血糖波动大比高血糖更危险,这类糖友要注意!
研究表明:血糖波动对于糖尿病并发症的影响,比持续高血糖更为严重。主要原因是血糖上下波动,造成血管内皮氧化反应更激烈,产生大量的炎症细胞因子,导致血管内皮损伤严重,这样会造成人体所有血管发生病变,增加糖尿病大血管和微血管病变,从而导致各种并发症的发生。
糖尿病患者需只要通过监测空腹、三餐后2小时、凌晨和睡前血糖,就可以了解血糖波动情况。血糖波动分为两种:
1.餐后餐前血糖波动:指三次餐后与餐前血糖之差的平均值控制在2.2mmol/L以内。
2.日间血糖波动:指一天中血糖最高值和最低值的差,不要超过4.4mmol/L。
如果糖尿病患者血糖存在上述两种情况,即使糖化血红蛋白达标,也说明血糖波动过大。
血糖波动与治疗不当、生活习惯不好有直接关系。”
1、自身胰岛功能。胰岛功能减退或衰竭,引起胰岛素分泌不足,血糖调节受损,导致血糖产生大的波动。胰岛功能越差,血糖波动幅度越大。
2、饮食因素。饮食是影响糖尿病人血糖波动的一个非常重要的因素。食物升糖指数及摄入量决定了对血糖影响的大小,所以,糖友们要尽量选择低升糖指数的食物,同时还要注意控制食物摄入量。
3、运动因素。运动作为糖尿病患者自我管理的五驾马车之一,对血糖控制也有重要影响。运动不当不仅会引发低血糖,而且还会出现一些应激反应,导致血糖增高。
4、药物因素。选择的药物种类、药物是否定时使用都会影响血糖的波动。如果药物配伍不恰当或服用剂量过多过少,都会造成血糖失控,波动过大,甚至是出现低血糖的情况。
5、其他。睡眠不良、酗酒、情绪失控、生病、气候影响等都会对体内的激素产生一定的影响,导致血糖升高,产生血糖波动。
除此之外,以下糖尿病患者也可能会产生血糖波动。
糖尿病病程长的糖友。糖尿病病程越长,胰岛功能愈减退和衰竭,全部依赖注射胰岛素来控制血糖时,血糖波动比较常见。
存在其他慢性疾病(肝病、肾病、结核病等)的糖友。有的糖友合并严重的胃肠道并发症,出现腹泻或便秘,或腹泻便秘交替发生,也会造成血糖的大起大落。
患免疫系统疾病的糖友。长期口服肾上腺皮质激素,血糖会持续增高。
黄主任提醒:日常生活中,糖尿病患者不仅要饮食科学合理、运动规律、正确使用降糖药、规律作息、减少情绪波动,还要加强血糖监测,积极应对血糖波动,远离糖尿病并发症。