虫类药对治疗男科病举隅

第 1615 期

作者 / 顾勇刚 顾正标 上海市浦东新区南汇中心医院中医男科

编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊

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我院老中医顾文忠主任医师诊治男科病20余年,积累了非常丰富的用药经验,尤其擅长应用虫类药对治疗男科疑难杂症,介绍如下。

1水蛭配地鳖虫治疗慢性前列腺炎

顾老认为慢性前列腺炎为邪浊瘀毒客留肝肾络脉,络阻瘀滞所致.有会阴部酸胀疼痛,甚则波及腰腹、睾丸。治疗用一般活血化瘀之药难达病所,需水蛭、土鳖虫等虫类药逐瘀通络,搜剔驱邪。《神农本草经》言水蛭'主逐恶血,瘀血,月闭,破血瘕积聚,无子,利水道'。而土鳖虫“主心腹寒热洗洗,血积癥瘕,破坚,下血闭”。二药均有破血逐瘀之功效,药理研究证实均有抗凝血、抗血栓作用。相较而言,水蛭性急而力猛,土鳖虫性和而势缓,两药合用致逐瘀通络止痛之功更著。

案例:苏某,男,35岁,2008年3月10日诊。2007年5月患慢性前列腺炎,曾用予左氧氟沙星、保列泊、哈乐、舍尼通等治疗无好转。自觉会阴部酸胀疼痛,痛引腰腹、睾丸,尿道灼热,有时滴白,伴有腰酸畏寒,大便稍溏,舌质淡苔薄白腻,脉沉细。前列腺液常规检查示白细胞(+++),卵磷脂(+)。中医辨证为脾肾阳虚,湿热瘀阻。治以温补脾肾,清热利湿,逐瘀通络。

2蜈蚣配蜂房治疗阴茎勃起功能障碍

案例:张某,男,40岁,2008年6月21日诊。阳痿不举3个月,腰膝酸软,不思性事,阴茎发凉,大便溏薄,舌质淡苔薄白而滑,脉沉细。辨证为肝肾阳虚,阳痿不起。治以温补肝肾,兴阳振痿。药用党参30g,淫羊藿15g,巴戟天20g,菟丝子20g,鹿角片15g,锁阳15g,炮附子10g,肉桂6g,熟地黄15g,蜈蚣2条,蜂房15g,补骨脂15g,蛇床子15g,木香15g,甘草10g。加水浸泡1h,头煎武火煮沸后用文火续煎30~45min,取汁约150mL;次煎加水约400mL,武火煮沸后用文火续煎20min,(本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发)取药汁约150mL,两煎相混,日1剂,分3次饭0.5~1h温服。服药7剂后腰膝、阴囊冷感好转。上方逐渐递增温阳药物剂量,续服3周后腰膝阴囊已无冷感,有晨勃及性交欲念,但勃起不坚。嘱其勿行房事,继续治疗2月,已阴茎勃起坚挺,性事如常,随访3月未见复发。

3桑螵蛸配九香虫治疗早泄

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