朱燕中教授讲内经7 | 什么是七损八益1

《素问·阴阳应象大论篇第五》

“岐伯曰：能知七损八益，则二者可调，不知用此，则早衰之节也。年四十而阴气自半也，起居衰矣；年五十，体重，耳目不聪明矣；年六十，阴萎，气不衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。故曰：知之则强，不知则老，故同出而名异耳。智者察同，愚者察异。愚者不足，智者有余；有余则耳目聪明，身体轻强，老者复壮，壮者益治。是以圣人为无为之事，乐恬淡之能，从欲快志于虚无之守，故寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也。”

一、名家注释

杨上善注：“损者损于身；益者益于病。若人能修道、察同，去损益之病，则阴阳气和，无诸衰老，寿命无穷。”

王冰注：“用，谓房室也，女子，以七七为天癸之终；男子，以八八为天癸之极，然知八可益，知七可损，则各随气分，修养天真，终其天年（不早衰）……”

张介宾注：“上文言阴阳之变病，此言死生之本原也。七为少阳之数，八为少阴之数。夫阴阳者，生杀之本始也……使能知七损八益之道……故二者可调，否则未央而衰矣。”

二、考古发现的“七损八益”

虽然《黄帝内经》提出了“七损八益”的概念，但是没有详细解释它的真实内涵，因此一直以来都没有一个大家公认的结论。其中黄元御从术数学的角度加以阐释，《素问悬解》曰：“七为阴数，故当损；八为阳数，故当益。能知七损八益，则阴不偏胜，阳不偏衰，故二者可调。”意思还不是很清楚。另有古代著名医家陈修园的注解《灵素节要浅注》中说：“女子以七为纪，男子以八为纪。七损八益者，言阳常有余而阴常不足也。然阳气生于阴精，知阴精之不足，而无使其亏损，则二者可调；不知阴阳相生之道，而用此调养之法，则年未半百而早衰矣。”

通常认为“七损八益”是阳常有余，阴常不足，又阳生于阴精，有点自己跟自己打架的趋势。直到1973年在湖南长沙，马王堆三号墓出土的帛书中有一些关于“七损八益”的条文解释，才使人们对该经文有了新的认识。马王堆汉墓对中医的考古有一定影响，下面简单介绍一下，出土文物中一些与中医有关的内容。

长沙马王堆三号墓出土的帛书放在一涂漆木匣中。有写在整幅帛上的和写在半幅帛上的两种。字体有篆、隶之分。篆书的抄写于汉高祖十一年（前196）左右，隶书约抄写于汉文帝初年。共有28种，计12万余字，均破损严重。根据《汉书·艺文志》的分类，六艺类的有《周易》、《丧服图》、《春秋事语》和《战国纵横家书》；诸子类的有《老子》甲本（附佚书3篇）、《九主图》、《皇帝书》和《老子》乙本，其中甲、乙本《老子》为所见最古的本子；兵书类有《刑德》甲、乙、丙3种；术数类有《篆书阴阳五行》、《隶书阴阳五行》、《五星占》、《天文气象杂占》、《出行占》、《木人占》、《符箓》、《神图》、《筑城图》、《园寝图》和《相马经》，其中《五星占》是中国现存最早的天文书；方术类有《五十二病方》（附佚书4篇）、《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经甲本》、《脉法》、《阴阳脉死候》、《谷食气》、《阴阳十一脉灸经乙本》、《养生方》、《胎产图》、《养生图》、《杂疗方》、《导引图》（附佚书2篇），其中《五十二病方》是中国目前已发现的最古老医书。另外，还有《长沙国南部地形图》、《驻军图》、《城邑图》3幅地图。

《马王堆帛书五十二病方》是现知我国最古老的医学方书，全书为9911字，抄录于一高约24厘米、长450厘米长卷之后5/6部分，西汉文物，1973年湖南长沙马王堆三号墓出土。全书分52题，每题都是治疗一类疾病的方法，少则一方、二方，多则二十余方。现存医方总数283个，用药达247种，书中提到的病名有103个，其所治疗内容包括内、外、妇、儿、五官各科疾病。

其中谈到“七损八益”的医书是《天下至道谈》，该书出自《养生方》，气功养生著作。全书分4篇，即《十问》、《合阴阳方》、《杂禁方》、《天下至道谈》。内容以养生、服食、吐纳、房中为主，而尤以“房中”为详细，是研究气功养生的可贵资料。

“七损八益”的原文是这样写的

“氣有八益，有（又）有七孫（損）。不能用八益、去七孫（損），則行年而陰氣自半也，五十而起居衰，六十而耳目不（聰）明，七十下枯上涗（脫），陰氣不用，淉（灌）泣留（流）出。令之復壯有道，去七孫（損）以振其病，用八益以貳其氣，是故老者復壯，壯者不衰。君子居（處）安樂，飲食次（恣）欲，皮奏（腠）曼密，氣血充贏，身（體）輕利。疾使內，不能道，產（生）病出汗椯（喘）息，中煩氣亂；弗能治，產（生）內熱；飲藥約（灼）灸以致其氣，服司（餌）以輔其外，強用之，不能道，產（生）痤穜（腫）櫜（睾）；氣血充贏，九（竅）不道，上下不用，產（生）痤雎（疽），故善用八益、去七孫（損），五病者不作。

八益：一曰治氣，二曰致沫，三曰智（知）時，四曰畜氣，五曰和沫，六曰竊積氣，七曰寺（待）贏，八曰定頃（傾）。

七孫（損）：一曰閉，二曰泄，三曰渴（竭），四曰勿，五曰煩，六曰絕，七曰費。

治八益：旦起起坐，直脊，開尻，翕州，印（抑）下之，曰治氣；飲食，垂尻，直脊，翕周（州），通氣焉，曰致沫；先戲兩樂，交欲為之，曰智（知）時。為而耎脊，翕周（州），（抑）下之，曰蓄氣；為而物（勿）亟勿數，出入和治，曰和沫；出，令人起之，怒擇（釋）之，曰積氣；幾已，內脊，毋（動），翕氣，印（抑）下之，靜身須之，曰侍（待）贏；已而灑之，怒而舍之，曰定頃（傾），此胃（謂）八益。

七孫（損）：為之而疾痛，曰內閉：為之出汗，曰外泄；為之不已，曰楬（竭）；秦（臻）欲之而不能，曰（弗）；為之椯（喘）息中亂，曰煩；弗欲強之，曰絕；為之秦（臻）疾，曰費，此謂七孫（損）。故善用八益，去七孫（損），耳目（聰）明，身（體）輕利，陰氣益強，延年益壽，居（處）樂長。”

翻译成白话文

所谓“七损”，《天下至道谈》说：“一曰闭，二曰泄，三曰竭，四曰易，五曰烦，六曰绝，七曰费。”即：一损是指同房时阴茎疼痛，甚至无精可泻，这叫内闭；二损指同房时大汗淋漓不止，这叫阳气外泄；三损是说性生活不加节制，徒使精液虚耗，称为“竭”；四损是说交合时阳痿不举，故曰“易”；五损指同房时气喘吁吁，这就叫“烦”；六损是说在女方根本没有性要求时强行交合，不仅损害其身心健康，还影响胎孕的优劣，因而叫“绝”；七损是指同房时急速图快，徒然耗散精气而已，所以叫“费”。

《天下至道谈》所讲的“八益”为：“一曰治气，二曰致沫，三曰知时，四曰蓄气，五曰和沫，六曰积气，七曰持盈，八曰定顷。”即：一益是指性交之前应该先练气功导引，使周身气血流畅，故曰“治气”；二益是说，舌下多含津液，不时吞服，叫做“致沫”；三益是说，要善于掌握交合的时机，“知时”；四益即强忍不泻；五益是指上吞唾液，下含阳液，

双方在交合中非常协调；六益是说交合适可而止；七益指交合之时要保持精气充盈，即“持盈”；八益指交合时男方不要恋欢不止，称为“定顷”，即防止倾倒之意。

从此以后，基本上大家对此结论均深信不疑，很多书中提到“七损八益”都是用此意来解释。记得我上大学的时候，有一次研究生的考试题目就有一道题要求解释“七损八益”，答案主要内容就是该房中术的内容。

联系上下文可以很明显地看出来，“七损八益”是讲调理阴阳的总原则，但是如果《黄帝内经》调理阴阳的总原则是依靠房中术来完成的，这部经典也就没有太多意义了。因此，我认为“七损八益”的本意远不止于此。

本文摘自《闯关记我的《黄帝内经》觉悟之旅》

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作者：朱燕中

编辑：釋慧祥