触诊：胸锁乳突肌

A 胸锁乳突肌

该肌向上后外方，止于乳突外面及上项线外侧三分之一。

功能：一侧收缩，使头颈向同侧屈，并转向对侧；两侧收缩，肌肉合力作用线在寰枕关节额状轴的前面使头屈。上固定时，上提轮廓，助吸气。

由副神经及第2~4颈神经前支支配。

B 图为胸锁乳突肌侧面观

1：胸锁乳突肌的胸骨肌头

2：胸锁乳突肌的枕骨肌头

3：胸锁乳突肌的锁骨肌头

C 图为胸骨乳突肌胸骨端的两个肌头

胸骨肌头有时分为两束：胸骨乳突肌束和胸骨枕骨肌束。这两束纤维由两个可明显区分的肌腱附着于胸骨，后者的肌腱位于前者的肌腱的外侧。被检查者的姿势要求如图。检查者的食指能在两个肌束之间滑动。

D 图为胸锁乳突肌胸骨肌束的肌腹

胸锁乳突肌胸骨肌束的肌腹在胸锁关节稍上方形成，向枕后外侧延伸。显然，触诊此肌腹时，要求被检查者所做的动作如图。

E 图为胸锁乳突肌的锁骨肌头

检查者食指指示的是此肌的锁骨肌头。它是一个浅而斜行的肌头，附着于锁骨上面中、内三分之一处，覆盖了垂直方向的锁骨乳突肌头。被检查者的动作要求显然还是如上图，头部大幅度的对侧屈并伴有轻微的同侧前屈，将有助于触诊。

注：如图所示，检查者食指位于一个三角形区域，其底边两侧分别是胸锁乳突肌的胸骨肌头【1】和胸锁乳突肌的锁骨肌头【2】。

F 图为胸锁乳突肌的乳突附着点

胸锁乳突肌通过4个肌头终止于颅骨：两个枕骨部的肌头附着于上项线的外侧部，两个乳突部的肌头附着于颞骨乳突【检查者食指所示】。在颅骨上4个肌头顶部的汇合处，锁骨乳突肌头在胸锁乳突肌头的外侧。