腹痛---所有肚子痛--八味拈痛汤--张琼林

张琼林:八味拈痛汤

主治:痛证(一切器质性或非器质性病变的痛证,如痛经、粘连性腹痛、盆腔瘀血粘连症、胃肠神经痛、结肠痉挛、碎石后肾绞痛、癌痛等)。
方药:白芍30~50g、炙甘草8g、川楝子10g、延胡索20g、五灵脂15g、生蒲黄12g、香附12g、台乌药12g。
歌诀:拈痛原来古四方,重叠组合效更良;芍药甘草金铃子,肝气失笑共成方。

功效:活血行气,解痉止痛。

按:本方由芍药甘草汤、金铃子散、失笑散、青囊丸(又名肝气散)四方组合而成。

顽痛之疾,必须重叠组方,相辅协同,才能达到解痉镇痛的目的。方义明朗,无可多述,运用之妙,存乎一心。

尚需参照脏腑辨证,精审寒热虚实,随证加减之。比如

肿瘤疼痛可加乳没、粟壳;
粘连性腹痛可合粘连松解汤;
盆腔淤血症可合桂枝茯苓丸……。

临证医家,应遵循药尽其效。

本人应用生蒲黄、旋覆花、车前子、黛蛤散类从来不用包煎,否则将大大地影响药物有效成分的煎出。不过在倒取药液时,必须用纱布过滤,以防花粉等服后引起药物性胃炎。本人业医以来,就发生过两起蒲黄过敏者,胃肠反应达3月之久,不可不慎。

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