上肢内向肌肉功能链

一、上肢内向肌肉功能链

1.包含前锯肌-喙肱肌-尺侧腕屈肌(近端)-尺侧腕屈肌(远端)-小指屈肌

2.如果这条链上的一个部位的损伤会引起一个或多个部位的代偿,在检查时切不可忽视其连带的病变部位。

3.这些位点的疼痛并不多见,若该链上的一个部位的疼痛,进而会继发其他部位的不适感。

4.对应中医手少阴心经经络,有极泉穴,青灵穴,少海穴,灵道穴,神门穴,少府穴,少冲穴;而前锯肌是在足太阴脾经经络中大包穴

二、相关肌
1.前锯肌
(1)解剖

起点:胸侧上9根肋骨表面及其之间的肋间肌

止点:肩胛骨内侧缘全长的肋面

功能:是主要的稳定肩胛骨的肌肉,使肩胛骨紧贴胸廓。表现为外展(前伸)时,将肩胛骨的内侧缘拉离脊柱。也有向上旋转的功能。较长的下部纤维倾向将肩胛骨下角更远地拉离脊柱,从而轻微向上旋转肩胛骨。是菱形肌的拮抗肌。

功能障碍:前锯肌容易发生肌力不足,表现为在肩胛骨稳定性测试(推墙试验)中的翼状肩胛。前锯肌的肌力不足导致肩胛骨不稳定,也是撞击综合征的原因之一,也影响了手臂上举重物的能力。

(2)扳机点

(3)对应中医穴位:大包穴

2.喙肱肌
(1)解剖

起点:肩胛骨的喙突

止点:肱骨骨干中部的内侧面

功能:屈曲和内收手臂

(2)扳机点
(3)对应中医穴位:极泉穴
3.尺侧腕屈肌(近端)
(1)解剖

起点:肱骨内上髁

止点:豌豆骨与第5掌骨底

功能:腕部的屈曲和尺偏;少许肘部屈曲作用
(2)扳机点
(3)对应中医穴位:青灵穴
4.尺侧腕屈肌(远端)
(1)解剖

起点:尺骨鹰嘴和尺骨后缘

止点:延伸到豆钩韧带和钩骨

功能:腕部的屈曲和尺偏;少许肘部屈曲作用
(2)扳机点
(3)对应中医穴位:灵道穴
5.小指屈肌
(1)解剖

起点:起自钩骨钩和屈肌支持带

止点:近节指骨的尺侧基底部;被尺动脉和尺神经深支在小指展肌的起始段分开

功能:使小指的掌指关节屈曲
(2)扳机点
(3)对应中医穴位:少府穴
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