解读王不留行散及临床应用

跟王付大师学经方

跟随全国著名经方大师王付教授学经方,用经方,以王付大师的经方理论体系为核心,系统研究、学习、总结、整理,以全新的解读方式,全面剖析王不留行散的基本脉证,弄懂仲景本意,学好用活王不留行散

全国著名经方大师王付教授解读中医之肺与西医之肺之间有何异同

【组成】

王不留行八月八采,十分(30g);蒴藋细叶七月七采,十分(30g);桑东南根白皮三月三采,十分(30g);甘草十八分(54g);花椒除目及闭口,去汗.三分(9g);黄芩二分(6g);干姜二分(6g);厚朴二分(6g);芍药二分(6g)。

【用法】

上九味,桑根皮以上三味烧灰存性, 勿令灰过;各别杵筛,合治之,为散,服方寸匕。小疮即粉之,大疮但服之,产后亦可服。如风寒,桑根勿取之。前三物皆阴干百日。

【功用】

活血理气,通阳消瘀。

【适应证】

伤科. 疡科.妇科痛血寒热夹杂证:局部紫斑或肿块,或机械性损伤肿胀。或局部疼痛而入夜尤甚,或内有瘀血而入夜伴有手足心发热,或手足冷,或女子经血不畅,舌紫或有瘀点.脉沉或涩。

【配伍原则与方法】

伤科、疮伤、妇科血瘀气郁证的基本病理病证是瘀血阻滞;气机不利;阳气郁结。因此治疗伤科、疡科妇科瘀血寒热夹杂证,其用方配伍原则与方法应重视以下几个方面。

1.针对证机选用活血化瘀药 瘀血阻滞于经气经脉,血脉运行不畅而为瘀,瘀血内生又加剧经气不畅其治当活血化瘀。如方中王不留行、蒴藋细叶。

2.合理配伍清热药  瘀血阻滞,郁而生热,热与瘀相结而阻结于经气经脉、进而演化为瘀血病理,其治当清热泻邪,如方桑东南根白皮、黄芩。

3妥善配伍温阳理气药  血脉运行于经脉之中,有借气机的气化与温化,血得温则运行,血得气则调和。因此,治疗血瘀气郁证,只有妥善配伍温阳理气药,才能更好地达到活血化瘀与清热的目的。又清热药虽可治疗经气经脉中瘀热,但又有寒凝。因此,要妥善配伍温阳药对治疗瘀热病理也非常重要。如方中干姜、花椒、厚朴。

4.适当配伍益气补血药  血得气而行,气为血之帅,故治疗瘀血病证必须配伍益气药,只有有效地配伍益气药,才能更好地帅血以行而驱除瘀血。再则,瘀血不去,新血不得归经,经脉之血因之而虚.故其治在益气的同时,还要考虑配伍补血药,只有配伍补血药,才能更好地达到气从血而生,血得气而化生。如方中芍药、甘草。

5.随证加减用药 若瘀血明显者,加三七、穿山甲,以活血消肿:若疼痛明显者,加苏木、乳香、没药,以活血消肿止痛;若疼痛走窜者.加柴胡、瓜蒌根,以行气消肿,等等。

【临床应用】

1.药用个性 王不留行苦泄宣通,能走血中,通血脉,活血化瘀,通达经气,消除肿痛,通畅脉络,善疗血瘀气郁。蒴藋细叶活血化瘀消肿痛,通经理血疗瘀伤,散瘀散结下恶血,善疗产后损伤瘀血。桑东南根白皮主伤中脉绝,主金伤。黄芩凉血和阴,清郁热止血。干姜温通血脉,使血运行于脉中。芍药通络养血,善去络中之瘀。川椒温运血脉,通阳化瘀。厚朴下气理气,使气行则血行,以治血瘀。甘草益气,并调和诸药。

2.药用共性 根据王不留行散方中药用主治的个性、共性及特殊性,再根据方中用药相互作用的协调统一性 与个体差异性,从而决定认识、研究与应用王不留行散治法不仅可主治瘀血气郁证.还可主治下列所举病种而具有王不留行散主治病理特点者,以法用之,则可取得明显治疗效果。

本方可以治疗肌肉损伤:肌肉疼痛跌打损伤,助间神经疼痛,助软骨炎:产后胎盘滞留,子宫内膜炎.附件炎.月经不调等病症而见上述证机者。

【原文应用】

病金疮,王不留行散主之。(第十八6)

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