小儿夜啼：可能是心火、惊恐、食积 | 附推拿手法14种 屡用屡效方10首
中医学苑
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常见小儿病中医特效疗法
第3期 小儿夜啼
夜
啼
夜啼是指新生儿和婴儿，白天如常，入夜则啼哭不安， 或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦，故曰夜啼。多见于6个月以内之婴幼儿，是婴幼儿常见病症之一。
病因
多因脾寒、 心热、 伤食、 惊恐或心肾亏虚所致。
脾寒者， 常因孕妇素体虚寒， 胎儿出生后禀赋不足； 或因其母食贪凉， 好饮生冷； 或护理小儿失慎， 腹部中寒、 寒冷凝滞、 气机不利。 夜属阴， 脾为至阴， 喜温而恶寒， 腹中有寒， 故入夜腹中作痛而啼。
心热者， 常因孕妇脾气躁急， 或平素恣食香燥炙煿之物， 火伏热邪， 内踞心经， 胎儿在母腹中感受已偏， 出生后又吮母乳， 内有蕴热， 心火上炎， 积热上扰， 则心神不安； 心生火属阳， 故夜见烦躁啼哭。
惊恐者， 心主惊， 心藏神， 小儿心气怯弱， 智慧未充， 若见异常之物， 或闻特异声响， 而引起突然惊恐， 惊则伤神， 恐则伤志， 而致心神不宁， 故在睡中惊啼。
症状
婴儿多在夜间啼哭不止， 白天正常； 或阵阵啼哭， 或通宵达旦， 哭后仍能入睡。 或伴见面赤唇红， 或阵发腹痛， 或腹胀呕吐， 或时惊啼， 声音嘶哑。 持续时间， 少则数日， 多则经月， 过则自止。
推拿疗法
01
惊恐型夜啼
症状：表现为哭声尖锐，骤然发作，惊惕不安，紧偎母怀，面青，山根青。
推拿手法：推攒竹(2min)，推坎宫(2min)，揉太阳(2min)，揉耳后高骨(2min)，揉内关(1-2min)；每个手法大约操作两分钟。前四个手法被称作“儿科四大头面手法”，针对头痛、发热等头面问题都可以用。
▲ 攒竹穴位示意图
定位：攒竹位于两眉头连线中点至前发际成一直线。
操作：用两拇指自下而上交替直推。
作用：治疗外感发热。
▲ 推坎宫
定位：自眉头起沿眉头梢成一直线。
操作：用两拇指桡侧自眉心向眉梢做分推。
作用：治疗外感发热。
▲ 揉太阳
定位：眉梢与外眦连线中点向后1寸。
操作：用两拇指桡侧推运或揉。
作用：治疗外感发热。
▲ 揉耳后高骨
定位：耳后乳突下方凹陷处。
操作：用两拇指或中指端揉。
作用：治疗头痛。
▲ 揉内关
定位：前臂掌侧腕横纹中点上2寸。
操作：用拇指端点揉。
作用：治疗宁心安神。
02
心火型夜啼
症状：表现为哭声洪亮，见光哭的更厉害，面红，易烦躁，胸腹灼热、小便短赤，口腔赤烂。
推拿手法：清心经(3min)，清肝经(3min)，清小肠(3min)，清天河水(3min)；心火为有热，所以操作手法以清为主。
▲ 清心经
定位：中指末节罗纹面。
操作：旋推为补，向指根方向直推为清。
作用：用于高热神昏、五心烦热、口 舌生疮、小便赤涩等。
▲ 清肝经
定位：食指末节罗纹面。
操作：旋推为补，向指根方向直推为清。
作用：用于烦躁不安、五心烦热等。
▲ 清小肠
定位：小指尺侧缘处，自指尖至指根成一直线。
操作：沿小指尺侧缘处指尖直推向指根未补，沿小指尺侧缘自指根向指尖直推为清。
作用：用于小便赤、水泻、遗尿、无尿。
▲ 清天河水
定位：前臂掌侧正中从腕至肘一条线。
操作：用食、中指指面自腕推向肘。
作用：用于一切热证。
03
积食型夜啼
症状：表现为辗转反侧、腹胀、有口臭，“胃不和则卧不安”，食积是比较常见的小儿夜啼的病因。
推拿手法：揉腹(1-3min)，捏脊(5-10min)，揉板门(10min)，掐揉四横纹(5min)，推下七节骨(1-3min)。
▲ 揉腹
定位：腹部。
操作：沿肋弓角边缘或自中脘至脐，向两旁分推或用掌或四指摩。
作用：用于腹痛、腹胀 、消化不良、呕吐恶心。
▲ 捏脊
定位：后背正中线。
操作：用食、中二指自上而下直推，用涅法自下而上捏。
作用：用于发热、惊风、 夜啼、疳积、腹泻、呕吐、腹痛、便秘。
▲ 揉板门
定位：手掌大鱼际处。
操作：指端揉板门或运板门。
作用：治疗疳积、食积腹胀、食欲不振。
▲ 掐揉四横纹
定位：食指、中指、无名指、小指掌侧第一指间关节横纹处。操作：用拇指指甲掐揉。
作用：疳积、腹 胀、腹痛、消化不良。
▲ 下推七节骨
定位：第四腰椎至尾椎上端成一直线。
操作：用食中指自上而下直推。
作用：消积导滞，促进排便。
出处：图片源自网络，内容源自搜狐母婴小乐说健康
治疗方药
大 黄 散
【组成】 大黄4 0克，甘草1 0克。
【制法】 散剂。上药共研极细末，和匀，贮瓶备用。
【用法】 口服。每次服6克，日服3次，用蜂蜜水送服。
【功能】 通便导滞。
【主治】 小儿夜啼 （肠胃积滞型）。
【附记】 引自程爵棠 《 单方验方治百病》。屡用效佳。
02
蝉衣 散
【组成】 蝉蜕4 0克， 薄荷6克。
【制法】 散剂。 上药共研极细末， 和匀， 贮瓶备用。
【用法】 口服。 上为1日量， 分3次或4次服之， 沸水冲服
或布包煎服。
【功能】 祛风清脑安神。
【主治】 小儿夜啼。
【加减】 心热型， 加黄连2～8克， 淡竹叶2～5克； 惊恐型，加僵蚕3～1 0克， 胆南星2～5克； 脾胃虚弱型， 加炮姜3～5克， 人参3～5克； 痰湿阻络型， 加砂仁2～5克， 胆南星2～5克， 地龙3～6克。
【附记】 引自程爵棠 《单方验方治百病》。 临床屡用， 疗效满意。
03
止 啼 散 （一）
【组成】 黄连6克， 朱砂3克， 钩藤3克。
【制法】 散剂。 上药共研极细末， 和匀， 贮瓶备用。
【用法】 口服。 用时取药末0 .5～1 .5克， 温开水冲服。
【功能】 清热安神。
【主治】 小儿夜啼。
【附记】 引自程爵棠 《 民间秘方治百病》。 屡用效佳。
04
止 啼 丸
【组成】 黄连0 .9克， 麦门冬3克， 竹叶4 .5克， 灯心1 .5
克， 茯神3克， 炒枣仁3克。
【制法】 水丸。 上药除灯心外， 余药共研细末， 和匀， 再将
灯心加水煎取浓汁， 和药为丸， 如绿豆大， 贮瓶备用。
【用法】 口服。 每 次 服 1 .5～3 克， 日 服 1～2 次， 温 开 水化服。
【功能】 清心泻火、 安神镇惊。
【主治】 小儿夜啼 （心火内盛型）。
【加减】 睡中易惊者， 加朱砂0 .6克； 消化不良者， 加神曲
3克。
【附记】 引自 《 集验中成药》 张鹏举方。 屡用效佳。
05
止 啼 散 （二）
【组成】 川黄连、 连翘、 淡竹叶、 大黄、 炒枣仁、 木通各等份。
【制法】 散剂。 上药共研极细末， 和匀， 贮瓶备用。
【用法】 口服。 每次服1 . 5～3克， 每日服2次， 温开水冲服。
【功能】 清心泻火安神。
【主治】 小儿夜啼 （心热型）。
【附记】 引自 《 临 床 验 方 集》 程 爵 棠 方。 多 年 应 用， 疗 效满意。
06
芍 甘 散
【组成】 芍药1 0克， 甘草5克， 元胡5克， 木香5克， 干姜
3克。
【制法】 散剂。 上药共研极细末， 和匀， 贮瓶备用。
【用法】 口 服。 每 次 服 1 .5～3 克， 每 日 服 2 次， 温 开 水冲服。
【功能】 温中散寒、 缓中止痛。
【主治】 阵阵腹痛、 啼哭不安。
【附记】 引自 《 集验中成药》。 屡用效佳。
07
山药止啼散
【组成】 山药9克， 党参6克， 当归6克， 莲子心6克， 炒
枣仁6克， 钩藤6克， 龙齿6克， 牡蛎6克， 石菖蒲3克。
【制法】 散剂。 上药共研极细末， 和匀， 贮瓶备用。
【用法】 口服。 每次服3～6克， 每日服2次， 温开水冲服，也可布包煎服。
【功能】 养心补肾、 镇静安神。
【主治】 小儿夜啼 （心肾亏损型）。
【附记】 引自 《 集验中成药》 蒯仰山方。 屡用效佳。
08
惊 啼 散
【组成】 蝉衣3克， 竹叶3克， 灯心草3克， 钩藤5克， 生
龙齿6克。
【制法】 散剂。 上药共研极细末， 和匀， 贮瓶备用。
【用法】 口服。 每次服3～6克， 每日服2次， 温开水冲服。
【功能】 镇惊安神。
【主治】 小儿夜啼 （惊恐型）。 时时睡中惊惕啼哭。
【附记】 引自 《 程氏医学笔记》。 屡用效佳。
09
牵 牛 散
【组成】 黑牵牛 （或子亦可） 适量。
【制法】 散剂。 上药共研极细末， 和匀， 贮瓶备用。
【用法】 外用。 于临睡前， 取本散适量， 填入脐孔中， 或以温开水调敷脐中， 外以纱布覆盖， 胶布固定。 每晚换药1次。
【功能】 利水除烦、 安神止啼。
【主治】 小儿夜啼， 且白天饮食戏耍如常、 入睡后则开始哭闹、 天明即止、 余无异常。
【附记】 引自程爵棠 《 百病中医鼻脐疗法》。 经治2 0例， 大多当夜即能止啼， 通常用药 1 次见效， 2 次痊 愈。 笔 者 验 证 3例， 均在3日内痊愈。
10
龙 砂 膏
【组成】 生龙骨5克， 绿豆5克， 朱砂2克。
【制法】 散剂。上药研极细末，和匀，贮瓶备用。
【用法】 外用。用时取此膏1 0克，以鸡蛋清 （1枚） 调和为糊状， 外敷于双手心劳宫穴和肚脐上，上以敷料覆盖， 胶布固定。24小时后取下。 若疗效不佳， 可如法再敷1次。
【功能】 镇惊安神。
【主治】 小儿夜惊而啼。
【附记】 引自程爵棠 《 手部疗法治百病》。 屡用效佳。
本部分源自学苑出版社《中国丸散膏丹方药全书 儿科病》
编辑 | 刘晓蕾 校对 | 宋铮 审稿 | 黄小龙