祝谌予治音哑（声带息肉术后）

权某，女性，30岁，干部，门诊病历

1992年8月13日初诊

主诉 声带息肉术后音哑半年

患者有声带息肉多年，曾三次在北极光内同仁医院行手术剔除，当旋即反复。最后一次手术在今年2月，数日后感声音嘶哑，讲话憋气，因之来诊

现症 声音嘶哑，咽干不适，讲话憋气，颇为痛苦，平素易乏力，腰痛，白带量多，小腹拘急，舌淡，脉细玄

辨证立法

肺胃蕴热，金（肺）破不鸣，治以清咽利喉，敛肺开音。方用呵子亮音丸加味。

处方 诃子肉10 苦桔梗10  蝉衣5 生炙甘草各3 板蓝根15 乌梅10 柴胡10 升麻10 生牡蛎30先下 枸杞10 每日一剂 ，水煎服。

治疗经过

服药14剂，声音嘶哑好转，咽干减轻，腰痛，乏力，带下均愈。现仍感喉中有痰不爽。舌淡红，脉细滑。拟配丸药缓图

处方 诃子肉30 桔梗30 蝉衣15 生炙甘草各15 乌梅30 板兰根50 苏叶30 远志30 诸药共研细末，熔化冰糖250克，调入药中为丸，如杏核大小，每次一丸，每日3次于口中秦化。

半年后随访，音痖憋气基本告愈。

喉为肺之门户，凡咽喉肿痛，声音嘶哑，咽喉肿物等病证中医多从肺脏着手调治，声音嘶哑之病因有外邪犯肺，阴虚火炎，痰气郁结，郁热上攻等多种，本案实由多次手术损伤喉部，致肺气不利，郁热内伤阴津，肺金不鸣。祝师治用诃子亮音丸加减，方中诃子肉敛肺利咽，蝉衣去风开音，苦桔梗宣肺散邪，甘草泻火解毒，冰糖润肺生津，诸药籍桔梗所载，上浮直奔咽喉而凑宣肺利咽，开音止咳之功。同时加升麻，柴胡，板兰根清热解毒，提升中气，乌梅，生牡蛎软坚散结，消除息肉，枸杞润肺滋肾，睥金水相济则声嘶音哑自痊。