【赵进喜：三阴三阳体质辨证体系】

三阴三阳体质--太阳体质

一、太阳卫阳充实体质

特点：体壮，腠理致密，耐寒热，汗出少，不易感冒，受风寒。

辨证：容易发生麻黄汤证。

代表人物：赵子龙。

二、太阳卫阳不足体质

特点：体弱，腠理疏松，平素多汗，恶风怕冷，容易感冒，感冒后常迁延不愈。

易患过敏性鼻炎哮喘，一进空调屋就打喷嚏等。

辨证：容易发生桂枝汤证。

代表人物：邓丽君。

三、太阳卫阳太过体质

特点：面红，畏热，容易感冒，易感风热之邪，感冒后容易表现为咽痛、发热突出，或见高热喘嗽等。

容易患温病或风温，如果感受风寒之邪，也十分容易入里化热。

辨证：容易表现为银翘散证、麻杏石甘汤证。

代表人物：沮授。

三阴三阳体质--阳明体质

一、阳明胃热体质

特点：体格壮实，体力好，精力充沛，怕热，能吃能睡能干，食欲亢进，有大便干倾向。

辨证：容易发生承气汤证。

代表人物：关云长型。

二、阳明阴虚胃热体质

特点：体格稍弱，体力稍差，精力充沛，怕热，食欲亢进，或见咽干口渴。

可以理解为阳明胃热体质与少阴阴虚体质之交集。

常有老年人习惯性便秘，糖尿病便秘表现为这类症状。

辨证：容易发生麻子仁丸证。

代表人物：鲁肃。

三、阳明胃寒体质

特点：体格尚壮实，体力尚可，畏寒，有大便干倾向，容易发生大黄附子汤证、吴茱萸汤证。

(与太阴病胃寒鉴别，太阴胃寒兼见脾虚，拉肚子，阳明胃寒只是胃寒，不见脾虚)。

大黄附子汤：胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤《金匮要略》。

常用于腰椎间盘突出引起的单侧腿疼等症状，只要大便不稀，即可用，常开3副。

常用加减：芍药甘草汤、怀牛膝、木瓜、鸡血藤、白芷等。

代表人物：郭嘉。

三阴三阳体质--少阳体质

一、少阳气虚体质

特点：体弱，体力差，精力不足，畏寒，悲观，内向，性喜抑郁，爱生闷气，女性多，可见月经不调。

辨证：容易发生逍遥散证、丹栀逍遥散证。

代表人物：林黛玉。

二、少阳气郁体质

特点：体偏弱，体力一般，精力尚可，不耐寒热，性喜抑郁，爱生闷气，女性多，可见月经不调。

辨证：容易发生小柴胡汤证。

三、少阳郁热体质

特点：体格壮实，体力好，精力充沛，面红，畏热，爱生闷气，或烦闷易怒，食欲好，容易大便干。

可以理解为少阳气郁体质与阳明胃热体质之交集。

辨证：容易表现为大柴胡汤证。

三阴三阳不同体质，容易感受的外邪不同，发病后容易出现的证候特点不同，并容易表现出特定的方证。

赵进喜教授独创三阴三阳体质辨证体系，为临床医师准确辨证，提供了新思路。

三阴三阳体质--太阴体质

太阴脾气虚体质

体征：体弱，体形偏瘦，面色黄，体力差，畏寒，食欲差，有腹满腹泻倾向。

辨证：容易发生参苓白术散证。

吴鞠通《温病条辨》中：治外感如将，兵贵神速，机圆法活，祛邪务尽，善后务细。盖早平一日，则人少受一日之害。治内伤如相，坐镇从容，神机默运，无功可言，无德可见，而人登寿域。

参苓白术散就是十分符合上述条例的一个方子，适合于养生，尤其是太阴气虚体质，用之最合适不过。

太阴脾阳虚体质

体征：体弱，体形偏瘦，面色黄，体力差，畏寒肢冷，食欲差，有腹满腹泻倾向。

辨证：容易发生理中丸证、四逆汤证。

且脾胃阳虚之人，易得风寒感冒表证，即桂枝汤证。

符合太阳卫阳不足体质特点，食少畏寒突出，容易腹满腹泻者，即太阴脾阳虚体质。

太阴脾虚湿盛体质

体征：体弱，体形虚胖，面色黄，体力差，畏寒不明显，食欲差，有腹满腹泻倾向。

辨证：容易表现为胃苓汤证。

代表人物：刘备型。

三阴三阳体质--少阴体质

体征：体形瘦长，体力一般，精力充沛，怕热，性功能亢进，思维敏捷，有失眠倾向。

辨证：容易发生黄连阿胶汤证。

代表人物：诸葛亮型。

少阴阳虚体质

体征：体形或胖或瘦，体力差，精力不足，恶寒怕冷，性功能差，神疲，多睡眠，容易感冒，感冒后常迁延不愈。

辨证：容易发生麻黄附子细辛汤证、四逆汤证。

代表人物：柳下惠型。

少阴阴阳俱虚体质

体征：体形或胖或瘦，体力差，精力不足，面色黧黑，不耐寒热，性功能差，或神疲多睡，或心烦失眠倾向。

辨证：容易表现为肾气丸证、地黄饮子方证。

三阴三阳体质--厥阴体质

厥阴肝旺体质

体征：体格壮实，体形丰满，面红目赤，怕热，性急易怒，容易冲动。

辨证：容易发生镇肝熄风汤证、四磨汤证。

代表人物：张飞型。

厥阴阴虚肝旺体质

体征：体稍弱，体形偏瘦，多面红，怕热，性急易怒，容易冲动，或失眠倾向。

辨证：容易发生天麻钩藤饮证、建瓴汤证。

可以理解为厥阴肝旺体质与少阴阴虚体质的交集。

厥阴阳虚肝旺体质

体征：体弱，体形或胖或瘦，面色黧黑，或苍白，不耐寒热，性急易怒，容易冲动，或神疲多睡，或烦热有失眠倾向。

辨证：容易表现为潜阳丸证、参附龙牡汤证。

可理解为厥阴肝旺体质与少阴阴阳俱虚体质的交集。

代表人物：曹操。

三阴三阳体质分类，包括六大类，十八个亚型，基本可涵盖人群全体(十八亚型以外，很少再有混合类型)。

赵进喜教授独创的三阴三阳体质分类方法，对养生保健与临床辨证治疗、选方用药，具有重要的指导意义。

三阴三阳体质辨识方法及养生保健指南

【太阳之人】

太阳体质之人，可分为卫阳充实之人、卫阳虚弱之人、卫阳亢盛之人。

太阳甲型是卫阳充实之人，体质壮实，腠理致密，卫阳充实，机体抗邪能力较强，感受外邪，易表现为发热、恶寒、身痛、无汗等表实证（太阳病伤寒）；这类人群虽然是阴阳平衡、气血充足之人，在养生方面依然要注意：饮食有节制、起居有规律、不过度劳累。如果感冒了，可以选择姜葱茶，用三片姜、三段葱白一起煮水喝，然后蒙上被子——尤其是手和脚——微微出汗。此外，生姜红糖水也不错。

太阳乙型是卫阳虚弱之人，体质虚弱，腠理疏松，卫阳不足，平素易感，感受外邪，易表现为发热、恶风、汗出等表虚证（太阳病中风）；

这类人群不适合吃苦寒类食物，比如苦瓜、冰镇的东西；也不适合吃太辛辣的食物；注意根据天气添减衣服；平时保健可以艾灸足三里穴，增强抵抗力。如果有过敏性鼻炎的人，还可以按揉迎香穴和风池穴。

太阳丙型是卫阳亢盛之人，体质较强，阳气过盛，或素有内热，感受外邪，则表现为发热重、恶寒轻、头痛、咽痛、汗出不畅、口渴等表热证（太阳病温病、风温）。可见于呼吸道疾病、过敏性疾病等。

这类人群不适合吃温热和辛辣的食物。比如：羊肉、狗肉、花椒、大料、孜然、生姜、葱之类的。推荐吃清凉的食物，但不是冰镇的食物，比如：苹果、梨、荸荠、百合；双花茶（金银花配甘草、胖大海或者罗汉果）。

【阳明之人】

阳明体质之人，具体又可分为胃阳亢盛之人、胃热阴虚之人、胃寒气实之人。

阳明甲型是胃阳亢盛之人，又称为“关云长型”。这类人群体格壮实，肌肉丰满，胃肠消化功能好，食欲亢进，平素能吃能睡，工作效率高，发病易表现为发热、大便干结的阳明腑实证。

这类人群胃气比较强，有时候会有“胃火”的表现，容易牙龈炎、牙周炎，而且容易大便干结。

胃阳亢盛之人应该多吃粗粮和蔬菜，薯类、瓜类、蔬菜类（芹菜、油菜、大白菜、萝卜等）。而禁食辛辣刺激性食物，像一些调料（孜然、十三香、砂仁、肉蔻、花椒、大料等）都不适合胃阳亢盛之人食用。苦瓜、蒲公英、苦菊、苦菜、燕麦、莜麦、海带等适合于胃阳亢盛之人。

阳明乙型是胃热阴虚之人，体格较弱，体形较胃阳亢盛之人要瘦，食欲较好。习惯性便秘的胃热阴虚之人，可以选用麻子仁丸进行调理，可以养阴润肠通便。这类人群适合吃：桃仁、杏仁、黑芝麻、冬瓜仁、蜂蜜、黑木耳、银耳、莲藕、黑米等。

阳明丙型是胃寒气实之人，体质尚壮实，食欲好，有大便不畅倾向，但平素畏寒、不任生冷饮食，发病易表现为大便不通、胃痛、呕吐等胃寒实证。阳明丙型之人强调适量吃高纤维素的食品，比如芋头、土豆、红薯、荞麦、莜麦、玉米、海藻。

改善便秘小方法——腹部按摩：两手交叠，以肚脐为中心，先顺时针一圈比一圈大，共36圈，然后再逆时针一圈比一圈小，也是36圈。除此以外，最好养成定时排便的习惯。

改善便秘小方法——炒萝卜子15-30克泡水或者生当归（或者制首乌）30克煮水。

【少阳之人】

少阳甲型就是少阳气虚之人，以林黛玉为代表，体质虚弱，体力不足，性情忧郁，喜悲观，发病易表现为胸胁胀满，情志抑郁，疲乏无力，腹胀腹泻，妇女月经不调等证。平常适合食用黄花菜、香橼、佛手、橘子、橙子、柑子等，月季花、玫瑰花、茉莉花、薰衣草泡水也可以起到疏肝解郁的效果。

少阳甲型之人在用药上可以参考逍遥丸。由柴胡、芍药、当归、川芎、白术、茯苓、甘草组成，不仅可以改善月经病，对祛除黄褐斑也有一定的好处。同时少阳气虚体质的人也要注意日常的情绪调节。

少阳乙型是少阳气郁之人，体质相对稍好，平素性喜抑郁，体力尚可，发病易表现为胸胁苦满，抑郁心烦，恶心呕吐，口苦咽干，头晕耳鸣等证。与甲型相比，郁热的成分多一些。平时可以适当喝一些薄荷、大麦茶，或者用大鱼际叩击两乳中间的膻中穴和深呼吸练习，也可以疏肝解郁。

少阳丙型是少阳郁热之人在饮食方面不可吃辛辣食物，要选用苦瓜、苦苣、草决明、苦丁茶等清凉降火的食物。

少阳郁热之人每天晚上用热水泡脚后，可以用手心搓脚心涌泉穴，如果血压高，可以用吴茱萸研成药面，用醋或水调成糊状，包上纱布或用膏药贴到涌泉穴的位置，可以引火下行，改善高血压的症状。

【太阴之人】

太阴甲型就是太阴气虚之人，即通常说的脾气虚，这类人体质虚弱，体力不足，进食生冷油腻，有腹泻倾向，发病易表现为腹满胀痛、呕吐、腹泻等证。

太阴气虚的人在养生上应该多进食：小米、山药、高粱米、白扁豆、荷叶、莲子、大麦茶、红茶、花茶、蜂蜜、生姜、大枣等。而不要食用生冷寒凉和太过油腻的东西，像海鲜一类，同时高纤维素的食物，如芹菜、海带、芋头一类的也不主张多吃。

太阴气虚的人要多喝粥，在熬粥的时候可以适当加入芡实（也就是鸡头米）。像山药莲子粥等都可以经常食用。同时可以练习健胃功，类似于站桩功，但是需要将意念放于神阙穴，也就是肚脐处。

太阴乙型就是太阴阳虚之人，这类人群通常体质虚弱，体力不足，平素畏寒，四肢不温，大便糖稀，发病易表现为腹满冷痛，畏寒肢冷，呕吐下利清水等证。最典型的症状就是怕冷。

太阴阳虚的人在饮食上要注意食用偏于温性的食物，如生姜、干姜、良姜、砂仁、豆蔻、茯苓、大枣、山药、芡实、莲子、黄米、乌龙茶、红茶等。同时也不主张吃生冷、油腻和高纤维素的东西，像芋头、红薯、苦瓜、苦苣、白萝卜、苦丁茶之类的都不主张食用。

太阴阳虚的人在用药方面可以参考理中汤，又叫人参汤，由人参、白术、干姜、甘草组成。成药有理中丸、附子理中丸、桂附理中丸等。

太阴丙型是太阴湿阻之人在饮食上应该注意少吃油腻的东西，可以多吃有健脾作用的食物，如：山药、莲子、荷叶、苏叶、红曲、海带、紫菜、普洱茶、白茶等。

【少阴之人】

少阴甲型就是少阴阴虚之人，以三国时期的诸葛亮为代表人物，这类人群体质虚弱，平素怕热，喜思考，有失眠倾向，口舌易生疮，性功能虚性亢奋，发病易表现为发热、心烦、失眠、五心烦热、遗精等证（少阴热化证）。

少阴阴虚的人在饮食上可以多吃黑色的食物，比如黑豆、黑芝麻、黑米等，肉类可以选择猪肉、兔肉、驴肉等，此外，甲鱼、乌鸡也有养阴的作用。水果方面推荐苹果、梨、桑葚等。同时要避免吃温性食物，比如：羊肉、鹿肉、鹿鞭、鹿茸、桂圆肉、菠萝蜜、榴莲、花椒、大料、孜然、砂仁、豆蔻等都不适合阴虚的人食用。

少阴阴虚的人容易口腔溃疡、嗓子干，所以在药物选择上比较适合沙参、麦冬，胖大海一起泡水喝，可以滋阴润燥。

少阴乙型是少阴阳虚的人在具体养生方面推荐温补肾阳的药食，如：海参、虾仁、生姜、小茴香、胡椒、大葱、桂皮、桂枝。而寒凉的诸如螃蟹、苦瓜、苦苣、苦丁茶、绿茶、莲子心等都不适合少阴阳虚的人。

少阴阳虚的人可以辨证使用金匮肾气丸、五子衍宗丸。在冬季，当归生姜羊肉汤也是个不错的选择，可以温中散寒、温补肾阳。

少阴丙型就是少阴阴阳俱虚之人，这类人群体质虚弱，体力不足，神疲气短，易冷易热，发病则表现为四末冷凉而手足心热，心悸气短，心烦而神疲，甚至出现四肢厥冷、汗出淋漓、躁扰不宁，或神昏，脉微欲绝等阴阳两脱险证。可见于糖尿病、甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退、更年期综合征等。

少阴阴阳俱虚的人可以辨证使用右归丸、龟鹿二仙胶、人参胡桃汤、人参蛤蚧散等。

【厥阴之人】

厥阴甲型就是厥阴阳亢之人，最典型的代表是三国时期的张飞。这类人群体质壮实，性急易怒，控制情绪能力较差，发病易表现为头晕目眩，头胀头痛，或胃脘灼热疼痛，自觉气上撞心等证。

厥阴阳亢体质的人在饮食方面推荐桑菊饮，就是用桑叶和菊花适量泡水喝。同时苦丁茶、草决明（使用时需砸碎）、向日葵类花、石决明、牡蛎、珍珠粉等都比较适合厥阴阳亢体质的人。在中成药方面，推荐天麻钩藤饮。

厥阴阳亢体质的人不适合吃羊肉、狗肉、人参、鹿茸等温补的东西，也建议最好不要喝酒，尤其是白酒。

厥阴阳亢的人可以在晚上睡觉之前用温水泡脚，然后搓脚心涌泉穴，一可以补肾，二可以引火下行。或者也可以用吴茱萸的粉末贴涌泉穴，但是糖尿病患者要掌握用量，不要引起皮肤损伤。

厥阴乙型就是阴虚阳亢之人，这类人群体质较虚，体力相对不足，平素控制情绪能力较差，易怒，发病易表现为咽干口燥，头晕眼花，耳鸣，烘热汗出，失眠健忘，腰膝酸软等证。

阴虚阳亢体质的人推荐使用：黑豆、知母、桑叶、桑葚、黑芝麻、生地、黄精、海参、牡蛎、当归、熟地等。同时用枸杞子配菊花泡水喝，或者辨证使用杞菊地黄丸都不错。

桑麻丸主要由桑叶、黑芝麻组成，适合于阴虚阳亢体质、又伴有烦躁易怒、头晕耳鸣、掉头发等症状的人使用。可以用黑芝麻15克/12克，桑叶12克/9克煮水喝也会有不错的效果。

厥阴丙型就是虚阳亢奋之人，这类人群体质虚弱，体力严重不足，神疲乏力，性急易躁，发病则表现为头晕眼花，虚烦不宁，头痛耳鸣，腰膝酸冷，甚至出现面红如妆，时时汗出、四肢厥冷等危证。可见于甲状腺功能亢进、胰岛素抵抗综合征、高血压病等。