'神药'二甲双胍又双叒叕有新功效了？!
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12月2日，发表在《英国癌症杂志》（British Journal of Cancer）上的一项研究结果显示：在所有肺癌患者中，服用二甲双胍与生存率提高有关，尤其是在局部（TNM分期II-III期）肺鳞癌患者中。
图源：British Journal of Cancer
这项研究对2005-2014年在挪威登记的22324名肺癌患者进行了分析，以评估服用二甲双胍是否与总生存期（OS）和肺癌特异性生存期（LCSS）相关。
研究显示，在所有患者中，诊断前服用二甲双胍与生存改善无关。然而，肺鳞癌患者中，诊断前服用二甲双胍与肺癌特异性死亡风险显著降低21%有关；特别是在局部肺鳞癌患者中，肺癌特异性死亡风险降低更明显，达33%。
在所有患者中，诊断后服用二甲双胍与总死亡风险降低13%、肺癌特异性死亡风险显著降低17%有关；肺鳞癌患者，肺癌特异性死亡风险降低25%；局部肺癌患者，肺癌特异性死亡风险降低26%；局部肺鳞癌患者，总死亡风险和肺癌特异性死亡风险分别降低30%和43%。
因此，研究表明，二甲双胍可提高肺癌患者的生存率。
除此之外，“神药”二甲双胍还有各种神奇作用，下面我们做个简单的汇总。
1、减肥
二甲双胍是一种能减肥的降糖药。其能增加胰岛素的敏感性，减少脂肪的合成。
2、抗衰老
二甲双胍能增加向细胞中释放的氧分子数量，因此该药似乎能增加机体的强健程度并延长寿命。美国食品和药物管理局更是批准了“用二甲双胍对抗衰老”的临床试验。
3、逆转生物年龄
Nature曾发文报道，加州的一项小型临床研究首次表明，逆转人体表观遗传时钟是可能的。在过去一年的时间里，9名健康志愿者服用了生长激素和两种糖尿病药物的混合物，其中就包括二甲双胍。通过分析一个人基因组上的标记来衡量，他们的生物年龄平均下降了2.5年。
4、防雾霾
有研究结果显示，美国西北大学的一个研究团队在小鼠中证实，二甲双胍可以预防雾霾引起的炎症，阻止免疫细胞释放一种危险分子到血液中，抑制动脉血栓的形成，从而降低心血管疾病的发病风险。
5、协助戒烟
宾夕法尼亚大学的研究人员发现，长期的尼古丁使用会导致AMPK信号通路的激活，而尼古丁戒断时AMPK信号通路会受到抑制。因此他们推断如果用药物激活AMPK信号通路就可能缓解戒断反应。二甲双胍是一种AMPK激动剂。当研究人员给产生尼古丁戒断反应的小鼠使用二甲双胍时，他们发现这可以缓解小鼠的戒断反应。他们的研究表明二甲双胍可以用于协助戒烟。
6、抗炎
有研究表明，二甲双胍不仅能通过改善诸如高血糖、胰岛素抵抗及致动脉粥样硬化的血脂异常的代谢参数来改善慢性炎症，而且有直接的抗炎作用。
7.促进毛发增长
加州大学洛杉矶分校华人科学家Huang Jing 团队发现，二甲双胍、雷帕霉素等药物，可以刺激小鼠休止期毛囊进入生长期，促进毛发生长，相关研究被发表在著名学术期刊《细胞报告》上。
8、降低特定孕妇的流产、早产风险
挪威科技大学科学家们一项为期近20年的研究发现：多囊卵巢综合征患者在怀孕3个月末服用二甲双胍，可能会降低后期流产和早产的风险。
9、改善多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种以高雄激素血症、卵巢功能障碍、多囊卵巢形态为特征的异质性疾病，其发病机制不清，患者常存在不同程度的高胰岛素血症。二甲双胍可通过减轻胰岛素抵抗，恢复其排卵功能，改善高雄激素血症。
10、联合用药，或可治疗三阴乳腺癌
芝加哥大学研究团队发现，二甲双胍与血红素（panhematin）联用，可以靶向治疗严重威胁女性健康的三阴乳腺癌。并且有证据表明，这种治疗策略可能对肺癌、肾癌、子宫癌、前列腺癌和急性髓性白血病等多种癌症有效。
11、心血管保护作用
二甲双胍具有心血管保护作用，是目前唯一被糖尿病指南推荐为有明确心血管获益证据的降糖药物。
12、改善肠道菌群
二甲双胍能够恢复肠道菌群的比例，使其向有利于健康的方向转变。为肠道有益菌提供优势生存环境，从而起到降低血糖、正向调节免疫系统的作用。
13、有望治疗部分自闭症
Nature Medicine一项研究显示，，二甲双胍可治疗某些形式自闭症的脆性X综合征。目前，自闭症是科学家认为可以用二甲双胍治疗的许多医学病症之一。
14、逆转肺纤维化
美国阿拉巴马大学伯明翰分校的研究人员发现，在人类特发性肺纤维化患者和用博莱霉素引发的小鼠肺纤维化模型中，纤维化组织的AMPK活性降低，而且组织中抗拒细胞凋亡的肌成纤维细胞增多。在肌成纤维细胞中使用二甲双胍激活AMPK可以让这些细胞重新对细胞凋亡敏感。而且在小鼠模型中二甲双胍可以加快已经产生的纤维化组织的消融。这项研究表明二甲双胍或其它AMPK激动剂可以用于逆转已经产生的纤维化。
15、逆转认知障碍
德州大学达拉斯分校的一项研究结果表明，使用200mg/kg体重的二甲双胍治疗小鼠7天可以完全逆转因疼痛而产生的认知障碍。而治疗神经痛和癫痫的加巴喷丁却没有这样的疗效。这意味着二甲双胍可以老药新用，治疗神经痛患者的认知障碍。
16、抑制肿瘤生长
欧洲肿瘤研究所的学者们发现，二甲双胍可以抑制小鼠肿瘤的生长。通过进一步研究发现，二甲双胍和禁食通过PP2A-GSK3β-MCL-1通路抑制肿瘤生长，研究发表在Cancer Cell上。
17、可防黄斑变性
中国台湾地区台中荣民总医院的Yu-Yen Chen博士最新发现，服用二甲双胍的2型糖尿病患者的年龄相关性黄斑变性（AMD）发病率要明显低得多。这就表明，在控制糖尿病的同时，二甲双胍的抗炎和抗氧化功能对AMD有保护作用。
18、或可减少糖皮质激素不良反应
《柳叶刀-糖尿病和内分泌学》一项研究结果显示，在2期临床试验中，二甲双胍用于慢性炎症性疾病的患者，能够改善代谢健康，减少糖皮质激素治疗的严重副作用。有实验提示，二甲双胍可能通过关键代谢蛋白AMPK起作用，且与糖皮质激素的作用机制恰恰相反，有潜力逆转大量使用糖皮质激素带来的副作用。
19、有望治疗多发性硬化症
英国剑桥大学研究团队发现，一类特殊的老化神经干细胞，经过二甲双胍处理之后，能恢复对促分化信号的响应，重现年轻态的活力，进一步促进神经髓鞘的再生。这一发现意味着，二甲双胍有望用于治疗不可逆的神经变性相关疾病，例如多发性硬化症等。
20、有望改善肾衰竭和肾病死亡风险
《糖尿病护理》（Diabetes Care）上的一项研究，对超过一万人的用药和生存分析显示，合并慢性肾病（CKD）的2型糖尿病患者服用二甲双胍，与死亡风险和终末期肾病（ESRD）风险降低有关，且未增加乳酸酸中毒的风险。由此，二甲双胍或可改善肾衰竭和肾病死亡风险。
21、可护胃，降低胃癌风险
世界顶级科学期刊Cell Stem Cell公布了有关二甲双胍的最新研究：二甲双胍可以调节胃内干细胞的代谢，促使它们分化为产胃酸的胃壁细胞。研究显示，AMPK代谢通路促进干细胞生成分泌酸的壁细胞，二甲双胍通过激活AMPK和KLF4减慢祖细胞增殖的同时，也可以通过激活AMPK和PGC1a诱导壁细胞成熟，这为二甲双胍为何会增加酸分泌并降低人患胃癌的风险提供了潜在的暗示。此外，2018年一项研究表明：二甲双胍的使用以持续和剂量反应的方式使幽门螺旋杆菌根除的糖尿病患者，胃癌风险降低了51%。
22、术前服用，降低患者死亡率
《美国医学会杂志-外科学》发表的一项研究发现，术前服用二甲双胍，可能与糖尿病患者术后死亡率和再入院风险降低有关。
23、延长携带KRAS突变的晚期肠癌患者生存时间
中国科学家团队中山大学中山医学院高国全团队在著名期刊PNAS上发表重要研究成果。他们分析了数千名晚期肠癌患者的治疗数据发现：在携带KRAS突变的晚期肠癌患者中，与使用其他类型降糖药相比，服用二甲双胍降糖的肠癌患者总生存时间延长37.8个月，中位无进展生存时间（mPFS）延长8.1个月。
24、预防癌症和中风趋势
美国糖尿病协会第80次科学会议（2020 ADA年会）公布了：二甲双胍22年持续降低糖尿病风险，展现预防癌症和中风趋势。
25、修复大脑损伤
加拿大多伦多大学医学科学研究所和多伦多儿童医院的研究人员发现，对于接受过颅脑放疗的儿童脑瘤患者来说，相比安慰剂，二甲双胍明显提高了他们的工作记忆和陈述记忆功能，修复了白质的损伤。
26、使食管鳞状细胞癌患者获益
肿瘤学杂志Clinical Cancer Research发表了一项和汕头大学等机构的研究人员共同完成的II期临床研究，结果显示，降糖药二甲双胍可能通过改善肿瘤病灶内的免疫微环境（TIME）而使食管鳞状细胞癌患者获益。
27、或降低痴呆症发生风险
美国糖尿病学会旗下期刊《糖尿病诊疗》发表了一项来自澳大利亚的研究，发现服用二甲双胍的2型糖尿病患者认知功能衰退更慢，痴呆症发生风险更低。
28、和雄激素阻断疗法联合发挥作用
有研究显示，雄激素阻断疗法（ADT）和二甲双胍联合治疗对于前列腺癌可能是一种可行的治疗方法。
来源：赛柏蓝、医学新视点、梅斯医学