解表剂-辛温解表–小青龙汤

小青龙汤为解表剂，具有辛温解表，解表散寒，温肺化饮之功效，其配伍特点是辛散与酸收相配，散中有收；温化与敛肺相伍，开中有合。

出处：

《伤寒论》第41条：伤寒，心下有水气。咳而微喘，发热不渴，服汤已渴者，此寒去欲解也，小青龙汤主之。

注解：气冲饮逆故咳而微喘，外邪不解故发热，胃有饮故不渴，宜以小青龙汤主之。服汤后则饮去胃中干，故遂渴，此为服药有效之验，故谓寒去欲解也。

《金匮要略·痰饮咳嗽病》第35条：咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。注解：倚息，即凭依于物呼吸之意。

久有痰饮，复被风寒，因而咳逆呼吸困难。以至倚息不得卧者。小青龙汤主之。

《金匮要略·痰饮咳嗽病》第23条：病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。

《金匮要略·妇人杂病》第7条：妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞，当先治其吐涎沫，小青龙汤主之；涎沫止，乃治痞，泻心汤主之。

功用：

解表散寒，温肺化饮

主治：

外寒里饮证

歌诀：

小小青龙最有功，风寒束表饮停胸，

细辛半夏甘和味，姜桂麻黄芍药同。

用量

麻黄(去节)10-15g，芍药10-15g，细辛3-6g，干姜10-15g，甘草（炙）10-15g，桂枝(去皮)10-15g，五味子3-6g，半夏(洗)10-15g。

用法

上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。现代用法：水煎温服。

主治

外寒里饮证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，

或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。

趣味方剂

饮求青龙治水驱邪，少将为嘛甘心下跪？（芍姜味麻甘辛夏桂）

芍药 干姜 五味子 麻黄 甘草 细辛 半夏 桂枝

相关禁忌

因本方多温燥之品，故阴虚干咳无痰或痰热证者，不宜使用。

过服本方，容易伤阴，因此，一般只宜在风寒引起的哮喘急性发作时使用。待症状缓解之后，即改用其他方剂善后。比如用桂枝加厚朴杏子汤，或者苓桂术甘汤等等。

医案

朱阜山医案：治一孩。六岁，十一月下旬，夜间随祖父库水捕鱼，感冒风寒，咳嗽痰粘，前医投旋复代储石汤咳嗽陡止，

声音嘶哑，涎壅痰鸣，气急鼻煽，肩息胸高，烦躁不安，大小不利。

脉右伏，左弦细，乃与小青龙汤原方。

桂枝3克、白芍15克、仙半夏15克、干姜3克、北细辛3克、炙麻黄3克、炙甘草3克、五味子3克。一剂而喘平，再剂咳爽而咯痰便利矣。