新技术治疗肱骨近端骨折,简单、实用、有效! 2024-06-17 06:21:20 骨今中外 中国骨科新媒体的领跑者,专注服务于17万+ 中国骨科医生及从业人员。聚焦于骨科实用手术技术的传播,免费学术资源的分享,互联网思维的结合创新与应用。1165篇原创内容公众号前 言缺乏内侧支撑是肱骨近端骨折手术固定失败的危险因素。因此肱骨近端骨折内侧支撑非常重要。本研通过典型病例主要介绍了髓内支撑钢板辅助治疗肱骨近端骨折的新技术,该技术简单、实用、效果良好,现介绍如下。病例摘要52岁男性(患者A)和55岁女性(患者B)分别因摔伤导致肱骨近端4部分骨折(见图1所示),拟行切开复位钢板内固定治疗。手术技巧全麻满意后,患者取沙滩椅位,术前静滴头孢唑林预防感染。常规选择三角肌胸大肌入路显露肱骨近端骨折部位。彻底清创后,Ticron®5缝线分别由肩袖上方、前方、后方缝合固定大小结节。克氏针撬拨下将肱骨头与肱骨干复位。由于肱骨近端内侧不稳定,容易脱位。使用2.4mm的髓内锁定钢板(DePuySynthes),2枚锁定钉固定内侧(见图2所示)。该2孔锁定板也可以通过剪裁12孔的桡骨远端钢板进行制备(见图3所示)。内侧支撑固定满意后,再用PHILOS钢板(DePuySynthes)复位固定肱骨头和肱骨干。其中2枚螺钉加强内侧支撑,2枚螺钉置于肱骨头,3枚螺钉固定肱骨干。复位固定满意后缝合伤口。图1所示。术前X线显示肱骨近端骨折。患者A(左)和患者B(右)。图2所示。患者A(左)和患者B(右)分别置入2.4 mm髓内支撑钢板。图3所示。患者B术中照片显示髓内支撑钢板固定。随访结果患者A术后12个月时,肩关节外展抬高>100°,能够进行正常的内外旋活动。患者B恢复良好,术后24个月时QuickDash评分为2.3分,肩关节功能恢复优良。图4所示。患者A和患者B的术后X线随访。讨 论肱骨近端骨折锁定钢板固定最常见的并发症是复位丢失(12.2%)和螺钉切出。对于3或4部分老年肱骨近端骨折患者,复位丢失率高达28.6%。有研究报道内侧柱粉碎,缺乏足够支撑是复位丢失的危险因素。因此临床复位固定中恢复内侧支撑稳定非常重要。如何提供内侧支撑,常见的方式有锁定钢板和游离腓骨移植。He等比较了外侧锁定钢板与联合使用内外侧锁定钢板的对骨折固定的稳定性,认为联合内外侧固定能够提供稳定固定。而本研究介绍的髓内支撑钢板辅助固定,该技术简单实用,无需增加额外切口,且固定效果良好。本文仅代表作者个人观点,不代表骨今中外官方立场。希望大家理性判断,有针对性地应用。 赞 (0) 相关推荐 肱骨近端粉碎骨折钢板内固定(p006) 醒来 (原版伴奏) 艾米丽·王嘉宝 患者情况:患者:Zhang**,女性,53岁.因"摔倒致左肩关节疼痛.活动受限10小时."收住.患者于10小时前在家摔倒,致伤左肩关节,局部疼痛 ... 免费资源 | 骨科手术资源:手术指南、手术技巧、手术视频 部分资源预览 手术指南(共106个文件) 跗骨窦入路治疗跟骨骨折 胫骨骨缺损循证临床诊疗指南 最全面的椎弓根钉打法 足踝生物力学 专家共识:骨质疏松性椎体压缩性骨折的规范治疗 中医骨伤科临床诊疗指南· ... 牵开、撬拨复位肱骨近端粉碎性骨折(P007) 每当想你的时候 佐藤康夫 - 缘 患者情况:患者:Hu**,男性,45岁.因"摔倒致右肩关节疼痛.活动受限6天."收住.患者于6天前自三米高处坠落后右侧肩关节着地,致伤右肩关节,局 ... 肱骨近端粉碎骨折,强有力的固定方式:铰链钢板! 前 言 粉碎性肱骨近端骨折一直是临床治疗的难点.治疗方式多样(保守治疗,ORIF及关节置换),尚无统一的标准.常伴有骨不连.畸形愈合.关节僵硬.肱骨头坏死.内植物松动及肩关节不稳等多种并发症.研 ... 早读 | 肱骨近端骨折:从分型、诊断、治疗到术后康复,全面讲解! 近年来,肱骨近端骨折已成为肩肘外科领域临床研究的热点问题,是骨科医生十分有必要掌握的一种疾病.尽管绝大多数可以保守治疗,但仍有10-15%的骨折需要手术治疗,手术治疗的方式包括切开复位钢板固定.闭合复 ... 肱骨近端骨折:肱骨距的修复与重建策略 本文为作者原创. 作者介绍 郭兵 陈小杰 福建医科大学附属南平第一医院骨科骨四肢创伤区 肱骨距 肱骨近端治疗stefaan原则 目前主流解决方案 策略一:注射式硫酸钙/磷酸钙螺钉孔加强 策略二:自 ... 『8分钟创伤』肱骨近端骨折:半肩关节置换技术要点汇总 本文为作者整理 严重的骨质量不佳.骨折的类型难以获得稳定的内固定或者影响肱骨头血运的骨折患者可以采取肱骨近端假体置换术.今天就来全面了解一下肱骨近端骨折半肩关节置换术的手术技巧. 一.适应证/禁忌证 ... 肱骨近端骨折Neer分型 学习班特色 1. 资深导师团队带教,全程手把手指导 2. 新鲜cadaver标本,学员分组操作练习 3. 精品小班,充足的操作练习时间 详询:18201191937 黄老师 关于德鲁医 专注骨科医疗技 ... 『8分钟创伤』全肘关节成形术治疗肱骨远端骨折 本文为作者整理 全肘关节成形术(TEA)是有一定难度的手术技术,掌握相关的适应证和手术技巧对于医生来说是必备基础.今天,就来了解一下全肘关节成形术治疗肱骨远端骨折的手术技巧. 适应证 经仔细选择的肱骨 ... 欧洲创伤与急诊外科学会(ESTES)建议:老年肱骨近端骨折 来源:中华肩肘外科电子杂志 2021年2月第9卷第1期 作者:张晓萌 陈建海 参考文献 ↑向上滑动阅读全文↑ 声明:此文内容及图片由供稿单位提供,仅供学习交流,不代表骨科在线观点. 肘关节成形术治疗肱骨远端骨折 本文为作者整理 全肘关节成形术(TEA)是有一定难度的手术技术,掌握相关的适应证和手术技巧对于医生来说是必备基础.今天,就来了解一下全肘关节成形术治疗肱骨远端骨折的手术技巧. 适应证 经仔细选择的肱骨 ... 【论文精析】三角胸肌与三角肌劈开入路应用锁定钢板固定肱骨近端骨折:一项前瞻性随机研究(HURA) 前言 介绍 移位的肱骨近端骨折占全部的58%,治疗上存在争议,但是钢板固定是目前比较公认的.传统的手术入路是前方的胸大肌三角肌间隙入路,也成为Henry入路.这个入路一度被认为是金标准,但是仍有缺陷, ... 肱骨近端骨折23个诊治要点,不容错过! 肱骨近端骨折是创伤骨科最常见的骨折之一,大多数肱骨近端骨折是老年人低能量的骨质疏松性骨折.尽管绝大多数肱骨近端骨折可以保守治疗,但仍有10-15%的骨折需要手术治疗,手术治疗的方式包括切开复位钢板固定 ...