胆汁反流很难治?自我保健一定要注意这10点

胆汁反流相关疾病包括食管疾病、胃食管反流病(GERD)、反流相关食管外疾病、Barrett食管、食管腺癌、胃部疾病(萎缩性胃炎和肠化生、胃癌、幽门螺杆菌感染)以及结肠癌等。

在症状上可能有胀痛、灼热、嗳气、餐后饱胀等消化不良的非特异性症状。

考虑胆汁反流相关疾病,除了为患者处方药物外,进行患者教育,交代日常生活注意事项,做好自我保健,同样重要。做好以下十件事情,能有效地减轻症状,能减少对药物的依赖,防止胃炎、食管炎的复发。

1、养成良好的饮食习惯:

饮食宜清淡,过饱,过荤、过油的饮食,会增加胆汁分泌;

空腹时间太长容易胆汁反流,空腹或夜间胃部不适时,可吃点面包、饼干等之类零食,吸附胆汁减轻症状;

胃镜报告食管胃已形成糜烂和溃疡时,更应少吃生冷、辛辣、烫硬等刺激性食物,少饮烈酒、浓茶和咖啡等,加避免重胆汁反流的损伤。

2、重视劳逸结合:

避免过度疲劳,要劳逸均匀、动静结合、起居规律,睡眠充足;过度疲倦和失眠会使食管胃蠕动失去节揍,排空能力下降、幽门和贲门关闭不全,导致或加重胆汁反流。

3、适度锻炼,增强体质:

随着年龄增加,胃肠运动排空能力下降,发生胆汁反流机会多于年轻人,从不注意运动保健、体质较差的老年人更加明显;加强运动,增强体质,可减轻体质较差者的反流、可延缓老年人胆汁反流程度。

4、关注体重变化:

过度肥胖和过度消瘦时都容易胆汁反流。肥胖者腹腔内大网膜脂肪太多会使胃横位、小肠受压,胆汁容易反流。同样,消瘦者胃下垂,胃排空能力不足,胆汁容易反流,因此,保持体型、控制好自己的体重很重要。

5、调整负面情绪:

情绪对胃肠运动的影响是明显的,胃肠是人的第二大脑。过度烦神、压力、焦虑、担心、恐惧、生闷气等负面情绪,都会影响到胃肠的排空和幽门关闭的功能,诱发和加重胆汁反流。

6、保持大便通畅:

大便干结、排便困难、无定时排便,肠内压增加,容易胆汁反流。许多便秘病员深有体会,大便解出的当天,胃部不适症状会明显缓解和自然消除。

切记住每天要有定时排便的习惯,便秘一定不能长期依赖药物来解决,而是靠自己养成良好的排便习惯。

7、务必戒除吸烟:

吸烟是明确导致胆汁反流的病因,曾有研究用胃镜直视下观察吸烟对胃胆汁反流的影响,发现每吸一口烟,胆汁反流一次。

对有胆汁反流者,应少吸烟、细吸烟、短吸烟,浅吸烟,最后过渡到不吸烟。

8、讲究入睡姿态:

夜间平卧或左侧卧位时反流的胆汁会积累在胃子最低的胃底部,特别对严重胆汁反流者或食管、贲门近端胃切除者,入睡时可通过改变成半趟的斜坡位或半坐位等睡姿来帮助减轻反流症状,提高睡眠质量。

9、治疗基础疾病:

胆汁反流常伴随于许多基础病如糖尿病、肾脏病、风湿病、心脑血管病等,由于疾病胃肠排空能力下降,尤其在疾病未能控隐定时,容易出现胆汁反流,需要积极治疗基础病、原发病来综合治疗胆汁反流。

10、了解药物影响:

抗高血压药、镇静药、催眠药、抗癫痫药等药物,起作用的同时也能抑制胃排空、松弛幽门,容易胆汁反流,对有胆汁反流者用药应慎重,遵循能不用尽量不用药原则;用药前查看说明书,凡标注有恶心和呕吐副作用的药物,都有可能导致或加重胆汁反流。

让患者知晓并做到上述十点保健措施,一定会取得好的疗效!

作者 | 朱海杭
编辑 | beartwo

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