自从学校放假以来,很多医院烧伤科也进入了就诊高峰,有的医院忙的时候整个病区都满了。
据报道,南京市儿童医院烧伤整形科曾一天接诊四五十个烫伤患儿。其中,中重度烫伤患儿占到门诊的10%,多是因为家长看护不当、家中物品摆放不妥有关。背部、四肢、头面部都是常见被烫部位。一位患儿是不当心跳到了烧开水的桶,背部创伤严重,表皮都掉了。还一位患儿爬电视柜,把柜上的开水瓶给扳倒了,等家长跑过去一心急把衣服一撕,皮就全掉了!另外,还有因为新房麻辣汤锅、被开水壶的电线扳倒的……总之,孩子之所以烫伤,很多责任主要在家长。据医生介绍,孩子发生烫伤后,很多家长处置常有2大误区:一是不敢用流动水冲洗或冷敷,认为会使孩子感冒,不利于恢复;二是不假思索就脱掉孩子衣服。
这里提醒大家,孩子烫伤后一定要认真用冷水冲。如果有衣服粘在皮肤上,可别以为拿下来就好得快,事实上去撕开它会变成二次创伤,创面瞬间加深,而且不太好愈合,之后会留下比较重的疤痕。如果创面和衣服粘连在一起,可以尝试用剪刀剪开。要是觉得很难剥离,那么就别自己动手了,让医生来处理。另外,千万不要乱涂盐水、酱油、紫药水、红药水、猪油、牙膏等,以免“伤口上撒盐”,影响医务人员判断伤情,引发继发感染,影响伤口愈合。大家首先应该判断孩子的烫伤程度,来决定先自行做一些处理再送医还是尽快就医。
1. 一度烫伤:仅皮肤表层有损伤,局部轻度红肿、无水疱,疼痛明显。
2. 二度烫伤:真皮损伤,局部湿润、红肿疼痛,有大小不等的水疱。
3. 三度烫伤:皮下脂肪、肌肉、骨骼都有损伤,局部干燥,呈灰或红褐色甚至变黑发焦,无疼痛。
1. 冲
如果是一度、二度烫伤,可把烫伤部分放于水龙头下,用清洁、流动的冷水冲洗30分钟左右,注意水流别太急。这么做可以带走局部的热量,减少进一步热损伤。
2. 脱
在充分冲洗、浸泡后,可以去除伤口上的衣物。可以用剪刀剪开衣物,千万别强行剥去衣物。提醒大家剪刀头应尽量向上,防止尖锐的剪刀伤到皮肤或弄破水疱。如果有戒指等饰物,也应第一时间取下,以防之后局部手指肿胀。
3. 泡
疼痛明显者更要做这一步。将烫伤部位用冷水持续浸泡10—30分钟,除了可以缓解疼痛,还能进一步散发热量。若是烫伤面积较大,那么请做好其他部位的保温,以防热量;流失过多过快。
4. 盖
上述处理完成后,用干净的毛巾或无菌纱布(棉质布类也可以)覆盖在伤口,并加以固定。这样减少外界污染和刺激,有助于保持伤口清洁,降低感染的几率。如果是三度烫伤,或头面部、胸口、生殖器等身体脆弱或重要的部位被烫伤时,以及烫伤部位皮肤出现破溃、面积较大的情况时,一定要尽快去附近可治疗烫伤的专科医院,以免留下永久伤害。
注意事项
据悉,治疗烫伤有2关要闯,无一不是致命的关。第1关是刚烫到时会脱水休克,第2关是漫长修复过程中的感染关。重度烫伤者在送医时可能会出现休克或好戏、心跳停止,此时应迅速进行人工呼吸或胸外心脏按摩。伤者烦渴时,可给予少量热热茶水或淡盐水饮用,但绝不可以让其在短时间内喝下大量的白开水,以防引发脑水肿。注意了,中重度烫伤以<4岁幼儿为主,有这么大孩子的家庭要提高警惕。让孩子远离热源,热水、热汤、热粥、刚出箱的烤盘等通通都不要放在孩子能触及的地方。重视孩子的安全教育,比如热水瓶、装开水的杯子、开了很久的灯泡和电器等都不要随便触碰。