自我康疗90：解读《黄帝内经·灵枢·终始论》

自我康疗90：解读《黄帝内经·灵枢·终始论》

究竟是物质决定意识，还是意识决定论物质？这是西方哲学的“名可名”，也是西方世界观认识论价值观多元化争议的“道可道”。

通俗来讲，究竟是人的身体物质存在决定自己的思想意识，还是人的思想意识决定自身的行动？唯物主义者就会认为，人的身体物质存在决定自己的思想意识。唯心主义者则会认为，人的思想意识决定自身的行动。于是，就有了“鸡生蛋”与“蛋生鸡”的无休止争论，也就衍生出了供给侧与需求端结构失衡的“鸡的屁”争议。

当然，“鸡的屁”绝不是一个扯蛋问题，而是一个严肃的科学问题。“鸡的屁”研究课题，现在已经有了最新的学术论文成果。归根结蒂，“鸡的屁”就是一股臭气。

以“天人合一”大道认识论来看，无形之气会产生有形之象，有形之象由会复归无形之气。不管香气臭气，都会产生有形之象。万物皆生于气，气聚则生，气散则亡。宇宙世界的生命演化过程，就是聚散离合气来气往的循环往复。天道四时气候变化，就会产生寒热湿燥风无形之气。天气地气阴阳交合，又会产生木火土金水有形之象，还会产生人体五脏血气循环的有形之象。人有气则有神，无气则魂飞魄散形神皆亡。

那么，无形之气又从何而来？有无相生，空穴来风，气象万千。道化阴阳，天地交合三生万物。气不足则虚，气有余则实。天之道，损有余而补不足。医之道，养生治气调阴阳，泻有余而补不足。内外表里综合调治，因时因地因人制宜。天人合一，顺天道者昌，逆天道者亡。形神合一，上知天文下知地理中知人事。顺时应变，扶正祛邪，心平气和身康泰。百病生于气，无形邪气化生有形症状。无形之气为本，有形之象为标。治标当治本，治本当治气。正气内存，邪不可干。

返朴归真，拨乱反正。固本养元，调神治气。自我康疗，不可不读“黄老之学”大道文化经典。

下面，我们就一起来静心解读和感悟《黄帝内经·灵枢·终始论》。

《黄帝内经·灵枢·终始论》原文

　　凡刺之道，毕于《终始》。明知《终始》，五脏为纪，阴阳定矣。

　　阴者主臓，阳者主腑，阳受气于四末，阴受气于五脏。故泻者迎之，补者随之，知迎知随，气可令和。和气之方，必通阴阳，五脏为阴，六腑为阳。传之后世，以血为盟。敬之者昌，慢之者亡。无道行私，必得夭殃。

　　谨奉天道，请言《终始》。终始者，经脉为纪。持其脉口人迎，以知阴阳有余不足，平与不平，天道毕矣。

　　所谓平人者不病，不病者，脉口人迎应四时也，上下相应而俱往来也，六经之脉不结动也，本末之寒温之相守司也。形肉血气必相称也，是谓平人。

　　少气者，脉口人迎俱少，而不称尺寸也。如是者，则阴阳俱不足，补阳则阴竭，泻阴则阳脱。如是者，可将以甘药，不（愈）可饮以至剂，如此者弗灸。不已者因而泻之，则五脏气坏矣。

　　人迎一盛，病在足少阳，一盛而躁，病在手少阳。人迎二盛，病在足太阳，二盛而躁，病在手太阳。人迎三盛，病在足阳明，三盛而躁，病在手阳明。人迎四盛，且大且数，名曰溢阳，溢阳为外格。

　　脉口一盛，病在足厥阴；（厥阴，衍文）一盛而躁，在手心主。脉口二盛，病在足少阴；二盛而躁，在手少阴。脉口三盛，病在足太阴；三盛而躁，在手太阴。脉口四盛，且大且数者，名曰溢阴。溢阴为内关，内关不通，死不治。

　　人迎与太阴脉口俱盛四倍以上，名曰关格。关格者，与之短期。

　　人迎一盛，泻足少阳而补足厥阴，二泻一补，日一取之，必切而验之，疏（清·张志聪认为当作躁，下同）取之上，气和乃止。人迎二盛，泻足太阳补足少阴，二泻一补，二日一取之，必切而验之，疏（当作躁）取之上，气和乃止。人迎三盛，泻足阳明而补足太阴，二泻一补，日二取之，必切而验之，疏（当作躁）取之上，气和乃止。

　　脉口一盛，泻足厥阴而补足少阳，二补一泻，日一取之，必切而验之，疏（当作躁）而取上，气和乃止。脉口二盛，泻足少阴而补足太阳，二补一泻，二日一取之，必切而验之，疏（当作躁）取之上，气和乃止。脉口三盛，泻足太阴而补足阳明，二补一泻，日二取之，必切而验之，疏（当作躁）而取之上，气和乃止。所以日二取之者，太阳（别本作阴）主胃，大富于谷气，故可日二取之也。

　　人迎与脉口俱盛三倍以上，命曰阴阳俱溢，如是者不开，则血脉闭塞，气无所行，流淫于中，五脏内伤。如此者，因而灸之，则变易而为他病矣。

　　凡刺之道，气调而止，补阴泻阳，音气益彰，耳目聪明。反此者，血气不行。

　　所谓气至而有效者，泻则益虚。虚者，脉大如其故而不坚也，坚如其故者，适虽言故（别本作快），病未去也。补则益实。实者，脉大如其故而益坚也。夫如其故而不坚者，适虽言快，病未去也。故补则实泻则虚，痛虽不随针，病必衰去。必先通十二经脉之所生病，而后可得传于《终始》矣。故阴阳不相移，虚实不相倾，取之其经。

　　凡刺之属，三刺至谷气，邪僻妄合，阴阳易居，逆顺相反，沉浮异处，四时不得，稽留淫泆，须针而去。故一刺则阳邪出，再刺则阴邪出，三刺则谷气至，谷气至而止。所谓谷气至者，已补而实，已泻而虚，故以知谷气至也。邪气独去者，阴与阳未能调，而病知愈也。故曰：“补则实，泻则虚，痛虽不随针（减），病必衰去矣！”

　　阴盛而阳虚，先补其阳，后泻其阴而和之。阴虚而阳盛，先补其阴，后泻其阳而和之。

　　三脉动于足大趾之间，必审其实虚。虚而泻之，是谓重虚。重虚病益甚。凡刺此者，以指按之，脉动而实且疾者疾泻之，虚而徐者则补之。反此者，病益甚。其动也，阳明在上，厥阴在中，少阴在下。

　　膺俞中膺，背俞中背。肩膊虚者，取之上。

　　重舌，刺舌柱以铍针也。

　　手屈而不伸者，其病在筋；伸而不屈者，其病在骨，在骨守骨，在筋守筋。

　　补须一方实，深取之，稀按其痏，以极出其邪气。一方虚，浅刺之，以养其脉，疾按其痏，无使邪气得入。邪气来也紧而疾，谷气来也徐而和。脉实者深刺之，以泄其气；脉虚者，浅刺之，使精气无泻出，以养其脉，独出其邪气。刺诸痛者，其脉皆实。

　　从腰以上者，手太阴阳明皆主之；从腰以下者，足太阴阳明皆主之。病在上者下取之，病在下者高取之，病在头者取之足，病在腰者取之腘。病生于头者，头重；生于手者，臂重；生于足者，足重。治病者，先刺其病所从生者也。

　　春气在（毫）毛，夏气在皮肤，秋气在分肉，冬气在筋骨。刺此病者，各以其时为齐（剂的通假字，下同）。故刺肥人者，以秋冬之齐；刺瘦人者，以春夏之齐。

　　病痛者，阴也，痛而以手按之不得者，阴也，深刺之。病在上者阳也，病在下者阴也。痒者，阳也，浅刺之。

　　病先起（于）阴者，先治其阴，而后治其阳；病先起（于）阳者，先治其阳，而后治其阴。刺热厥者，留针反为寒；刺寒厥者，留针反为热。刺热厥者，二阴一阳；刺寒厥者，二阳一阴。所谓二阴者，二刺阴也；一阳者，一刺阳也。久病者，邪气入深。刺此病者，深内而久留之，间日而复刺之，必先调其左右，去其血脉，刺道毕矣。

　　凡刺之法，必察其形气。形肉未脱，少气而脉又躁，躁厥者，必为缪刺之，散气可收，聚气可布。深居静处，占神往来，闭户塞牖，魂魄不散，专意一神，精气之分，毋闻人声，以收其精，必一其神，令志在针。浅而留之，微而浮之，以移其神，气至乃休。男内女外，坚拒勿出，谨守勿内，是谓得气。

　　凡刺之禁：新内勿刺，新刺勿内；已醉勿刺，已刺勿醉；新怒勿刺，已刺勿怒；新劳勿刺，已刺勿劳；已饱勿刺，已刺勿饱；已饥勿刺，已刺勿饥；已渴勿刺，已刺勿渴；大惊大恐，必定其气乃刺之。乘车来者，卧而休之，如食顷乃刺之。出（别本作步）行来者，坐而休之，如行千（别本作十）里顷乃刺之。凡此十二禁者，其脉乱气散，逆其营卫，经气不次，因而刺之，则阳病入于阴，阴病出为阳，则邪气复生。粗工勿察，是谓伐身，形体淫乱（别本作泆），乃消脑髓，津液不化，脱其五味，是谓失气也。

　　太阳之脉，其终也。戴眼，反折，瘈瘲，其色白，绝皮乃绝汗，绝汗则终矣。

　　少阳终者，耳聋，百节尽纵，目系绝，目系绝一日半则死矣。其死也，色青白，乃死。

　　阳明终者，口目动作，喜惊、妄言、色黄；其上下之经盛而不行，则终矣。

　　少阴终者，面黑，齿长而垢，腹胀闭塞，上下不通而终矣。

　　厥阴终者，中热溢（别本作嗌）干，喜溺，心烦，甚则舌卷，卵上缩而终矣。

　　太阴终者，腹胀闭，不得息，气噫，善呕，呕则逆，逆则面赤，不（应为上之误）逆则上下不通，上下不通则面黑，皮毛憔（别本作燋）而终矣。

白话文翻译

　　针刺疗法的所有医道医术，全都在上古《终始》经典中。读懂了《终始》，就能够以五脏为纲纪调节人体阴阳平衡。

　　人体的手足三阴经为五脏所主，手足三阳经为六腑所主，阳经禀受来自于四肢末梢的脉气，阴经禀受来自于五脏的精气。因此，泻法是逆着脉气来向进针，补法是顺着脉气去向进针。掌握了逆泻顺补的针刺方法，就可以调和人体血气循环。要想调和人体血气循环，就必须通晓阴阳变化规律。五脏在内属阴，六腑在外属阳。想要传承这些医道知识，造福天下百姓后世子孙，拜师问道者必须歃血盟誓。敬天尊道者昌，忤逆天道者亡。丧失天道追求私利，必然会有折寿的灾祸报应。

现在，就让我谨奉天道来讲解《终始》的要旨。所谓终始，就是以人体十二经脉为纲纪，通过切按寸口穴和人迎穴的脉象，判断五脏六腑阴阳经气的有余或不足。能够诊断人体血气循环阴阳平衡或不平衡，就证明已经完全领会天道奥义了。

　　所谓平人，就是没有生病的正常人。平时不生病的正常人，寸口穴和人迎穴的脉象都与天道四时节气相应合，脉气上下往来运行也是相应相合。其手足六经脉气没有凝结不通现实，也不会出现搏动过快。内脏经脉外表皮肤经络本末通畅，并且与四时节气寒温变化相应合。肌肉形体与血气循环内外表里总能保持均衡匀称者，就可以称为身心正常的平人。

　　精气虚弱的病人，寸口穴和人迎穴就会出现虚弱无力的脉象，而且脉动频率波幅都与正常脉象气数不相称。如果出现这种情况，就表明患者阴经阳经血气皆不足。这时，补阳气就会使阴气衰竭，泻阴气则会导致阳气虚脱。对于这种情况，就只能用甘甜味温性药膳调养，而不能让患者饮服汤药制剂，更不能施用针灸疗法。否则，不仅无法治愈疾病，误用泻法还会使患者五脏精气衰败。

　　如果人迎穴脉象气数大于寸口穴一倍，就表明病邪在足少阳胆经。如果是大一倍且躁动不已，则表明病邪在手少阳三焦经。

如果人迎穴脉象气数大于寸口穴两倍，就表明病邪在足太阳膀胱经。如果是大两倍且躁动不已，则表明病邪在手太阳小肠经。

如果人迎穴脉象气数大于寸口穴三倍，就表明病邪在足阳明胃经。如果大三倍且躁动不已，则表明病邪在手阳明大肠经。

如果人迎穴脉象气数大于寸口穴四倍，脉动波幅大且频率高，就称为溢阳。所谓溢阳，就是六阳经脉气过盛盈满外溢的外格脉象。

　　如果寸口穴脉象气数大于人迎穴一倍，就表明病邪在足厥阴肝经。如果是大一倍且躁动不已，则表明病邪在手厥阴心包络经。

如果寸口穴脉象气数大于人迎穴两倍，就表明病邪在足少阴肾经。如果是大两倍且躁动不已，则表明病邪在手少阴心经。

如果寸口穴脉象气数大于人迎穴三倍，就表明病邪在足太阴脾经。如果是大三倍且躁动不已，则表明病邪在手太阴肺经。

如果寸口穴脉象气数大于人迎穴四倍，脉动波幅大且频率高，就称为溢阴。溢阴称为内关，就是六阴经脉气过盛导致血气运行凝结不通，此为不可救药的死症。

　　如果人迎穴脉象气数皆大于太阴经寸口穴四倍，就称为关格。所谓关格，就是六阳经脉气过盛导致阴阳格绝的脉象，据此可以断定患者将在短期内死亡。

　　如果人迎穴脉象气数大于寸口穴一倍，就表明足少阳胆经脉气过盛。针刺治疗时，要泻足少阳胆经脉气而补足厥阴肝经脉气。要取两个用泻法的穴位，同时取一个用补法的穴位。每天针刺治疗一次，还必须按切人迎穴与寸口穴脉象验证疗效。如果发现脉象躁动不已，就要取脉气所出部位的穴位进行刺治，直至脉气阴阳调和为止。

如果人迎穴脉象气数大于寸口穴两倍，就表明足太阳膀胱经脉气过盛。针刺治疗时，要泻足太阳膀胱经脉气而补足少阴肾经脉气。要取两个用泻法的穴位，同时取一个用补法的穴位。每两天针刺一次，还必须按切人迎穴与寸口穴脉象验证疗效。如果发现脉象躁动不已，就要取脉气所出部位的穴位进行刺治，直至脉气阴阳调和为止。

如果人迎穴脉象气数大于寸口穴三倍，就表明足阳明胃经脉气过盛。针刺治疗时，要泻足阳明胃经脉气而补足太阴脾经脉气。取两个用泻法的穴位，同时取一个用补法的穴位。每天针刺两次，还必须按切人迎穴与寸口穴脉象验证疗效。如果发现脉象躁动不已，就要取脉气所出部位的穴位进行刺治，直至脉气阴阳调和为止。

　　如果寸口穴脉象气数大于人迎穴一倍，就表明足厥阴肝经脉气过盛。针刺治疗时，要泻足厥阴肝经脉气而补足少阳胆经脉气。取两个补法的穴位，同时取一个泻法的穴位。每天针刺一次，还必须按切人迎穴与寸口穴的脉象验证疗效。如果发现脉象躁动不已，就要取脉气所出部位的穴位进行刺治，直至脉气阴阳调和为止。

如果寸口穴脉象气数大于人迎穴两倍，就表明足少阴肾经脉气过盛。针刺治疗时，要泻足少阴肾经脉气而补足太阳膀胱经脉气。要取两个补法的穴位，同时取一个泻法的穴位。每两天针刺一次，还必须按切人迎穴与寸口穴的脉象验证疗效。如果发现脉象躁动不已，就要取脉气所出部位的穴位进行刺治，直至脉气阴阳调和为止。

如果寸口穴脉象气数大于人迎穴三倍，就表明足太阴脾经脉气过盛。针刺治疗时，要泻足太阴脾经而补足阳明胃经脉气。要取两个补法的穴位，同时取一个泻法的穴位。每天针刺两次，还必须按切人迎穴与寸口穴的脉象验证疗效。如果发现脉象躁动不已，就要取脉气所出部位的穴位进行刺治，直至脉气阴阳调和为止。每天要进行两次针刺治疗，是因为足太阴脾经主胃，经脉里的水谷精气最丰富，所以就必须每天进行两次针刺治疗。

　　如果人迎穴与寸口穴的脉象气数皆大于正常脉象三倍，就是阴经阳经脉气皆盈满外溢的脉象。出现这种脉象，就表明血气循环凝结不开，血脉闭塞不通，脉气运行紊乱，流溢在体内损伤五脏。对于这种情况，如果误用针灸疗法进行调治，就会使病邪转移产生新的病变。

　　针刺疗法的医道要旨，就是以调节血气循环阴阳平衡为目标。通过扶正祛邪泻有余而补不足，使人体内外表里五音五气相得益彰，让患者恢复耳聪目明的身心健康状态。反之，就会使患者血气循环阻塞不通。

　　采用泄法治疗邪气有余的实症，如果气至时已经有了疗效，继续刺治就会导致患者正气虚弱。正气虚弱的脉象，仍然和实症病脉一样大，却不像以前那样坚实。如果还像以前那样坚实，则表明实症病邪尚未消除。

采用补法治疗正气不足的虚症时，如果已经有了疗效还继续刺治，就会使患者出现邪气有余的实症。邪气有余的脉象，仍然和虚症病脉一样大，却要比以前更坚实。如果不像以前那样坚实，就表明虚症病邪尚未消除。

因此，恰如其分地施用补法，就必然能够使患者的正气充实。恰如其分地施用泻法，则必然能够使邪气衰退。即便是患者的疼痛感并没有立即消失，但病邪必定会消除。要想取得理想的针刺治疗效果，就必须首先通晓十二经脉的发病机理，然后才能得到《终始》的真传。只有这样，才不会把阴经和阳经的病变搞混，也不会造成虚症和实症的互相冲突，从而准确掌握经脉上取穴的针刺治疗分寸。

　　阴盛而阳虚，先补其阳，后泻其阴而和之。阴虚而阳盛，先补其阴，后泻其阳而和之。

　　采用针刺疗法，必须分三个步骤由浅至深引导谷气运行。如果出现邪气与血气逆乱混合、阴经阳经脉气表里错位、血气运行逆顺异常、经络脉气运行深浅易位、血气循环与四时节气变化不相合、外邪滞留渗透溢体内等病变，都必须采用针刺疗法才能治愈。

所谓三刺步骤，就是一刺皮肤浅表部位使阳邪外泻，二刺较深部位使阴邪外泻，三刺更深部位引导谷气。等到谷气至时，就可以出针了。

所谓谷气至，就是指采用补法已经使正气充实，采用泻法则已经使邪气衰退。达到这种效果，就可知谷气已经到来了。即便只是邪气衰退，阴经阳经脉气尚未调和，也可以断定患者就要痊愈了。因此，古人有言：“补则实，泻则虚，痛虽不随针，病必衰去矣！”

　　对于阴气盛而阳气虚的患者，针刺治疗时，就要首先补其阳经正气，然后再泻其阴经邪气，这样才能使其阴阳调和。对于阴气虚而阳气盛的患者，针刺治疗时，则要首先补其阴经的正气，然后再泻其阳经的邪气，这样才能使其阴阳调和。

　　足阳明胃经、足厥阴肝经和足少阴肾经这三条经脉的病变，都可以根据足大趾附近的动脉搏动情况进行诊断。针刺治疗时，必须首先审察清楚病变的虚实。如果是虚症而误用泻法，就会使患者虚上加虚，这就称为重虚。误治导致重虚，就会使患者病情更加严重。

因此，针刺治疗这三条经脉的病变时，首先都要用手指按切动脉诊察脉象。如果脉动坚实而迅疾，就是必须用泻法治疗的实证。如果脉动虚弱而徐缓，则是必须用补法治疗的虚症。如果违反这个规则，误用补泻疗法，就必然会加重患者的病情。这三条经脉各有其不同的搏动部位，足阳明胃经部位在足跗上的冲阳穴，足厥阴肝经部位在足跗内的太冲穴，足少阴肾经部位在足跗下的太溪穴。

　　阴经脉气运行经过胸部两旁的腧穴，阳经脉气运行经过背部的腧穴。当肩膊部位出现酸胀麻木等虚症病变时，可取用上肢经脉的腧穴进行治疗。

　　治疗淤血产生的重舌病，要选用剑形的铍针，针刺舌柱下的大筋直至出血。

　　手指弯屈不能伸直的患者，疾病部位在筋脉。手指伸直不能弯屈的患者，疾病部位在骨。筋病当治筋，骨病当治骨。

　　对于脉象坚实有力的实症患者，采用泄法治疗时，要取穴深刺，出针后不要立即按闭针孔，以使邪气尽量外泻。对于脉象虚弱无力的虚症患者，采用补法治疗时，则要浅刺以调养脉气，出针后要迅速按闭针孔，不能使邪气侵入。邪气侵袭来时，患者脉象坚紧而疾速。谷气到来时，患者脉象徐缓而平和。因此，对于脉象坚实的患者，就要深刺以疏泻邪气。对于脉象虚弱的患者，则要浅刺，使精气不得外泻，以调养脉气，只是把邪气排出。各种疼痛的病症，患者脉象坚实，针刺治疗时，都要采用泻法。

　　针刺治疗腰部以上的各种病症，患者手太阴肺经和手阳明大肠经都在主治范围内。针刺治疗腰部以下的各种病症，患者足太阴脾经和足阳明胃经都在主治范围内。针刺治疗病变在身体上半部的患者，可刺取身体下半部的腧穴。病变在身体下半部的患者，则可刺取身体上半部的腧穴。

病变在头部的患者，可刺取用足部的腧穴。病变在腰部的患者，可刺取胭窝部的腧穴。病变产生于头部的患者，头部必重。病变产生于手部的患者，手臂必重。病变产生于足部的患者，足部必重。治疗这些疾病时，都首先要针刺病变初发的部位，以治其本。

　　春季阳气生发，清冷邪气首先会侵害人体表面皮毛。夏季阳气旺盛，热邪则会侵害到人体浅层的皮肤。秋季阳气收敛，邪气会侵害到人体的肌肉之间。冬季阳气闭藏，寒邪则会侵害到人体深部的筋骨。治疗这些病症，要根据四时节气变化把握针刺深浅。同时，要注意因人制宜。对于体肥肉厚的患者，皆以秋冬季节的深刺为标准。对于体瘦肉薄的患者，则皆以春夏季节的浅刺为标准。

　　疼痛病症的患者，往往是阴寒邪气凝滞不散所致。如果疼痛部位用手去按压没有痛感，也是阴寒邪气滞留体内所致。对于这些阴症病变，治疗时都要深刺。阳主升，病变在身体上半部的患者，就属于阳症。阴主降，病变在身体下半部的患者，则属于阴症。瘙痒病症的患者，病邪居于皮肤表层，属于阳症。在治疗时，就应当浅刺。

　　病变先起于阴经的患者，阴症为本阳症为标。治疗时就应先治阴经，然后再治阳经。病变先起于阳经的患者，阳症为本阴症为标。治疗时就应先治阳经，然后再治阴经。针刺治疗热厥患者时，如果留针过久，就反而会使热症转为寒症。针刺治疗寒厥患者时，如果留针过久，就反而会使寒症转为热症。

针刺治疗热厥患者时，每个疗程要用补法针刺阴经二次，同时用泻法针刺阳经一次。针刺治疗寒厥患者时，每个疗程要用补法针刺阳经二次，同时用泻法针刺阴经一次。所谓二阴，就是指在阴经上针刺二次。所谓一阳，就是指在阳经上针刺一次。

久治不愈的患者，病邪已经深入体内。针刺治疗这类顽疾，必须深刺并且长时间留针，每隔一日再刺治一次，直到患者痊愈为止。必须首先系统分析患者身体上下左右脉气循环情况，综合调节阴阳平衡。如果有瘀血滞留的病变，针刺治疗时先要用泻法排出恶血。能够灵活运用这些医术，就基本上领会了针刺治疗的医道。

　　针刺疗法的操作要领，首先必须全面审察患者的身体和气色。如果患者的形体肌肉尚未脱陷，只是精气衰弱而脉象躁动，这就属于气虚脉躁的厥逆病症。针刺治疗时，就必须采用左病刺右、右病刺左的缪刺法。这样，就可以使其耗散的精气收敛，让积聚的邪气消散。

行医者在施用针法时，就像深居幽静之地，悉心观察神气往来的迹象。就像紧闭门窗与世隔绝，不能使自己的魂魄分散。只有全心全意聚精会神，才能够感知患者精气阴阳分合的变化。绝对不能留意旁人的声音，使自己能够收敛精气形神合一，让自己的意念始终集中在针。

如果患者对针刺有畏惧心理，就要用浅刺并留针的方法进行治疗。如果患者有不适的感觉，就要更加轻微地捻针，并将针尖提至皮下，以转移其注意力，缓解其紧张情绪，直至脉气到来为止。

患者要谨守治疗禁忌，男子忌入内室，女子忌出外房。治疗期间，女子要坚决拒绝行房，始终坚持不出内室。男子则要谨守精气，坚持不入内室以避免房事。只有自觉遵守治疗禁忌，才能使自身精气得到恢复，这就称为得气。

　　针刺治疗时，医患双方者都必须遵守以下十二条禁忌：

刚刚行完房事的患者，不可以针刺。刚刚接受针刺治疗的患者，不可以行房。喝醉酒的患者，不可以针刺。刚刚接受针刺治疗的患者，不可以醉酒。刚刚发怒的患者，不可以针刺。刚刚接受针刺治疗的患者，不可以发怒。刚刚劳累过的患者，不可以针刺。刚刚接受针刺治疗的患者，不可以劳累。刚刚吃饱饭的患者，不可以针刺。刚刚接受针刺治疗的患者，不可以吃饭过饱。感到饥饿的患者，不可以针刺。刚刚接受针刺治疗的患者，不可以受饥挨饿。感到口渴的患者，不可以针刺。刚刚接受针刺治疗的患者，不可挨受口渴。

经受过度惊吓和恐惧不安的患者，必须等到神气安定后才可以针刺。坐车赶来就医的患者，要让他卧床休息大约吃一顿饭的时间，然后才可以针刺。徒步赶来就医的患者，要让他坐着休息大约走十里路的时间。然后才可以针刺。

凡是属于上述十二种针刺禁忌范围内的患者，经脉紊乱正气外散，营卫气逆行失常，经脉血气也不能正常循环运行。如果不考虑这些具体情况，仓促草率地对患者进行针刺治疗，就会使其阳经的病邪进入内脏，或者使阴经的病邪转移到阳经，使得邪气更盛新病又生。道行粗浅的医工不懂这些禁忌，妄用医术给人治病，就称为伐身。结果必然会摧残患者身心，耗损其脑浆骨髓，体内津液不能运化，无法吸收

饮食五谷五味的营养，最终使其精气衰竭，这样的医疗事故就称为失气。

　　手足太阳经的脉气将绝时，病人会出现瞳仁上翻眼角反张、身体抽搐、面色苍白、皮肤冰冷出绝汗等症状。但见绝汗出，病人生命就终止了。

　　手足少阳经的脉气将绝时，病人会出现耳聋、全身骨节松散、眼珠不能转动等症状。但见病人眼珠不能转动，死亡就只剩下一天半时间了。病人临终时，面色由青转白，生命就结束了。

　　手足阳明经的脉气将绝时，病人会出现口眼抽动、时感惊恐、胡言乱语、面色发黄等症状。到了手阳明经和足阳明经的脉气过盛上下不行时，病人就会胃气衰绝而亡。

　　手足少阴经的脉气将绝时，病人会出现面色发黑、牙龈短缩显得牙齿变长并积满垢污、腹部胀满闭塞、上下阻滞不通等症状。出现这些症状，病人就会死亡。

　　手足厥阴经的脉气将绝时，病人会出现胸中发热、咽喉干燥、小便频繁、心烦气躁等症状。更严重时，则会出现舌卷、睾丸上缩等症状。出现这些症状，病人就会死亡。

　　手足太阴经的脉气将绝时，病人会出现腹胀闭塞、呼吸困难、时常暖气、呕吐、气逆、面色红赤、血气运行上下不通、面色发黑、皮毛枯焦等症状。出现这些征候，病人生命就要终结了。

解读启示

物有其生，必有其灭。人有其生，必有其死。看破生死，无怨无悔。不知为何生，不知为何死，何谈人生价值观，又遑论重于泰山轻于鸿毛？

恐龙有其生，恐龙有其亡。食草恐龙食草而亡，食肉恐龙食肉而亡，霸王龙赢者通吃而亡。其生也糊涂，其死也糊涂，难得糊涂。

山中无恐龙老虎称霸王，山中无老虎猴子称霸王。自私自利，弱肉强食，自由竞争，适者生存，胜王败寇，赢者通吃。其兴也勃焉，其亡也忽焉。丛林法则食物链，乱哄哄你方唱罢我登场。

君不见，东胜神洲傲来国，海中仙岛花果山。花果山的猴子，来了一茬走一茬。糊里糊涂地来，糊里糊涂地走。石猴通灵变身美猴王，从此三界不安宁。但问生死奈若何，悲由心生泪两行。沐猴而冠走江湖，先学人礼说人话。山外有山海外海，西牛贺洲拜师门，旁门左道就在灵台方寸山斜月三星洞。三更夜半走后门，传道受业有玄机。

学成归来显身手，大闹天宫威名扬。妄言君臣父子等级礼法算个鸟，敢逼玉帝让宝座，哪知安天大会有护法。佛祖本自西牛贺洲来，耍弄猴子弹指间。斗术斗法打赌赛，佛掌翻雨覆雨五行山。愿赌服输潜规则，洗心革面五百年。戴罪立功修正果，西天取经除妖魔。斗战胜佛又归来，却问花果山猴子猴孙可曾跳出丛林法则食物链？

衣冠禽兽说人言，猴子成佛又成仙。旁门左道方寸山，魔幻故事当笑谈。

人世间的童话故事，都是给小孩子讲做人的哲理。妖魔鬼怪的法术越高明，欺骗性和危害性就越大。邪不压正，降妖除魔的大英雄，总是会拥有更神奇的法宝。斗术斗法的背后，实质上是正道与邪道的道义之争。克己奉公为民除害的大英雄，就代表着正义力量的代表。贪图私利危害百姓的妖魔鬼怪，则是邪恶势力的化身。

道法自然法则天之道，就是大公无私抑强扶弱“损有余而补不足”。道法丛林法则兽之道，就是自私自利弱肉强食“损不足以奉有余”。究竟是消除人世间的经济食物链病毒邪气，还是制造经济食物链病毒邪气，这就是人类世界正邪善恶“道不同”的道路之争。

在现实生活中，斗术斗法的技术手段，就是文化知识工具。正道与邪道的道路之争，就在于为公或为私的初心抉择。正义与邪恶的较量，并不在于知识水平的高低，而是决定于个人主观意识能动性初心的公私之变。道德境界高的大公无私者，未必具有很高的文凭学历。没有道德底线的精致利己主义者，则往往会修炼成具有高学历高职称的知识精英。“独尊儒术”的“心灵鸡汤”和“普世价值”的“科技崇拜”，本身就是斗术斗法“智慧出有大伪”的“术业有专攻”。

五千年时空穿越猛回首，究竟是原始共产主义大同社会好，还是奴隶制小康社会好？一部分先富起来的奴隶主贵族精英，肯定会说奴隶制小康社会好。丧失了做人权利的奴隶大众，则会认为原始共产主义大同社会好。直至欧洲“文艺复兴”和哥伦布船队殖民征服“新大陆”的奴隶买卖“世界自由贸易”狂飙突进以来，现代钱奴制资本主义社会的奴隶主贵族精英，肯定坚持认为私有制小康社会好。丧失了做人权利的钱奴大众，则会坚持认为公有制大同社会好。

那么，当年奴隶制小康社会取代原始共产主义大同社会的“公私之变”，究竟是社会进步还是文明倒退？在西方化思维的唯物主义者看来，这应该是物质决定意识的必然结果。问题还是在于，石器时代的生产技术水平和物质基础，为何会产生“大道之行天下为公”的意识形态？网络信息时代“产能过剩”的物质基础，为何又会产生私有制经济食物链全球化的意识形态？西方科学主义“市场神教”的知识精英，永远解释不清楚这个“鸡的屁”问题。

显而易见，究竟是道法自然法则天之道，还是道法丛林法则兽之道。这场正邪善恶“道不同”的道路之争，根本与外物无关，而是完全取决于个人主观意识能动性初心的“公私之变”。福兮祸兮，命运由己。扶正祛邪调神治气，就是自我康疗的自我拯救和自我革命。

为此，我们接下来的同步静心养神疗程，就是继续研修和解读大道文化经典《黄帝内经·灵枢·经脉论》。