地的膏方热。
|>成熟的商业化运营
受到江沪浙地区商业繁荣的影响，当地的医疗机构商业嗅觉更加敏锐。1998年童涵春堂一年开出了近5000料膏方，超过同期龙华医院的水平，靠得就是商业化运营，打出了膏方节的旗号，努力营造膏方文化氛围，突出药工文化和地道药材优势，吸引了大量患者，开方数量节节攀升，并且很快超过了医院。当医院向私立医疗机构学习商业化运营后，凭借专家资源和学科优势，实现了反超。
近代上海的膏方水平发展不低，也是得益于当时社会名流齐聚上海，说白了就是有钱人多；同时是当时全国商品经济最繁荣的地区之一。
|>家庭化、企业化的消费趋势
中年人往往带上父母开两张“孝心方”，妻子拉上丈夫来份“爱心膏”，另外，有些企业会把膏方作为员工福利，使得消费人次不断增长。
|>“商业化”的膏方大夫
膏方的激增催生了一批擅于开膏方的大夫，这些大夫不仅专研膏方临床，同时擅于与患者沟通，提高患者对膏方的认可度。
这也可能是膏方热受到诟病的原因之一，因为传统认为医生是不能跟“钱”沾边的。“钱”会破坏医疗的本质。
但是大夫的这种“商业化”真的是不对的吗？ 真正的商业不是唯利是图而是为人类带来更加美好的生活。只要开膏方是方便患者，免于患者吃药之苦，并适合患者病情的，这种理性的“商业化”就是向好的。
|>膏方节效应
膏方节已经在江沪浙地区成为了一种文化现象。
2002年以后，杭州胡庆余堂、方回春堂等为代表的医馆崛起，不断提升膏方节的文化内涵，在杭州河坊街，膏方节被那些百年老店列为年度重点工作，而且几乎所有品牌都在同一时间举办膏方节，场面蔚为壮观。目前沪杭地区多家大型医馆的年膏方量超过1万料。
|>高超的熬膏工艺水平
直到现在，全国熬膏技术最成熟的地区还是江浙沪。
一方面是坚守住传统手工熬膏，以方回春堂阿牛师傅为代表。
另一方面，膏方需求的激增促进了膏方工业化生产，熬膏机器的应用也越来越多。
但是，手工与机器熬膏同时拥有市场，满足不同患者的需求。
|>膏方衍生产品和服务发展迅速
比如膏方的包装一是更加精细化、艺术化，瓷罐越来越精美，另一个趋势是袋装化，更加方便患者，还可以定量化，密封的包装也更卫生，不易变质。上海是第一个出现袋装膏方的地方。
|>民众对膏方的需求旺盛
江沪浙地区的老百姓嗜甜，传统文化底蕴深厚，认同中医养生理念。膏方正好满足了他们的口味和需求.
膏方热有没有可能蔓延全国？
类似江沪浙的膏方热有没有可能发生在其他地区？医馆界觉得“有！”。
纵观江沪浙地区膏方繁荣的原因，也正好在其他地区上演。
首先是全国居民的经济水平都有所提高，全国的老百姓都有了开膏方的条件。在全国的商品经济发展到一定程度后，很多地区的医疗机构也有了宣传推广的意识。
另外，由于知识消费的兴起，大夫和药师具备了更多的学习条件，各地大夫的膏方临床水平和药师熬膏工艺水平都有所提高，可以跟上满足患者的需求。
最重要的原因恐怕还以老百姓对膏方的需求增加了。现在人们越来越忙碌，需要长期调理的慢性病大有人在，膏方正好满足了患者的需求。
其实膏方的附加值应该主要在良药、药师的工艺和大夫的处方。只要引导推广得当，富起来的患者是愿意为了附加值买单的，也愿意为了方便买单。
所以医馆君认为膏方热可以发生在江沪浙之外的很多地方。
愿每个地方都有膏方热
其实江沪浙地区膏方热还有一个原因，医馆君故意放到最后提，是因为这个原因背后的意义太大了。
最初，膏方热其实占了当时保健品市场乱象的便宜。90年代末，保健品市场因过度炒作一度陷入低谷，蜂王浆、太阳神等保健品风光不在，膏方因为其个性化、货真价实，及时填补了市场的空白。
去年权健集团的倒下，露出了目前保健品市场的乱象。如今的中国保健品市场，概括起来就是中老年人迷信中药秘方，年轻人迷信科学“元素”秘方，这两个市场其实都有很大，同时具有很大隐患。也说明消费者对健康的需求很大。如果膏方能抓住这个机会将大有可为。
更重要的是，良心合理的膏方其实更能给老百姓带来健康，医馆君认为这真是利国利民的大好事。所以医馆君愿每个地方都有膏方热。
当然，为医者永远不能忘了“良心”二字，膏方从业者也是如此。唯利是图最终砸的是自己的脚，更是中医药的脚。
| 参考文献
徐东江 《膏方研究进展———文献分析》
龚 鹏，朱抗美，余小萍，关 鑫，黄兰英《海派膏方兴盛成因与思考》