胰十二指肠切除术是普通外科最复杂的手术,随着外科学及生物工程学的发展腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)、机器人下胰十二指肠切除术也逐渐流行。
交易担保 丁香园丨医生交流 腹腔镜胰十二指肠切除术(白雪莉教授主刀) 小程序
现病史:10 余天前无明显诱因下出现腹胀,外院查 CA199 116.7U/ml,增强MR 考虑壶腹部 Ca血常规:Hb 97 g/L;血生化;ATL/AST 112/84 U/L;肿瘤标记物:CA199 339.7 U/ml上腹部增强 CT:十二指肠乳头部结节,壶腹部肿瘤不除外,伴胰管不均匀性扩张
2. 胆肠吻合完成图
3. 胃肠吻合完成图
NCCN 胰腺癌指南已经把机器人胰十二指肠切除术作为可选手术方式,Illinois 大学总结了多年胰十二指肠切除术的手术经验,提炼出 17 个标准步骤:11. 近端空肠离断(距离 Treitz 韧带 15cm)另外,根据中华医学会外科学分会胰腺外科学组等腹腔镜胰十二指肠切除手术专家共识,作者汇总中国版腹腔镜 Whipple 手术的主要步骤,供大家比较学习:长期从事肝胆胰外科和肝脏移植,主攻肝胆胰恶性肿瘤的临床和基础研究。先后留学香港大学玛丽医院、西澳大学、美国约翰霍普金斯医院。中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会副主任委员兼秘书长中国医师协会胰腺病学专业委员会青年委员会副主任委员中国医疗保健国际交流促进会结直肠癌肝转移治疗专业委员会中国医疗保健国际交流促进会神经内分泌肿瘤委员会委员中国医疗保健国际交流促进会神经内分泌肿瘤青年委员会委员会副主任委员主持科研项目共 14 项,其中国家自然科学基金 5 项;发表学术论文 102 篇,其中第一或通讯作者发表 SCI 论文 37 篇,影响因子 10 分以上 3 篇,分别发表在 Gut、Hepatology、Molecular Cancer 等 TOP 期刊。副主编《多学科联合诊治肝胆胰外科疑难病例精选》、《加速康复外科理论与实践》;获 2011 年澳大利亚长江奋进奖学金、2019 年中国肿瘤青年科学家奖,获浙江省自然科学一等奖(2017 年,排名第二),教育部高校科技进步一等奖 1 项(2014 年,排名第二),浙江省医药卫生科技进步一等奖(2016,2018,排名第二)。