免疫疗法 • 肝癌近期研究荟萃
▲肝胆管癌的CT扫描丨图片来源：en.wikipedia.org
导语
免疫疗法，尤其是免疫检查点抑制剂疗法，已成为癌症临床治疗的热点，为复杂癌症的控制提供了有效的新选择。最近的几项临床研究报道了免疫疗法在一些恶性肿瘤治疗中的应用，多数都取得了非常好的临床结果。本期介绍肝癌免疫疗法的研究。
肝细胞癌是临床常见的一种肝癌，直到最近，只有蛋白激酶抑制剂索拉菲尼和瑞戈非尼（regorafenib）两种药物可以用来治疗肝细胞癌。现在，免疫治疗的方法也被用于肝细胞癌的治疗。
一项CheckMate 040 I/II期临床试验对PD-1单抗Nivolumab在晚期肝细胞癌患者中的疗效进行了研究。这项研究共入组了262名患者，76%的入组患者在入组前曾经接受过治疗，其中大多数是索拉菲尼治疗。
262名入组患者被分成了I期的剂量爬坡试验（48名）和II期的扩展试验（214名）。最终试验结果显示，I期爬坡试验的客观缓解率为15%（而在以前的报道中，索拉菲尼的客观缓解率为2%～3%，瑞戈非尼为7%）。II期试验的客观缓解率为20%。2017年9月，FDA批准了Nivolumab用于晚期肝细胞癌的二线治疗。同时，比较Nivolumab和索拉菲尼的III期随机试验有望在2018年10月完成，将会给我们带来Nivolumab治疗肝细胞癌的进一步评价数据。
参考文献：
Lancet 2017;389:2492-2502
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