医案---胃部隐痛

王某  女 55岁

主诉：胃部隐痛，时有刺痛感

患者于两年前在无明显诱因下，胃部出现不适感。剑突到肚脐 这块区域一按就痛，偶有针刺感。刻下症：人较怕冷，纳可，小便正常，大便时而色黑。偶尔心悸，手脚凉，唇白，口干，躺床上，嗓子干，但不想喝水。入睡较困难，人容易累。

舌像：舌淡 苔白

脉象：趺阳＞人迎

人迎＞寸口3倍

天部脉：少阳＞太阳＞阳明

少阳脉涩  太阳脉正常 阳明脉弱

人部脉：寸口＞合谷＞神门

合谷脉较弱 神门脉弱涩

地部脉：趺阳＞太冲＞太溪

太冲脉弦涩 太溪脉稍弱

体查：剑突到肚脐这块区域 一按就痛   腹温凉

第一呢，首先患者这个部位呢，是在胃部隐痛呢，这个有刺痛感啊，口干，躺床上嗓子也比较干，但不想喝水，这都是淤血的一个表现。

咱们伤寒里面不有个条文嘛，口燥但欲漱水不欲咽者此必衄，也就是说这块有淤血卡压。

胃部隐痛说明他是比较虚啊，那个阳明脉也弱，合谷脉也比较弱，比较凉，说明她是寒虚，人比较怕冷，口淡入睡较困难，容易累，手脚凉，这说明在脾，咱们知道脾的功能是主四肢，脾呢，是主这个气血生化之源头，这是脾胃这块虚寒导致气血生生化不足，病位在里啊，病性为阴，咱们归为太阴经。

偶尔心悸手脚凉唇白口干，入睡较困难，容易累，舌头也比较淡，苔白，神门脉弱涩，太冲脉玄，这都是血虚导致的不容。

所以通过这个整体一看呢，他地体查，剑突也有压痛和肚脐这块儿，就说明这个压痛说明虚痛吗？这个区域一按就痛，而且喜温说里面含这脾胃虚寒导致的胃肠卡呀，脾胃运转不动，通过整体和三部九候六经八纲，该病位就是一个太阴病，脾胃虚寒导致血虚的，同时夹杂一些淤血，我们治疗也就是温阳健脾，补血化瘀。

我开的也是当归建中汤啊，当归建中汤上面加了一个，加个黄芪给他补气，也相当于这个当归补血汤吧，然后加了三棱、莪术，跟他就说化淤血止疼，然后加了个玄参啊，给他利咽滋阴。