2020/08/28【胃息肉】《探秘真正的癌前病变》－1
哪种胃息肉的癌变率会达到50%？哪种饮食方式可以帮助我们阻断胃息肉的癌变？哪种恶性肿瘤又与息肉长的非常相似呢？
由于胃镜的普及，胃息肉的发生率越来越高，55岁以后，胃里长息肉的概率开始逐渐升高，80岁人群，胃里长息肉的比例达到30-40%。
很多人都认为息肉一定是坏的，但胃息肉家族分两大种类：炎性息肉和腺瘤性息肉。
炎性息肉几乎不会癌变，胃息肉中，3/4以上都是炎性息肉，长炎性息肉的主要原因是幽门螺旋杆菌感染，此外药物、紧张、生活不规律也是影响因素。
腺瘤性息肉会癌变，癌变率3%-5%，其中绒毛状腺瘤癌变率能达到40-50%。
炎性息肉可以采取观察的办法，但腺瘤性息肉需要到医院进行积极的治疗，防止它癌变。
胃里长息肉大部分是没有症状的，但是也会有一些预警信号提示大家，胃部可能出现了问题。
一般症状：腹胀腹痛、食欲差、恶心呕吐、大便带黏液或血
时间久了：消瘦、贫血
专家建议，50岁以上人群，无论有没有上述症状，每年都应该做一次胃肠镜检查，早发现早治疗。
息肉有小有大，最小的就像小米粒那么大，普通胃镜下可能都看得不清楚，最大的能长到核桃大小，形态不一。息肉由小变大，是如何从良性转变到恶性的呢？
【息肉数量】单个息肉癌变几率小，同时存在3个以上息肉癌变几率大。
【息肉外形】外型不规则、色泽黄白、表面粗糙不平、质地较硬、易出血的息肉，恶变几率大。
【息肉大小】小于1厘米的，癌变几率1.3%；1-2厘米，癌变几率10%；大于2厘米，癌变几率50%。
【息肉增长速度】短期内1-3个月，息肉体积迅速增大，外型由平坦变粗糙，容易出血，应高度警惕。
【老年人】老年人胃息肉癌变可能性大，与致癌物的长期刺激有关。
专家告诉我们，在发现胃息肉后，改变生活发生和定期体检，或许可以阻断胃息肉癌变的过程。
临床上发现，胃息肉和胃酸密切相关，高胃酸状态容易长息肉。
促进胃酸分泌的食物要少吃
甜食：单糖、双糖会加速胃酸分泌
糯米：黏性大，易滞留在胃内，刺激胃酸分泌
辛辣刺激性食物
豆类等产气食物
抑制胃酸分泌的食物适当吃
碱性蔬菜：莼菜、马齿菜、萝卜、鱼腥草等
面食
查肿瘤标记物、定期做胃肠镜，都可以在早期发现息肉，尽早治疗避免癌变。
有一种肿瘤长的跟息肉非常相像，但它却不是息肉，如果诊断错误切除，可能会切了长，长了切，反反复复，不得痊愈。
病例：郭阿姨，53岁，吃饭总觉得撑，饿了也不舒服，身体消瘦，在医院做胃镜确诊为胃的神经内分泌肿瘤，在胃镜下虽然形态和息肉很像，但颜色更鲜艳，大小也不均一。
胃的神经内分泌肿瘤非常罕见，近些年，由于胃镜的普及，它的发现率也在不断升高，它可以被归类于心因性疾病，除了与饮食习惯、生活习惯相关以外，还可能与情绪、睡眠有关。
神经内分泌肿瘤独特的症状表现：面部潮红
胃的神经内分泌肿瘤与胃癌不是一种疾病，有的人会把它当成癌去切掉，造成治疗失误。
专家出诊信息
赵东兵
中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科
周一上午 专家门诊
周四上午 特需门诊
王贵齐
中国医学科学院肿瘤医院内镜科
周一、周二上午 特需门诊
备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。