《内经》醪醴为药，没病不服
《黄帝内经》素问 ● 汤液醪醴论篇第十四（译文）
【原文】
黄帝问曰：为五谷汤液及醪醴，奈何？
岐伯对曰：必以稻米，炊之稻薪，稻米者完，稻薪者坚。
帝曰：何以然？
岐伯曰：此得天地之和，高下之宜，故能至完；伐取得时，故能至坚也。
【译文】
黄帝问道：用五谷来做成汤液及醪醴，应该怎样？
岐伯回答说：必须要用稻米作原料，以稻杆作燃料，因为稻米之气完备，稻杆又很坚劲。
黄帝问道：何以见得？
岐伯说：稻禀天地之和气，生长于高下适宜的地方，所以得气最完；收割在秋时，故其杆坚实。
【原文】
帝曰：上古圣人作汤液醪醴，为而不用，何也？
岐伯曰：自古圣人之作汤液醪醴者，以为备耳，夫上古作汤液，故为而弗服也。中古之世，道德稍衰，邪气时至，服之万全。
帝曰：今之世不必已，何也？
岐伯曰：当今之世，必齐毒药攻其中，镵石、针艾治其外也。
【译文】
黄帝道：上古时代有学问的医生，制成汤液和醪醴，但虽然制好，却备在那里不用，这是什么道理？
岐伯说：古代有学问的医生，他做好的汤液和醪醴，是以备万一的，因为上古太和之世，人们身心康泰，很少疾病，所以虽制成了汤液，还是放在那里不用的。到了中古时代，养生之道稍衰，人们的身心比较虚弱，因此外界邪气时常能够乘虚伤人，但只要服些汤液醪醴，病就可以好了。
黄帝道：现在的人，虽然服了汤液醪醴，而病不一定好，这是什么缘故呢？
岐伯说：现在的人和中古时代又不同了，一有疾病，必定要用药物内服，砭石、针炙外治，其病才能痊愈。
【原文】
帝曰：形弊血尽而功不立者何？
岐伯曰：神不使也。
帝曰：何谓神不使？
岐伯曰：针石，道也。精神不进，志意不治，故病不可愈。今精坏神去，荣卫不可复收。何者？嗜欲无穷，而忧患不止，精气驰坏，荣泣卫除，故神去之而病不愈也。
【译文】
黄帝道：一个病情发展到了形体弊坏、气血竭尽的地步，治疗就没有办法见效，这里有什么道理？
岐伯说：这是因为病人的神气，已经不能发挥他的应有作用的关系。
黄帝道：什么叫做神气不能发生他的应有作用？
岐伯说：针石治病，这不过是一种方法而已。现在病人的神气已经散越，志意已经散乱，纵然有好的方法，神气不起应有作用，而病不能好。况且病人的严重情况，是已经达到精神败坏，神气离去，荣卫不可以再恢复的地步了。为什么病情会发展到这样的地步的呢？由于不懂得养生之道，嗜好欲望没有穷尽，忧愁患难又没有止境，以致于一个人的精气败坏，荣血枯涩，卫气作用消失，所以神气失去应有的作用，对治疗上的方法以失却反应，当然他的病就不会好。
【原文】
帝曰：夫病之始生也，极微极精，必先入结于皮肤。今良工皆称曰病成，名曰逆，则针石不能治，良药不能及也。今良工皆得其法，守其数，亲戚兄弟远近，音声日闻于耳，五色日见于目，而病不愈者，亦何暇不早乎？
岐伯曰：病为本，工为标，标本不得，邪气不服，此之谓也。
帝曰：其有不从毫毛而生，五藏阳以竭也，津液充郭，其魄独居，孤精于内，气耗于外，形不可与衣相保，此四极急而动中，是气拒于内，而形施于外，治之奈何？
岐伯曰：平治于权衡，去宛陈莝，微动四极，温衣，缪刺其处，以复其形。开鬼门，洁净府，精以时限，五阳已布，疏涤五脏。故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。
帝曰：善。
【译文】
黄帝道：凡病初起，固然是精微难测，但大致情况，是必先侵袭于皮肤，所谓表证。现在经过医生一看，都说是病已经成，而且发展和预后很不好，用针石不能治愈，吃汤药亦不能达到病所了。现在医生都能懂得法度，操守术数，与病人象亲戚兄弟一样亲近，声音的变化每日都能听到，五色的变化每日都能看到，然而病却医不好，这是不是治疗得不早呢？
岐伯说：这是因为病人为本，医生为标，病人与医生不能很好合作，病邪就不能制服，道理就在这里。
黄帝道：有的病不是从外表毫毛而生的，是由于五脏的阳气衰竭，以致水气充满于皮肤，而阴气独盛，阴气独居于内，则阳气更耗于外，形体浮肿，不能穿原来的衣服，四肢肿急而影响到内脏，这是阴气格拒于内，而水气弛张于外，对这种病的治疗方法怎样呢？
岐伯说：要平复水气，当根据病情，衡量轻重，驱除体内的积水，并叫病人四肢做些轻微运动，令阳气渐次宣行，穿衣服带温暖一些，助其肌表之阳，而阴凝易散。用缪刺方法，针刺肿处，去水以恢复原来的形态。用发汗和利小便的方法，开汗孔，泻膀胱，使阴精归于平复，五脏阳气输布，以疏通五脏的郁积。这样，精气自会生成，形体也强盛，骨骼与肌肉保持着常态，正气也就恢复正常了。
黄帝道：讲得很好。
王洪图讲：
［原文］
帝曰：上古圣人，作汤液醪醴，为而不用何也？岐伯曰：自古圣人之作汤液醪醴者，以为备耳。夫上古作汤液，故为而弗服也。中古之世，道德稍衰，邪气时至，服之万全。帝曰：今之世不必已何也？岐伯曰：当今之世，必齐毒药攻其中，镵石针艾治其外也。
它说的是汤液醪醴制作好后，在古时候是不使用的。你看嘛，“上古圣人，作汤液醪醴，为而不用何也”，“为”就是做啊，做出来并不使用，问为什么呢？岐伯回答说，“自古圣人之作汤液醪醴者，以为备耳”，上古时候做出来是防备着的，并不见得要使用，它是有备而无患嘛。“夫上古作汤液，故为而弗服也”，正是因为它是作为防备来用的，是备而无患的，所以做出来也不一定要使用、不一定要把它应用到临床上来。“中古之世，道德稍衰”，那么稍微往后一点，在上古之后，就是人们不太重视养生之道了，这个“道德”是养生之道。“邪气时至”，因为养生注意得不够了，所以容易受到外邪的侵袭，但是，毕竟是道德稍衰，人们还是比较健康的，所以呢，“服之万全”，就是服了汤液醪醴，病就可以治愈了。这是一种对比手法，不要以为古时候人们就是非常健康，越来人们就越不健康，不一定就是这样的，但是它作为一种对比的手法来说，可以这么讲问题。但是呢，从古至今，人们在不停地变化着，也确实还有值得向古人学习的东西，所说“道德稍衰”，我刚才说了，从医学传统上，我们注家们都说的是养生之道不太注意了，这就会产生很多的问题，不注意环境了、不注意生活质量了等等，那都属于养生不当嘛，或者说都直接影响着养生嘛，所以说这道德稍衰确实还是应该注意的，不然现在国际上建立这个公约那个公约，很多公约都是约束着人们的道德呢，正是因为人们的道德该约束了，也有这个问题在里头。而这些个公约所约束的其中就包含了很多的关于环境的保护，这环境问题不保护，当然人们疾病就多了。
黄帝问“今之世不必已何也”，说现在就是吃了汤液醪醴，也不见得病就能好，“必已”就是必痊愈嘛，这是为什么呢？它说“当今之世，必齐毒药攻其中，镵石针艾治其外也”，也就是当今之世啊，人们更不重视养生了，更不重视各方面的道德问题了，所以产生很多的疾病，当然，各种道德，就此而言，都影响到人们的健康，我们医学上才讨论这样的问题。现在不是很多传染性的疾病吗，什么梅毒、艾滋病啊，什么大气污染啊，都跟人的道德有关，所以不是说古时候比现在强，那在有些地方，古时候是比现在强，要不为什么要强调除了要不断地学习先进技术之外，还要注意到反璞归真的问题呢，反璞归真也是很重要的问题。所以这里说当今之世道德更差了，当然这个当今之世是说《内经》的时代了，作为一种论证方法，它也是从远古、中古、近代这么一种作为比较而言。我们不敢说现在的道德不如古代的好，不敢笼统地这么说是不行的，但是作为一种写文章、作为一种比较是可以的。所以人们的疾病就更复杂了，你再用汤液醪醴它也就治不好了，必须要依赖毒药攻其中，是说用药物治其里；镵石针艾治其外，用针刺、用砭石、用艾灸从外边治。因为它病情复杂了，所以各种治疗措施都得使上了、不只是汤液醪醴，这病治疗起来才有一定的效果。那就是看来，时代不同了、病情变了，我们应该采用不同的治疗方法、更新治疗措施了。所以我说，我们从积极的角度想、理解这段原文的话，那应该随着疾病谱的变化，既要挖掘我们原有的好的治疗措施，又要不断创造新的治疗措施，来适应这些新的疾病，《内经》时候就这样嘛，我们今天就更应该注意这个问题。
这是第一段，翻过页来，242页，［理论阐释］，第一，上古圣人作汤液醪醴为而不用的问题。…第二，喻示医学手段从单一向综合的发展…。
［临证指要］强调了醪醴的应用。酒剂在我们现在临床上，不论中医西医都免不了要用，尤其是与药物配合起来使用而治病，在《内经腹中论》用来治疗由于饮食不当而导致的鼓胀病，使用“鸡失醴”来消食去积。张仲景《伤寒》中，用瓜蒌薤白白酒汤是典型的醪醴与药物配合使用的经方。当然了，古代的醪醴就是米酒，烧酒是元朝以后才出现的，所谓那个烧刀子，一定要到50几度、60度。