2020中国医生新药认知调研报告发布，7成医生态度保守

肿瘤科和内分泌科引入新药种类最多，

主治医生对新药处方热情最高。

数据显示，2019年中国获批上市53个创新药物（含4个疫苗、2个中药、14个生物药、33个化药）。与去年相比，国内药企上市新药有所上升，且绝大多数品种在所涉及的治疗领域都将推动该疾病治疗的进展，称得上丰收年。

中国新药的高产离不开政策鼓励、资本加持、科学家回归、研发热情高涨，但能否能真正造福于民，还需要医生处方作为最后连接药品与患者的媒介。那么，这期间上市的新药在终端表现如何？医生对于新药的热情是否有变化？处方的积极性高吗？

为了回答这些问题，“医学界”发起了为期2周的《2020中国临床医生新药认知调研》调研（文末点击阅读原文查看完整调研报告），回收到有效问卷1015份，接下来，我们一起看一下答案吧！

三级公立综合医院和非公医院都爱“尝鲜”

三级公立综合医院作为我国医疗体系的金字塔顶端，既是大量创新药临床试验的承接者，也是创新药使用的开拓者。调研显示，55%的三级公立综合医院至少引入1种及以上创新药；三级公立专科医院和二级公立医院引入创新药的力度类似，分别为44%和40%，一级公立医院最低，为29%。

出人意料的是，非公立医院至少引入1种及以上创新药的比例高达56%，甚至还要高于三级公立综合医院。这或许是因为非公立医院跳出了我国医疗体系的严格规章制度，用药自由度更高，同时高端医疗的品牌追求也促使这部分医院积极实现与国际同步用药。

不同医疗机构引进新药数量，n=1015

肿瘤科、内分泌科创新药引进力度大

调研显示，医院科室在2019~2020年新上市药物的种类方面，引入数量最高的是肿瘤科，77%的医生表示至少引入1种新药，其次为内分泌科（70%），心血管内科（52%）。

而在所有科室中，肿瘤科不仅是数量最多，同时也是力度最大的科室，23%的医生表示科室至少引入了4种以上创新药，其次为内分泌（14%）、普外科（8%）、妇科（6%）。

您所在的科室引入2019~2020年新上市药物的种类，n=1015

肿瘤科：医生们最爱处方肺癌创新药

调研显示，肿瘤内科2019-2020新药，肺癌新药PD-L1度伐利尤单抗和达克替尼片在参调医生中，有处方的比例最高，分别为27%和23%。其中，前者在2019年12月由阿斯利康引进中国，也是中国内陆目前唯一一个获批用于III期肺癌治疗的PD-L1免疫抑制剂；后者由辉瑞于2019年5月引进，是一款治疗肺癌的创新靶向药物。

紧随其后的几款抗肿瘤药分别涉及霍奇金淋巴瘤、前列腺癌、乳腺癌。

2019-2020年部分新上市药物，请您浏览药物名称并作出相应选择，n=34

内分泌科：后起之秀胰岛素、GLP-1抑制剂和SGLT2抑制剂

调研显示，内分泌科2019-2020新药市场中，德谷/门冬双胰岛素（35%）、度拉糖肽（21%）和二甲双胍恩格列净片（21%）在参调医生中，处方过的比例最高。

其中，德谷/门冬双胰岛素在2019年12月由诺和诺德引入中国，是全球首个治疗成人2型糖尿病的可溶性双胰岛素制剂。度拉糖肽在2019年6月由礼来引入中国。GLP-1受体激动剂，一周一次注射且操作简便。二甲双胍恩格列净片是2019年2月由恩格列净和盐酸二甲双胍组成的单片复方制剂，被勃林格殷格翰带到中国市场。

这些新药的入场或能改变国内阿卡波糖主导的抗糖市场。

2019-2020年部分新上市内分泌科药物，n=48

心血管科：“波立达”在参调医生中的知晓度较高

在降压药市场逐步成熟和重磅炸弹沙班类药物进入中国后，这两年心血管领域上市新药不多，两款新药利倍卓和阿利西尤单抗注射液在参调医生中，整体处方比例较低。

阿利西尤单抗注射液：2019年12月，赛诺菲PCSK9抑制剂类降脂药阿利西尤单抗注射液（波立达）获批上市，主要用于心血管事件预防和降血脂。本次调研显示有66%的参调医生知晓该药。

2020年4月，阿斯利康宣布其新型口服降钾药物环硅酸锆钠散（利倍卓）在中国正式上市。利倍卓的获批打破了我国成人高钾血症60年无新药的困局。伴随着这款创新药物的上市，相信我国高钾血症治疗的路径将因此改写，为更多的患者带来福音。

2019-2020年部分新上市心血管类药物，n=148

处方新药，医生最看重适应证、安全性和疗效证据

调研数据显示，对于一种新药而言，医生认为值得关注的特征分别是适应证、安全性副作用和疗效证据。

其次，医生对该药物的价格、是否纳入医保赠药等仅次于以上三点。可见，新药的推广，除了疗效，价格也是一个关键因素。

此前医患双方都较为关注的仿制药与原创药疗效涉及的中外厂家之别，在调研中反而排名最后，这或与近年来中国本土药企的崛起关系较大。

对于一种新药而言，医生认为值得关注的特征，n=1015

处方新药，近3成医生态度强烈

近6成医生态度谨慎

对于一款新药，医生的处方热情高吗？

57%的参调医生反馈“新药刚上市医生和患者的认知都还不深，因此我一般会相对谨慎，在适宜人群中谨慎使用”；

其次是29%的医生认为“通常而言，新药从机制、疗效、安全性等方面来说要优于现有老药，因此我非常愿意尝试处方”；

另有13%的医生觉得“最新的不一定是最好的，出于安全性等方面的考虑，我更愿意坚持处方老药而非新药”。

进一步分析发现：主治医生处方新药的意愿最强烈。

医生对新药的处方态度，n=1015

来源：医学界智库