中医药生僻字——蹶

话不多说，我们继续来学习下一个生僻字“蹶”。

蹶，《康熙字典》中记载：“《说文》僵也。一曰跳也。《广韵》失脚。《孟子》今夫蹶者趋者。《庄子·人闲世》为崩为蹶。”

蹶

由此可见，“蹶”的本义为跌倒，亦可比喻失败或受挫折，如成语“一蹶不振”。“厥”意为“憋气休克”，“足”与“厥”联合起来便表示“跌倒休克”。《说文》释“蹶”为“僵”，，这里的“僵”指的便是“昏死”、“休克”等。此外还可引申出踩踏与竭尽的意思。

《吕氏春秋·尽数》中载：“流水不腐，户枢不蝼，动也。形气亦然。形不动则精不流，精不流则气郁。郁……处足则为痿、为蹶（蹷）。”可见蹶在古代还是脚气病的雅称，如唐·王冰注《素问·厥论》：“厥，谓气逆上也，世谬传为脚气，广饰方论焉。”宋臣（高保衡、孙奇、林亿等）《新校备急千金要方·例》：“古之经方，言多雅奥。以利为滞下，以蹶为脚气。”

森立之《素问考注·厥论》：“《捧心方·卷六·脚气篇》曰：‘黄帝时名为厥，两汉之间名为缓风，宋齐之后名为脚气。’宋臣《千金方·凡例》曰：‘古之经方言多雅奥，以蹷为脚气。’”

胡天雄《素问补识·厥论》：“于鬯云：‘厥本有二：有脚气之厥，有气逆上之厥。王注云：厥，谓气逆上也，世谬传为脚气，广施方论焉。要两说皆可存，广饰方今不传，不知其论云何？第就篇中言之，其云：热厥之为热也，必起于足下；寒厥之为寒也，必从五指而上膝，非明明指脚气乎？其云：厥或令人腹满，或令人暴不知人，或至半日、远至一日乃知人者，非明明指气逆上乎？故即《素问》它篇诸言厥，亦当分辨观之。《五脏生成篇》云：凝于足者为厥，是脚气之厥也。《调经论》云：厥则暴死，气复返则生，是气逆上之厥也。然此《厥论》之厥，实赅二义，世传脚气，原为偏说，而不可为谬，王氏谬之，而专主气逆上之说，亦为偏也。’天雄按：《释名·释疾病》云：‘厥，逆气从下厥起，上行入心胁也。’《厥论》之厥，多具此义。另有蹶字，本为跳跃、跌倒、颠覆、疾走各义，也有作足瘫不能行的，如枚乘《七发》：‘出舆入辇，命曰痿蹶之机。’是说经常的乘车坐轿，就隐藏着将来两足瘫废的可能性。脚气原叫脚弱，《外台》引《千金》云：‘考诸经方，往往有脚弱之论，而古人少有此类，自永嘉南渡，衣缨之士多有遭者，世人号为脚气。’”

宋臣《新校千金方·例》云：“‘古之经方，言多雅奥，以利为滞下，以蹶为脚气。’实际上当时的脚气，就是脚弱不能行。蹶，即脚气的雅称。厥与蹶，音相近，形相似，古书常互相通假使用，其义遂紊淆不清。痿蹶，脚弱不能行也，而《素问》皆作痿厥；尸厥，气逆上之病也，而《史记》作尸蹶，即是此故。于氏所谓‘有脚气之蹶，有气逆上之厥。’不知脚气之厥，当作蹶；而气逆上之厥，乃是厥。”

从这个意义上说，蹶是病名，厥言病机，二者实未可混。不得以“厥赅二义”笼而统之也。王注“世谬传为脚气，广饰方论”，是说世人误把气逆上之厥当作脚气病之蹶，而大做其文章，正是不误。篇中寒厥热厥，其证皆从足起，寒厥的“下气上争”，热厥的心胸烦满，都说明这个厥是气逆上之厥，而不是脚气病之蹶，说寒厥热厥皆从足起，从足起并不等于足不能行，于氏指为脚气，无一例证，乃以王注为偏说，又以“广饰方”三字为书名，误之甚矣。

参考书籍

[1]朱鹏举.《金匮要略》“趺蹶”条文解读[J].河南中医,2007(08):1-3.

[2]吴轩.中医脚气病沿革考[J].内蒙古中医药,2017,36(18):130-131.

[3]杨玉,邢永革.从中医文献角度考证“脚气”的内涵——兼谈中医术语的规范性[J].湖南中医药大学学报,2014,34(06):49-51.

文案：张翼飞

编辑：李婧