加味玉屏风散治疗肺肾气虚型肾炎蛋白尿的临床疗效观察

目的:观察加味玉屏风散治疗60例肺肾气虚型肾炎蛋白尿的临床疗效,观测治疗前后各项指标以确定加味玉屏风散治疗肾炎蛋白尿的临床有效性。材料与方法:选取符合原发性肾小球肾炎诊断标准及肺肾气虚中医证候标准,年龄在16~77岁,血肌酐正常的患者为研究对象。将60例符合纳入标准的研究对象随机分入治疗组和对照组各30例。60例患者均常规对症予血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)等降尿蛋白药、钙离子拮抗剂等降压药、贝特或他汀类等调脂药,治疗组在予上述西药基础上,令予加味玉屏风散汤剂(黄芪30g、白术20g、防风5g、菟丝子15g、山萸肉15g、枸杞子15g、砂仁5g、金樱子15g、芡实15g、麦冬10g、太子参20g)口服。上方日一剂,由辽宁中医药大学附属医院煎药室统一水煎取汁300ml,分三次口服,连续服药8周,随证加减。分别化验两组治疗前后尿常规、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、随机尿肌酐、尿白蛋白排泄率,通过统计学软件处理比对二组疗效差异、中医临床症候及上述各观测指标的变化。结果:1.治疗组和对照组治疗前后的疗效具有统计学意义,治疗组的疗效明显优于对照组。2.治疗组和对照组治疗前后的中医症状积分具有统计学意义,治疗组的症候积分除面色少华外较对照组明显降低。3.治疗组降低尿微量白蛋白、尿常规中尿蛋白定性、24h尿蛋白定量以及尿白蛋白排泄率明显优于对照组。结论:1.加味玉屏风散治疗原发性慢性肾小球肾炎颇有疗效。2.加味玉屏风散减少肾炎蛋白尿排泄(尿微量白蛋白、尿常规中尿蛋白定性、24h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率)效果明显。3.加味玉屏风散能明显改善肾炎患者临床症状。