多发性疖肿医案

• 男，30岁，某厂锅炉工，8月2日初诊。患者平素健康，于半个月前患多发性疖肿，恶寒发热，体温38.8℃。在当地卫生院经用青霉素肌注，每天2~3次，每次40~80万单位，鱼石脂膏外敷，中药清热解毒汤剂内服，日一剂，三天后体温恢复正常，左侧臀部一约3厘米的疖肿溃出少量脓液。继续中医药 展开全文

  

  【多发性疖肿医案】
  男，30岁，某厂锅炉工，8月2日初诊。患者平素健康，于半个月前患多发性疖肿，恶寒发热，体温38.8℃。在当地卫生院经用青霉素肌注，每天2~3次，每次40~80万单位，鱼石脂膏外敷，中药清热解毒汤剂内服，日一剂，三天后体温恢复正常，左侧臀部一约3厘米的疖肿溃出少量脓液。继续中医药并进，至今已十天，青霉素总量已达1，600万单位。但疖肿仍此伏彼起，缠绵难愈，邀余诊治。症见疖肿小而色淡，不化脓，不溃。患者气馁声低，精神不振，终日思睡，自觉口淡，纳谷不香，喜饮热汤。大便溏软，小便清长。舌质淡红胖嫩，有齿印、苔薄白，六脉微细。体温36.5℃，血压110/68毫米汞柱。
  中医辨证：气血俱虚，阳气衰微。
  治宜大补气血，用十全大补汤法。
  处方：党参20g,，茯苓、白术各15g，生甘草、川芎、赤芍各5g，当归10g，红花2g，首乌、黄芪各30g，肉桂（焗服）3g。日一剂，水煎二次，温服，嘱先服二剂。
  8月4日二诊：药尽二剂，精神气力较佳，纳谷已香，疖肿渐消，舌脉同前。药已中鹄，效不更方。嘱原方再进二剂。
  8月6日三诊：精神振奋，语音清亮，食欲振，大便正常。疖肿全消。舌体较前瘦小，齿印较少，苔仍薄白，脉仍细，但滑而较前有力。病已告愈。用原方减去赤芍、生甘草、红花、加炙甘草4g，白芍9g，首乌减为15g，嘱服4剂。翌年追访，未见复发。
  【中华易医悟】体会：多发性疖肿临床上多见热毒壅滞，常用清热、解毒、清暑利湿，疏风解表诸法治疗。然该患者罹患病已一旬，叠用清热解毒中药及大量抗生素，仍缠绵难愈。证侯为阳气虚衰，气血亏损。正虚邪恋。治当遵“虚者补之，损者益之”之旨。故用十全大补汤温补气血，俾“正足则邪自去”。药证相符，故能收效。