【每日一讲】第261期 伤害感受器

郑大解剖学 腾康学院

每日一讲

天天都有新收获

每天07:00开始 

2020/8/12

（视频课程同步文字，最终内容以课程为准）

你好，这次我们讲一下伤害感受器，其实重点想讲一下感知到疼痛的外周这个感受器。

那么感知到疼痛需要外周伤害性感受器感知到伤害，这个伤害可以是挤压，可以是炎症介质的刺激，可以是高温或者低温的刺激。刺激到这个伤害感受器以后，通过传入神经到达背根神经节，或者是三叉神经到达这个脊束核这个位置，接着到达丘脑这个位置，那再往上到达大脑皮质。

那么在传递过程中有几个节点，第一个是背根神经节或者是三叉神经脊束核这个位置，它是胞体所在的位置，也是对神经传递过来的信号调节的位置。那比如我们对这个疼痛有调节作用，主要是在这个位置。那还有丘脑这第二个，那第三个就是到达大脑皮质这个位置，那么我们能感知到这种疼痛，那这种疼痛并不是这个伤害性的信息直接到达中枢，中间是有调节的，那它是有一些疼痛是要抑制一下，不然的话这个过程到达中枢是一个严重的损伤，相当于将这个电信号给他爆炸。因为本身假设它能接受二百二十伏的电压，你这个地方来了一个三百八的可能把它的神经元损伤掉。所以中间是需要这些调节机制，这些胞体聚集的地方，需要发挥它的调节作用。

那么今天我们了解了这个神经通路，同时要重点说一下外周伤害感受器长什么样子，分布到哪，它有什么样的特点？来看一下三个部位，伤害感受器给大家分析。第一个是皮肤这，皮肤里面的伤害感受器比较多，我们看伤害感受器指的是什么？神经末梢也叫做自由神经终端，它感知这种疼痛，同时感知疼痛的这些神经纤维，它的阈值相对比较高。很多时候我们先感知到这种触压。疼痛呢？是阈值比较高，很难被激活的。这是皮肤里面感知疼痛的伤害感受器比较多。

那么再看肌肉里面呢？也是神经末梢相对来讲肌肉里面感知伤害感受器的神经末梢相对来讲比较少。那么再看关节囊、支持带，这种筋膜里面的伤害感受器，是这个也是神经末梢是伤害感受器。

所以对于伤害感受器来讲，我们需要了解几点。第一，伤害感受器一般是一个神经自由的终端。第二个，伤害感受器它的阈值一般比较高，不容易被激活。首先激活的是这种触压觉、感知觉，其他的感知。那第三个呢？肌肉里面的伤害感受器，相对比较少，所以肌肉对于疼痛的敏感性比较差。

所以我们很多时候感知到疼痛主要是什么？主要是皮肤，主要是筋膜这里面这个伤害感受器比较多的地方。那再有这个伤害感受器，当我们用这个针法或者用其他的方法来刺激人体有治疗效果的时候，有时候还需要激活这种伤害感受器，接着传入中枢，可以到达皮质，也可以到达皮质下水平，形成神经反射。

那最重要的，我希望大家了解伤害感受器的这三个点。

讲师介绍

蒋志介绍

徐高磊

郑州大学基础医学院解剖学系教师

河南省康复医学会疼痛康复分会委员

郑州大学脑瘫中心主治医师

湘雅医院疼痛科特聘专家

唐都医院康复科特聘专家

郑州大学二附院疼痛科特聘专家

郑州大学五附院儿康特聘专家

主编《人体姿势评估与解剖学分析》

《周围神经卡压与解剖学分析》

发表核心学术论文20篇

擅长评估和治疗急慢性疼痛，颈肩疼痛，腰腿痛，关节炎，神经卡压症