卵巢功能不全的原因、症状及诊断、治疗方法
概要
卵巢功能不全是指卵巢不能正常运转,月经周期紊乱或闭经等,是引起各种障碍的状态。有时也被称为卵巢功能减退和卵巢功能障碍。
卵巢功能不全的原因包括过度减肥、运动、年龄增长和精神压力等。另外,也有不能清楚确定原因的情况。
青春期前的年轻女性到闭经前的女性,广泛的年龄段都有发病,发病时期不同,出现的症状也不同。
另外,由于卵巢不能发挥作用,导致40岁以下的闭经状态,早期卵巢不全和早发闭经,也可表现为促性腺激素低下型卵巢综合征。
原因
女性荷尔蒙分泌和排卵是由卵巢、大脑下丘脑和大脑垂体的正常功能和协调引起的。卵巢功能不全是由于卵巢、下丘脑或垂体的功能下降而引起的,原因如下:
· 过度减肥
· 剧烈运动(运动员或社团活跃的学生等)
· 瘦
· 肥胖
· 精神・身体压力
· 伴随精神压力的过度饮食或厌食
· 卵巢癌等疾病
· 癌症治疗(放疗、手术、化疗等)
此外,甲状腺疾病和部分药物的使用也是导致卵巢功能下降的原因。卵巢功能不全的原因非常多样,并不限于这里列出的。另外,也有不能确定明确原因的情况。
症状
代表性症状
卵巢功能不全的主要症状是月经周期异常或闭经等。另外,随着月经周期的紊乱,月经血的量也会发生增减,一次月经期间可能会出现变化。
发病时期不同症状的差异
卵巢功能不全会发生在各个年龄段的女性身上,根据发病年龄的不同,出现的症状也不同。
例如,如果卵巢功能在初潮到来之前出现异常,则可能会导致月经不开始或出现第二性征等症状。
另外,可能会导致在可以怀孕年龄的卵巢功能不全或不孕症。
此外,作为女性荷尔蒙之一的雌激素在早期就会降低,会出现称为更年期障碍的各种症状,骨质疏松症和高胆固醇血症等的发病风险也会增加。
由于卵巢功能几乎或完全丧失,有时不到40岁就会自然闭经。
检查・诊断
由于月经周期异常或闭经而到医院就诊时,在确认现在没有怀孕的基础上,进行超声波检查和血液检查等检查。具体进行的检查是根据问诊和诊察,在考虑每个人的经过和年龄等的基础上决定的。在问诊时,也会进行月经状况的确认。如果有记录了基础体温的东西,请自带并提交给医生。根据从基础体温表中得到的信息,可以在某种程度上推测有无排卵等。
超声波检查
在诊断卵巢功能不全时,重要的是通过检查确认它不是出现类似症状的另一种疾病。例如,通过超声波检查来确认不是卵巢癌、子宫癌、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等。
激素值的检查
通过血液检查测量LH(促黄体生成素),FSH(促卵泡激素),PRL(催乳素),E2(雌二醇)等值。
除此之外,年轻人有更年期症状的时候,也会进行血中胆固醇值的测定和骨质疏松症的检查。
治疗
治疗方法因出现的症状、每个人的生命阶段、是否有生育的希望等而异。因为有需要注意的副作用等,所以和主治医师商量,在接受充分说明的基础上选择治疗方法是很重要的。卵巢功能异常时的主要治疗方法有以下几种。
激素替代疗法
是服用低剂量避孕药等,补充缺乏的荷尔蒙的治疗。卵巢功能下降,月经间隔2 ~ 3个月以上的情况下可以考虑。
激素替代疗法不仅可以治疗卵巢功能不全,还可以调节骨密度和情绪。
排卵诱导剂的使用
排卵诱导剂也可用于增强卵巢功能和促进排卵。排卵诱导剂有内服药和注射药,根据每个人的状态进行选择。
此外,为了抑制热疗等更年期症状,也可以并用中药等