养阴不如通便

蔡氏认为：人四十五岁前活于胃，四十五岁后活于大肠。补气不如通阳，养阴不如通肠。蔡氏对于'’胀一肚子屎'’的人的同情况的治疗见解：

大便如果成条状，小小承气下之良；大便如果成球状，大大承气下之良；大便难解便不解，调味承气自安康；恶寒怕冷便难解，桃仁承气身舒爽；大便难解有表证，表里双开自安康！表里不合便难解，桂枝柴胡各半汤！常常肛裂难辨证，要用三物黄芩汤！宿食不下想呕吐，要用甘草大黄汤！头痛头胀想呕吐，一定要用大承汤！蔡氏更善于用大黄芒硝等泻下之药辨证治疗急证、重病、大病以及肿瘤癌症病人，疗效卓著。