健康科普堂 | 胃溃疡需要正规、足疗程治疗

随着生活节奏的不断加快，很多人精神压力大，日常生活中不注意规律饮食，经常吃一些生冷硬、辛辣刺激性的食物，有吸烟、饮酒不良嗜好等，多种因素损伤胃黏膜，导致胃病趋向年轻化。好发于中老年人的胃溃疡，在年轻人中的发病率也在日益上升。

胃溃疡，是多种原因导致的胃黏膜发生了缺损，达到一定深度后，就形成了溃疡。慢性胃溃疡的病史可以长达数年或十余年，发作可有周期性，发作期可达数周或数月，在秋冬和冬春换季时发病较多见。主要表现为上腹部疼痛或饥饿样不适，比较典型的是疼痛发生在饭后1-2小时。也有一些人的疼痛是没有规律的，或者不伴有疼痛，而是表现为腹胀、厌食、嗳气、反酸等消化不良的症状。还有少部分人，没有任何不适症状，而以溃疡出血（如呕血或排黑便）为第一临床表现。

如果有上述症状，怀疑存在胃溃疡，我们应该做什么检查明确诊断呢？

最好的检查方法就是胃镜，可以直接观察到溃疡的形态特征，病情允许下首选胃镜检查。X线钡餐虽然也可以显示胃肠粘膜的形态，但检查效果逊于胃镜。另外，如果以前有过胃溃疡病史，近期的症状和以前一样，距离上次胃镜检查间隔时间较长的，还是建议再次行胃镜检查，避免延误病情。

那么，为什么会得胃溃疡呢？

除了前面开头说到的多种诱因外，幽门螺杆菌感染是主要的病因。另外，长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林、止痛药等）、糖皮质激素、氯吡格雷等药物的人群，也是可以发生胃溃疡的。

胃溃疡，一般是很难通过饮食调理治疗好的，如果胃溃疡迁延不愈，就可能出现严重的后果，例如溃疡侵袭周围或深处的血管导致出血、溃疡向深处发展穿透胃壁形成穿孔、幽门梗阻、甚至发生癌变。北京白领，23岁的女孩方言，因急性胃溃疡导致失血性休克而去世，此事件在微博上引起了网友的热切关注。如果平时注意预防，及早发现和合理治疗，这个悲剧就可以避免了。

胃溃疡经过正规、足疗程的治疗，是可以治愈的。如何治疗呢？

1.药物治疗：使用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜药物。抑酸药物的疗程一般需要6-8周，并且停药前要复查胃镜，确定溃疡愈合后，才可以停药。如果有幽门螺杆菌感染者，要进行根除幽门螺杆菌的治疗。

2.适当休息，避免过于劳累，减轻精神压力，保持心情轻松愉悦。生活要有规律，养成一个好的生活习惯和饮食习惯，不吃生冷硬、辛辣刺激性食物，少喝浓茶、咖啡，戒烟、戒酒。

3.停服不必要的损害胃黏膜的药物，如确有必要服用，可遵医嘱同时加用抑制胃酸和保护胃黏膜的药物。同时，前面提过的，幽门螺杆菌是胃溃疡的主要病因，而幽门螺杆菌是通过消化道传播的，因此，要注意饭前便后洗手，实行分餐制，使用公筷公勺，禁止口对口喂食，牙具要定期更换。

总之，胃溃疡不能掉以轻心，去除病因，配合药物治疗，养成良好的生活饮食习惯，才能摆脱胃病的困扰。

【本期专家】

韩丹，沈阳市第四人民医院健康管理中心副主任医师。擅长食管炎、急慢性胃炎、消化性溃疡、消化道出血、肝硬化、急性胰腺炎等消化系统常见病、多发病的诊治，及健康管理、咨询和指导。