骨质增生/骨刺/骨关节炎，最后一定要开刀治疗吗？
患者提问：我是一个骨关节炎的患者，听说这个病到最后一定要开刀治疗，请问是这样吗？
❐ 山东中医药大学附属医院·风湿科·刘英医生
骨关节炎就是老百姓说的骨质增生，类似于骨刺，如果关节各个部位已经长出“骨刺”，就是所谓的增生，吃药是消不了的，只能积极治疗防止其进一步发展。如果病情进一步发展，关节间隙消失，关节功能丧失，可以进行关节置换。
骨关节炎的手术治疗适应证主要有： ①关节镜清除关节腔内游离体； ②中、重度疼痛，内科治疗不足以控制症状，关节不稳，严重变形和功能障碍，以及出现严重并发症时均应考虑开放手术治疗。
手术方法包括截骨术、关节成形术、关节置换术、关节融合术等，应权衡手术利弊及其远期效果来决定。
❐ 辽宁丹东第一医院·血液风湿科·顾红玉医生
尽管骨关节炎不能根治，且是一种增龄性疾病，但通过治疗，科学的、有针对性的功能锻炼，病情可以得到有效的控制。只有为数不多的患者，已出现严重的关节畸形，关节功能受到严重影响时需要进行矫形手术或行关节置换手术。
❐ 重庆西南医院·中医风湿科·张荣华医生
不是所有骨关节炎患者晚期都需要手术，一般是指骨关节炎症状十分严重、药物治疗无效的，且影响患者的日常生活，才考虑手术干预。
这一类手术对有些患者术后近期有一定的疗效，但远期效果则不能肯定。所以手术指征非常重要，手术指征包括： ①有关节损害的放射学证据； ②存在中到重度的持续疼痛或者已造成残疾； ③对各种非手术治疗无效的患者。
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