治疗肩周炎的经典药方:    患者女,3...

治疗肩周炎的经典药方:
    
患者女,37岁,左侧肩部疼痛两个月,近二十天逐渐加重,影响睡眠。
    
表现:颈椎曲度变直并略向后屈,各椎体前缘见有不同程度骨质增生,各椎间盘信号降低,c5-6、c6-7 椎间盘向 右后方突出,硬膜囊受压。c5-6椎管前后径约8.0mm,c6-7椎管前后径约9.4mm。c3-4、c4-5椎间盘轻度后突,硬膜囊前缘见浅压痕。T5-3黄韧带肥厚,硬膜囊后缘见压迹,椎管内未见其它占位。
    
诊断:①c5-6、c6-7椎间盘突出并相应水平椎管狭窄。
            ②c3-4、c4-5椎间盘轻度突出。
            ③c2-3黄韧带肥厚。
            ④颈椎退行性病变。
    
自述以前夜间时时汗出,疼痛尚轻,近日无汗,疼痛加重,二便可,无头晕,入暮偶泛恶。脉沉弦细,舌淡白嫩苔白腻。
 
方证:桂枝芍药知母汤
 
处方:桂枝、白芍、知母、制附子、生白术、炙甘草、防风、生姜、麻黄。四剂。
 
二诊:疼痛略减。脉沉细,舌淡白紫嫩苔白腻。原方加重附子用量。
 
处方:桂枝、白芍、知母、生白术、炙甘草、防风、生姜、麻黄。四剂。
                                 
三诊:疼痛大减,已可安睡。脉沉细,舌淡紫苔薄白腻。上方续进四剂。
 
四诊:肩部疼痛基本消失,但近日夜汗、眠差、头痛、胃部不适,唇干、不欲饮。脉沉弦,舌淡白嫩苔白腻。
  
处方:桂枝加附子汤、吴茱萸汤合方:桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣、制附子吴茱萸、白人参。四剂。
 
五诊:肩痛基本痊愈,汗症已愈,眠可,头已不痛,唇已不干。脉沉,舌淡红嫩苔薄白。原方续进四剂,巩固疗效。

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