下腔静脉滤器超声检查

静脉血栓栓塞症（Venous thromboembolism , VTE）包括深静脉血栓形成（deep vein thrombosis ,DVT）和肺栓塞（pulmonary embolism ,PE），是导致患者死亡的重要原因。 静脉血栓栓塞症的主要治疗方法是抗凝。尽管如此，Trendelenburg在20世纪初首次实施腔静脉阻断(外科结扎)来预防PE(3)。自20世纪60年代以来，通过置入下腔静脉滤器阻断腔静脉一直是急性VTE和抗凝禁忌症患者的首选选择。

下腔静脉滤器

当下肢深静脉血栓形成时，下腔静脉滤器可有效防止下肢深静脉血栓脱落导致肺栓塞。

一般下腔静脉滤器置入位置在肾静脉下方

下腔静脉滤器置入的主要并发症有下腔静脉穿孔、滤器移位和滤器断裂等，如果滤器使用时间越长，超过30天，相关不良事件发生率增高。

超声可显示下腔静脉滤器所在位置及判断是否存在相关并发症。

下腔静脉滤器纵切面

下腔静脉滤器纵切面动态图

下腔静脉滤器横切面

下腔静脉滤器横切面动态图

下腔静脉滤器血栓附着

下腔静脉滤器置入处血流信号通畅

下腔静脉滤器一般是短期的治疗方式，一般待急性期过后或者患者抗凝相关禁忌症排除，能进行常规抗凝治疗后应尽早取出，以减少相关并发症的发生率。

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参考文献：

[1] Duffett L, Carrier M. Inferior vena cava filters. J Thromb Haemost. 2017;15(1):3-12. doi:10.1111/jth.13564

[2] Qin X, Lu C, Ren P, et al. New method for ultrasound-guided inferior vena cava filter placement. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2018;6(4):450-456. doi:10.1016/j.jvsv.2017.12.057