原发性卵巢功能不全是什么？怎么治？

原发性卵巢功能不全（POI），也称为卵巢早衰，通常定义为40岁之前的卵巢衰竭。在所有女性中，这一比例为1％。它与月经周期或非常不规律的周期的停止，雌激素缺乏症状（即潮热，阴道干燥，性欲降低）以及更年期范围内的促卵泡激素（FSH）升高有关。

为了评估患者的POI并排除其他病因，执行了一些实验室测试。

检查包括：

·卵泡刺激素（FSH）和雌二醇水平

·怀孕检查（排除月经不调的原因）

·催乳素（以确定这种激素是否升高的原因）

·甲状腺刺激激素（TSH）水平（排除甲状腺疾病的原因）

诊断完成后，将下令进行其他实验室测试以完成检查。由于POI通常与其他自身免疫性疾病相关，因此应进行测试以评估可能的甲状腺疾病（约占POI患者的30％），糖尿病（约占5％）和肾上腺功能不全（约3％）。遗传异常有时是POI的原因（从未经历青春期并开始有经期的女性比发生青春期的女性更为常见），应进行核型分析以评估特纳氏综合症/镶嵌症以及遗传分析用于脆弱的X预突变。

POI治疗

一旦确诊，POI患者应接受激素替代治疗，以治疗短期和长期雌激素缺乏的后果。潮热，阴道干燥，疲倦和情绪低落都是新出现的雌激素缺乏症的症状，可以通过补充雌激素来改善。此外，有POI的女性未来骨质疏松症和骨质减少的风险增加，尤其是在达到峰值骨密度之前发展为POI的年轻女性。为了防止这种骨质流失，应尽快开始雌激素治疗。

POI与生育力

尽管“卵巢衰竭”意味着卵巢完全不再起作用，但是大约5-10％的POI女性可能具有间歇性的卵巢功能，包括可能导致怀孕的排卵。然而，尽管有这个事实，但是通常建议希望怀孕的POI妇女考虑捐献卵子/ IVF，因为POI妇女不容易通过口服药物或注射激素刺激自己产生卵子。POI妇女怀孕的最佳选择是在POI妇女中用供体卵体外受精，每个周期的妊娠率高达50-60％。