三招鉴别你的腰痛是腰椎间盘突出症还是腰肌劳损
一看疼痛部位
腰椎间盘突出症患者的棘突、棘突旁或棘间隙有压痛,通俗讲就是背部中间。压痛时可出现下肢放射痛。
腰肌劳损通常腰椎棘突间无压痛,而腰背肌局部压痛,即在腰背部两边的肌肉。
二看有无腿痛
腰肌劳损通常只有腰痛,偶尔累及臀部,但不会放射到腿,尤其是膝关节以下。
三看直腿抬高试验
身体平躺,双腿伸直,嘱旁人帮你将一条腿慢慢向上抬,注意两条腿都是伸直的,如果刚刚把腿抬起一点点或是抬到60~70度时就感到明显的腰疼、屁股疼、腿疼,则有可能是腰椎间盘突出症。
以上三种判断方式,只是帮您简单区分腰椎间盘突出症和腰肌劳损的,并不是十分准确。
您如果有腰痛症状,请及时到骨科或者脊柱外科或者疼痛科就诊,最后的诊断还得靠医生详细询问病史和体格检查以及影像学检查(X线片、CT及核磁)来综合判断。
年轻时腰椎间盘突出,
骨科医生用了7个窍门,20年腰伤没再发作!
杭州市中医院骨伤科潘浩主任年轻时患有腰突症,他坚持这7个好习惯,20年腰伤没再发作,让我们一起来看看潘主任是如何做到的。
1. 不弯腰,而是下蹲拿重物
1996年,潘浩到医院上班,开始进行物理治疗。有了专业知识与经验,他再取物时必然小心翼翼,尽量避免提重物,先下蹲再起身,腰痛再没有发作。
看到身边人更换桶装水时,他常提醒一句:“别弯腰,下蹲后将水桶抱起贴近身体,挺直腰背后慢慢站起来。”
2. 锻炼核心肌群
要增强腰椎的稳定性,必须增强腰部核心肌群的力量。悟出这一点后,潘浩便在家坚持进行“五点式”锻炼:身体仰卧,用头、双手、双脚支撑,抬起腰部,使身体保持拱桥姿态。
“呼气时抬起腰部,保持10到20秒,再吸气放下。每天做3到4组,每组10次。”潘浩医生提醒,刚开始务必循序渐进,不能锻炼过猛。
五点式
还有一招是“飞燕式”:身体俯卧,将双手、双脚、头部一齐抬起。他建议,老人和肥胖者四肢力量不够,可以只抬起上半身,这种俯卧后伸锻炼,也有锻炼腰部核心肌群的效果。
飞燕式
3. 每坐45分钟就要起来活动
“腰椎间盘突出者不能久坐,每过45分钟就要起来活动,椅子也别选老板椅。”作为骨科专家,潘浩的办公椅是一张硬板凳,凳子的高度适中,保证坐下时腰背基本挺直,大小腿呈直角;他还专门在车上放置了腰靠,开车时用以支撑腰背部。
潘浩医生示范坐姿
“有条件的,可以买一张按摩椅放在家里,或在公共场所的按摩椅上按摩几分钟,但别盲目去外面的小店推拿、按摩。”潘浩提醒,正骨、复位是一项专业活,推拿前必须明确疾病程度,否则适得其反。
4. 天气潮湿,用双手手掌摩擦后腰
入梅后,天气潮湿,寒湿是腰椎病的推手。到了这个季节,潘浩尤其注意保健,他常在空闲时挺胸平视,将双手叉在胯部上方,随后用双手手掌摩擦后腰,直到身体发热。
“摩擦腰部能增加血液循环,刺激局部穴位。中医上将痛点称为‘阿是穴’,平时多寻找痛点,多按揉。”
5. 睡觉时腿下垫一只枕头放松腰肌
“以前我爱垫高枕头,半躺在床上看手机,后来发现久了容易躺出问题。人半躺时,腰部肌肉处于紧张状态,腰更不行了,还伤颈椎。”
现在,潘浩医生在睡前习惯将一只枕头垫在腿下,减轻腰部压力。他建议喜欢侧睡的人,不妨在双腿间夹一只枕头。
6. 建议进行跑步和游泳锻炼
时间充裕,潘浩还建议跑跑步、游游泳。“许多人觉得跑步伤膝盖,但在我们骨科医生里,跑马拉松的也不少呢。”
只要早晚有空,他也会在小区里慢跑,一天跑1万多步。每半个月,还安排一次游泳或爬山项目。但只要感觉疲劳,这一天便不再做大强度运动,只是走走路。
7. 成人35岁以后更需要补钙
除去锻炼,食补也很重要。干了多年的骨科工作,潘浩发现,年轻时注意补钙,年老时更不容易骨质疏松,他也常建议患者适当补钙。
“人到中年以后,体内的钙质开始大量流失,尤其是女性到了更年期雌激素降低,更容易骨质疏松,因此要早点补钙,最好从小开始。”
潘浩说,孩子幼时要多喝牛奶,多晒太阳,并定期通过超声骨密度和双能X光筛查是否存在骨质疏松。成人35岁以后更需要补钙,少喝碳酸饮料和咖啡,多喝牛奶,吃贝壳类海鲜和豆制品等钙含量高的食物。有条件的可以到药店买一瓶普通的碳酸钙片,每天嚼服一片。
潘浩提醒,碳酸钙片别盲目选择含量高的,过量的钙很难被人体吸收,而且容易导致结石和便秘,因此在服用期间要注意多喝水。
8. 提醒:连续戴护腰别超6周
身边常有腰痛的亲朋好友咨询哪种护腰合适,潘浩不忘提醒一句,护腰白天戴,晚上睡觉时得解开,只能连续戴上3到6周,以免出现腰背肌肉萎缩。
保护腰椎,
养成良好习惯,
从日常生活做起,
持之以恒,
腰突就会远离你!
来源:骨科大夫综合编辑整理