9.厚朴温中汤__十二、祛暑之剂

9.厚朴一温一 中汤 (李东垣)虚寒胀满。

（《内外伤辩惑论》）

【歌诀】

厚朴一温一 中陈草苓 干姜草蔻木香停

煎服加姜治腹痛 虚寒胀满用皆灵

【组成】厚朴姜汁陈皮各一两(各30g）炙甘草 茯苓 草豆蔻 木香各五钱(各1.5g) 干姜七分(2g)

【用法】上7味药共研粗末,合为粗散,每次服五钱匕(10g), 加生姜三片,水煎,去滓,一温一 服。忌一切冷物。或作汤剂,加生姜三片,水煎服(用量按原方比例酌减)。

【功用】一温一 中行气,燥湿除满。

【主治】脾胃伤于寒湿。症见脘腹胀满或疼痛,不思饮食,四肢倦怠,舌苔白腻,脉沉弦等。

【分析】脾胃伤于寒湿,气机阻滞为本方的主证。故方中厚朴辛苦一温一 燥,能一温一 中行气,燥湿除满,为君药。陈皮辛苦一温一 ,助君行气宽中,燥湿除满;草豆蔻辛一温一 ,一温一 中散寒,且又燥湿,共为臣药。干姜、生姜一温一 脾暖胃以散寒;木香行气宽中;茯苓健脾渗湿,共为佐药。甘草益气补中,调和诸药,为佐使药。诸药相配,使寒湿除,气机畅,脾胃健,则腹痛、虚寒胀满自解。

按:因本方证是寒湿伤脾胃,且以寒为主,组方重点在于一温一 中,故归类于祛寒剂是有一定道理。由于寒凝气滞,湿阻气机,脘腹胀痛明显,方中理气药较多,且以厚朴为君,所以也有将其归入理气剂。笔者认为,归于理气更为合适。