《辅行诀脏俯用药法要》之组方法则解析:大泻心汤

火性药(阳):有温煦之功,可补心益肝养脾泻肺抑肾。15
①火中火(阳中至阳) 2
旋覆花,火中火。苦、辛、咸,微温。入肺、脾、大肠、胃经。消痰降逆,行气下水。
鸡心,火中火。咸。入心经。补心安神、镇静神经,治五邪。
②火中土(至阳中阴) 2
泽泻,火中土。甘、淡,寒。入肾、膀胱经。利水渗湿,泄热。
黄饴,火中土。甘、酸,温。归脾、胃、肺经。补中益气,缓急止痛,润肺止咳。
③火中金(阳中太阴) 2
厚朴,火中金。苦、辛,温。入肝、胃、肺、大肠经。行气燥湿,降逆平喘。
葶苈子,火中金。苦、辛,大寒。入肺、膀胱经。泻肺平喘,逐饮行水。
④火中水(阳中至阴) 5
戎盐,火中水。甘、咸,寒。入心、肝、肾、膀胱经。平血热,助水脏,清热利水。
栝蒌,火中水。甘,寒。归肺、胃、大肠经。清热化痰,宽胸开结,润肠通便。
芒硝,火中水。辛、咸、苦,大寒。入胃、大肠、三焦经。泻热导滞,润燥软坚。
硝石,火中水。苦、咸,寒。入心、脾经。利尿泻下,破坚散结。
海蛤,火中水。苦、咸,寒。归肺、胃经。清肺化痰,软坚散结。
⑤火中木(阳中太阳) 4
大黄,火中木。苦,寒。入脾、胃、大肠、心包、肝经。攻积导滞,泻火解毒,逐瘀通经。
代赭石,火中木。苦,寒。归肝、胃、心经。平肝潜阳,降逆,止血。
葱叶,火中木。辛,热。入胃、肺经。利五脏,清热散寒,发汗通脉,消水祛肿。
芥子,火中木。辛,温。入肺、胃经。温中散寒,豁痰利气,通经止痛。

心之虚实为病

《辅行诀》云:心虚则悲不已,实则笑不休。

心病者,心胸内痛,胁下支满,膺背肩胛间痛,两臂内痛。虚则胸腹胁下与腰相引而痛。取其经手少阴、太阳,及舌下血者,其变,刺郄中血者。 邪在心,则病心中痛,善悲,时眩仆,视有余不足而调之。

经云:诸邪在心者,皆心胞代受,故证如是。

陶云:心德在耎。故经云:以咸补之,苦泻之;心苦缓,急食酸以收之。 心胞气实者,受外邪之动也,则胸胁支满,心中澹澹大动,面赤,目黄,善笑不休。虚则血气少,善悲,久不已,发癫仆。

大泻心汤

治心中怔忡不安,胸膺痞懑,口中苦,舌上生疮,面赤如新妆,或吐血,衄血,下血者方:

黄连[水中火] 黄芩[水中木] 芍药[金中土](各三两) 干姜(炮)[木中土] 甘草(炙)[土中木] 大黄[火中木](各一两) 上六味,以水五升,煮取二升,温分再服,日二。

解析:

心胞气实则心中怔忡不安,不安则为病曰“痞”,必胸膺痞懑,口中苦。《说文》曰:“痞,痛也,从疒,否声”。心为火,按《经法图》图示,用火体,右转(阴退)为泻。

“心实,则心中怔忡不安,胸膺痞懑,口中苦,舌上生疮,面赤如新妆,或吐血,衄血,下血”是病。

心病用火体,是病为心火五行中之金亢太过、并伴土亢,而木则虚,克肺金五行之木、水。

“大泻心汤”方中黄连为水中火,黄芩水中木,芍药为金中土,干姜为木中土,甘草为土中木,大黄为火中木。

《辅行诀》曰:“味咸皆属火,苦泻之”:

以肺金“金体”之子,“水体”中之木(金体之木生水体之火、金体之水生水体之木),承而制(化解咸火克酸金)之“火体”中之金、土;

《辅行诀》曰:“心德在耎,以咸补之”:

以“火体”中之木补扶“火(本)体”之木;

《难经·七十五难》曰:“子能令母实,母能令子虚”:

以“火体”之母“木体”之土泻“火体”之土,子“土体”之木扶助“火体”之木,以“金体”中之土转化“火体”之土、金克酸金。

心实“'火体’之金亢太过、并伴土亢,而木则虚,克肺金五行之木、水”是病则用“大泻心汤”是方:

黄连为君,黄芩、芍药为臣,干姜、甘草为佐,大黄为使,化酸除痞,治心实口苦或吐血之病。是方一君二臣二佐一使。

 附小泻心汤:治胸腹支满,心中跳动不安者方:

 黄连(水中火),黄芩(水中木),大黄(火中木)(各三两)。

五脏五输穴五行互藏

五输穴是指十二经的井,荥,输,经,合。

五输穴配属五行首见于《灵枢本输》,指出阴经的井穴属木,阳经的井穴属金。《难经六十四难》补全了阴阳各经脉五输穴的五行属性,即“阴井木,阳井金。阴荥火,阳荥水。阴输土,阳输木。阴经金,阳经火。阴合水,阳合土“,均依五行相生规律而来,提出了十二经的五脏五输穴分类也含有五行互藏理论。

属于五脏(五条阴经:肝心脾肺肾)的穴位各有五个输穴,即“井、荥、俞、经、合”对应的就是“木、火、土、金、水”,其排列次序是:井(木)、荥(火)、输(土)、经(金)、合(水)。

属于六腑(六条阳经:膀胱、胆、胃、大肠、小肠、三焦)的五输穴,“井、荥、输、经、合” 对应的五行是从“金”开始的,也就是“金、水、木、火、土”。

排列次序是井(金),荥(水),输(木),经(火),合(土)

我们将五脏五输穴同二十五味的五行方位相比类,同气相求,根据《辅行诀》的组方思路,也可形成五输穴的大泻心汤。

大泻心汤组方法则配伍的五脏五输穴

大泻心汤

治心中怔忡不安,胸膺痞懑,口中苦,舌上生疮,面赤如新妆,或吐血,衄血,下血者方:

黄连[水中火] 黄芩[水中木] 芍药[金中土](各三两) 干姜(炮)[木中土] 甘草(炙)[土中木] 大黄[火中木](各一两) 上六味,以水五升,煮取二升,温分再服,日二。

药名:黄连(水中火),配伍穴名水中火(然谷)

药名:黄芩(水中木),配伍穴名水中木(涌泉)

药名:芍药(金中土),配伍穴名金中土(太溪)

药名:干姜(木中土),配伍穴名木中土(大敦)

药名:甘草(土中木),配伍穴名土中木(隐白)

药名:大黄(火中木),配伍穴名火中木(少冲)

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