【解剖】屈腕屈指肌
疼
痛
因为爱,所以恒久；
因为好,所以传递。
指
南
屈腕屈指肌
（本文详述桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌、指浅屈肌、指深屈肌）
右前臂前面观
本区域的5条屈肌是屈腕屈指运动的主要肌肉。他们位于肱桡肌与尺骨干之间的前臂前/内侧面。大部分屈肌都起自肱骨内上髁的屈肌总腱。这些屈肌的肌腹向前臂远端，在腕关节近端约5cm处逐渐演化为细小肌腱。
右前臂内侧观，用手指显示肌肉顺序
作为一个整体，这些屈肌较伸肌肌腹更发达，很容易触摸到，但是要想逐个将它们分开还是有一定难度。
右前臂前面观，显示前臂浅层伸肌
这些屈肌分3层。最表浅的一层为桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌的长肌腹。桡侧腕屈肌在旋前圆肌和肱桡肌的内侧。尺侧腕屈肌贴近尺骨，以垂直的肌腱附着到豌豆骨上。掌长肌在部分人群中缺失，它走行于桡侧腕屈肌和尺侧腕屈肌之间，远端附着于掌腱膜。这3块肌肉部分可以单独触及。
右前臂前面观
中间层和深层包含有指浅屈肌和指深屈肌的宽大肌腹。每一个指屈肌都包含4条细小屈肌腱，从腕管中穿过，最终附于指骨上。指屈肌的肌腹不易被触摸到，但是它们的力度还是可以通过触诊浅层屈肌而体会到。
右前臂前面观
右前臂前面观
前面观，屈肌起止点
桡侧腕屈肌
功能：屈腕、外展腕关节（桡腕关节），可以协助屈肘（肱尺关节）
起点：肱骨内上髁的屈肌总腱
止点：第2、3掌骨基底
神经分布：正中神经(C6-C8)
掌长肌
功能：紧张掌腱膜，屈腕（桡腕关节），可以协助屈肘（肱尺关节）
起点：肱骨内上髁屈肌总腱
止点：屈肌支持带和掌腱膜
神经分布：正中神经(C6-C8，T1)
尺侧腕屈肌
功能：屈腕、内收腕关节（桡腕关节），协助屈肘（肱尺关节）
起点：肱头（肱骨内上髁屈肌总腱），尺头（尺骨近2/3后面）
止点：豌豆骨、钩骨钩，第5掌骨基底
神经分布：尺神经(C7，C8，T1)
指浅屈肌
功能：屈示、中、环、小指（掌指关节和近端指间关节），屈腕（桡腕关节）
起点：肱骨内上髁屈肌总腱，尺侧副韧带，尺骨冠突，骨间膜及桡骨干近端
止点：示、中、环、小指中节指骨
神经分布：正中神经(C7，C8，T1)
指深屈肌
功能：屈示、中、环 小指（掌指关节和远端指间关节），协助屈腕（桡腕关节）
起点：尺骨近端3/4的前内侧面
止点：示、中、环、小指远节指骨基底掌侧面
神经分布：示指和中指（正中神经C7，C8，T1），环指和小指（尺神经C7，C8，T1）
屈肌群
右肘内侧观，触摸位于肱骨内上髁的屈肌总腱
1.握住客户的手并屈肘90°。定位好肱桡肌和尺骨干。
2.将手的平坦部位放在前臂前面这些体表标志的地方，让客户在对抗的情况下交替屈伸腕关节。
3.感受这些圆梭形肌肉在内上髁的起源及远端附着在腕关节的肌腱。
√ 你的手指是在肱桡肌和尺骨干之间吗？当腕关节屈曲时这些肌肉收缩吗？
桡侧腕屈肌和掌长肌
1.将其的肘关节屈曲90°，掌心向上。首先从远端肌腱开始，让其在对抗的情况下屈曲腕关节。
2.腕关节的中间是两条表浅的肌腱，桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱。掌长肌有可能会空缺，但如果掌长肌和桡侧腕屈肌腱都存在的话，那么掌长肌位于前臂正中间。
对抗情况下屈腕，在前臂表面将明显显示出肌腱外形，如果做捏手指的动作，那么掌长肌会明显显露出来
右前臂前面观
3.当其肌肉收缩时，反复向近端触摸肌肉直到腱腹交界处。让其交替外展和放松腕关节，从而了解桡侧腕屈肌独特的收缩运动。
对抗外力情况下外展腕关节，感受桡侧腕屈肌
√ 这些肌腱肌腹表浅吗？当你触诊桡侧腕屈肌的肌腹时，是否感受到它非常表浅且位于旋前圆肌的内侧？掌长肌是否位于桡侧腕屈肌的内侧？沿着其肌腹向上触摸到肘关节，它们是否来自肱骨内侧的同一部位？
它们什么时候起作用？
桡侧腕屈肌
· 握住高速行驶列车上的拉手环
· 旋转水龙头
· 握着手机
掌长肌
· 托着大柚子
· 用手指支撑做俯卧撑
· 团雪球
尺侧腕屈肌
· 把餐桌上的食物打扫走
· 拧下瓶塞
· 做一个高难度的柔道劈
尺侧腕屈肌
右前臂内侧观，反复触摸尺侧腕屈肌
1.握住其的手并屈肘90°，掌心向上。首先定位豌豆骨，从远端肌腱开始。
2.从豌豆骨开始滑向近端细小表浅的尺侧腕屈肌腱。
掌侧观，将手从豌豆骨滑向尺侧腕屈肌腱
3.让其在对抗情况下交替内收和放松腕关节，从远端向近端在肌肉表面滑行触摸。感受肌腱如何转变为肌腹及其在肱骨内上髁的发出点（注：和尺侧腕伸肌不同，尺侧腕屈肌位于尺骨干旁约一指的位置）。
√ 当内收时，是否感受到肌肉的收缩？肌腱/肌肉是否位于前臂前内侧面的表浅位置？它是否位于掌长肌的内侧？
人群中约有11％的人掌长肌空缺。然而掌腱膜基本上都存在。掌长肌同一些近端为肌腱、远端为肌腹的肌肉不同。有时会有两条掌长肌，其肌肉的起点也常常存在变异，它可能附着在前臂筋膜，也可能附着在尺侧腕屈肌腱、屈肌支持带、豌豆骨或舟骨上。
指浅屈肌和指深屈肌
在浅层屈肌间触诊指屈肌
1.从腕关节开始，定位浅层屈肌腱（尺侧屈腕肌，桡侧屈腕肌，掌长肌)。被动屈腕会松弛这些屈肌，使其更加容易触诊。
2.用你的拇指缓慢地在浅层肌腱间探寻指深屈肌腱及其肌腹。
√ 你所触摸的组织是不是较第1层屈肌更深？如果其不停地屈伸手指的末节，你能否感受到前臂肌肉小波浪状收缩？
1.虽然手指的肌肉在深层，但是当它们收缩时在尺骨干的内侧可以触及。让其屈肘同时屈腕90° 。
右前臂内侧观，患者做拇指与小指对指动作
2.定位好尺骨干，从尺骨干的边缘滑行至屈肌群中。让其将小指与拇指做对指动作然后再松开，你应该可以感受到小指肌肉的轻微收缩。
3.尝试将环指、中指、示指分别同拇指做对指动作，请注意区别这些肌肉收缩的不同。
它们什么时候发挥作用？
指浅屈肌和指深屈肌
· 捡起一些小东西，如面包屑、大头针或小硬币
· 弹吉他，打字
· 系鞋带
· 扣好衬衣
前臂有两块主要起旋后作用的肌肉（旋后肌和肱二头肌)，还有两块旋前肌（旋前圆肌和旋前方肌）。这种结构可以理解为旋前和旋后力量的一种拮抗平衡，但实际上，肱二头肌的力量和强度决定了旋后肌的力量。
俗话说的“左松右紧”：不仅仅让人记住打开瓶盖的方向，同时也是说明手如何握住一个螺丝刀。前臂旋后的肌力要比旋前肌力强，人群中右利手占主要的比例，所以螺丝一般设计成右手旋后更加紧固。当然左利手的人就只有用左手不发达的旋前肌或者使用他们不发达的右手的旋后肌来旋紧螺丝了。