你应该了解的腰间盘突出的知识,这样做,才能摆脱疼痛麻木
椎间盘突出在临床上非常常见,腰椎间盘突出、颈椎间盘突出困扰着无数人,严重影响着大家的身心健康。椎间盘突出比较复杂,很多人不明白,到底什么才叫腰椎间盘突出,腰椎间盘突出主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5~骶1发病率最高,约占95%。
腰椎间盘突出高发原因,无外乎就这''3点''
在临床中,引起病人出现腰椎间盘突出的原因还是非常多的,最为常见的考虑还是下面这些情况引起的。
① 病人长时间过度的劳累,比如长时间过度的弯腰拿重东西,长时间的久坐久站,就会引起局部出现劳损的情况,从而引起病人出现腰椎间盘突出。
② 病人随着年龄的增长,腰椎间盘就会出现变性的情况,也会引起腰椎间盘突出的。
③ 腰部受到外伤也会引起的。
这就是腰椎间盘突出引起的最为常见的原因。通常患有腰椎间盘突出的患者,会表现为腰部疼痛症状为主,腰肌会出现紧张的情况,当压迫脊髓神经和马尾神经的时候,会出现一侧或者双侧下肢感觉麻木,无力,胀痛,出现拇背伸无力,踝背伸无力的情况,甚至会出现大小便异常的情况。
腰间盘突出的高发人群:
(1)年龄:本病一般多发于20~40岁,即青壮年易发生此病,比例大约占整个发病率的80%。尽管这一年龄段的人体力最充沛。
(2)性别:腰椎间盘突出症多见于男性。男性的发病率远远高于女性,这是因为男性体力活动较多、较频,腰部活动范围较大,因此腰椎受损伤和退变的机会也较多。
(3)体型:一般过于肥胖或过于瘦弱的人均易致腰椎间盘突出。
(4)体质:临床实践中发现这样一种现象,患腰椎间盘突出症的人有的平时身体素质比较好,在这些患者单很少有人同时患有高血压、冠心病、糖尿病等常见病。
(5)发育:有发育异常的患者,如腰椎骶化、骶椎腰化、骶椎裂、椎弓崩解等,都会影响腰椎的正常功能,给腰部肌群增加额外的负荷。
(6)职业:虽然腰椎间盘突出症多见于活动量大的行业,但脑力劳动者的发病率一点也不低,这可能与脑力劳动者长期处于坐位和活动量少有很大关系。
(7)姿势:每天常常伏案工作的办公室工作人员及经常站立的售货员、纺织工人等较多见。
(8)环境:若经常处于潮湿或寒冷环境中,也易发生腰椎间盘突出。
(9)女性的不同时期:产前、产后及绝经期为女性腰椎间盘突出的危险期。妇女怀孕期,尤其是后期,因为腹内胎儿的不断生长增大,势必造成腰椎过度前凸的姿势,从而增加腰部负担。
腰椎病的分类:
1.膨隆型
纤维环部分破裂,而表层尚完整,此时髓核因压力而向椎管内局限性隆起,但表面光滑。这一类型经保守治疗大多可缓解或治愈。
2.突出型
纤维环完全破裂,髓核突向椎管,仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖,表面高低不平或呈菜花状,常需手术治疗。
3.脱垂游离型
破裂突出的椎间盘组织或碎块脱入椎管内或完全游离。此型不单可引起神经根症状,还容易导致马尾神经症状,非手术治疗往往无效。
4.Schmorl结节
髓核经上下终板软骨的裂隙进入椎体松质骨内,一般仅有腰痛,无神经根症状,多不需要手术治疗。
腰椎病的症状:
1.腰痛
是大多数患者最先出现的症状,发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,经窦椎神经而产生下腰部感应痛,有时可伴有臀部疼痛。
2.下肢放射痛
大多数患者是腰4~5、腰5~骶1间隙突出,表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。
3.马尾神经症状
向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经,其主要表现为大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状,临床上少见。
腰间盘突出该怎么样治疗:
1.非手术疗法
(1)卧床休息初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动。
(2)牵引治疗采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)中药外敷:
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2.手术治疗
针对病史超过三个月或疼痛剧烈的患者需要采用手术了疗法,经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
治愈后注意事项
1、腰椎间盘突出患者如果出现腰部疼痛,影响到正常的生活以及工作,切不可坚持,应该卧床休息。因为患者在卧床休息的时候,腰椎间盘承受的压力比站立状态要下降一半左右,这样的话脊柱承受的压力就减轻,疼痛感也有明显好转,否则很容易因为长时间站立或者久坐导致病情加重。
2、日常生活中,患者要注意避免久坐不动,比如突然性的弯腰动作,进行仰卧起坐等。这些行为都会导致腰椎间盘突出症状加重,急性发作期间应该尽量休息。在捡东西的时候可以双腿下蹲,拾取地上的东西,不要出现弯腰的情况。如果是上班族或者久坐办公室的患者,应该经常变换坐姿,让脊柱承受的压力减轻。
3、控制体重也十分重要,在日常生活中养成良好的生活习惯,控制饮食的同时增加运动以控制住体重,避免体重的增加使脊柱承受的重量加大。为了健康着想,饮食上要注意少摄入富含脂肪或者能量的食物。参加体育锻炼时,避免突然的扭腰动作,可以进行轻柔或者动作缓慢的体育运动。一方面可以增加运动量,另一方面还可以促进全身的血液循环。
4、患上腰椎间盘突出,要注意多进行腰背肌的功能锻炼。除了积极配合治疗外,腰背肌加强训练也十分重要。每天都可以进行,具体的方法为仰卧在床上,将两腿稍微分开支起,脚掌着床,利用腰部的力量将躯体抬起