不孕不育10年，一副“7味药的平胃散”，让她喜得贵子！
大家好，我是中医刘医生
一个很胖的女人出现在我眼前。这个女人很胖，胖到一坐下椅子和地面都有很大的动静，站起来非常吃力，下巴都出现三层了，给人的整体印象除了胖就是圆。
她首先自我介绍，今年35岁：“刘大夫，我是来看不孕不育的”。
她结婚10年没有怀孕。无论是中药还是西药吃了很多，也没有效果。中间做了两次试管婴儿都没成功，花了好几万，已经快丧失信心了。听说我很擅长治妇科疾病，所以特地来试一下。
我帮她检查了舌苔和脉象。舌苔特别黄腻，又诊了下脉，感觉很滑很有力。她特别胖，但是胖得疲乏无力，是那种虚胖。“胃气为本”是诊病大纲，脾胃的盛衰虚实必将导致饮食口味的变化，所以，看病首先要问胃口好不好，如果忽略了这个步骤，而病人刚好胃口不好，那你开再多药有什么用呢？反正也吸收不进去。
先问胃口方面，如果不好的话，可以加几味开胃的药进去，这样就不用担心后面的吸收问题了。女士说自己胃口不好，还经常胃胀，月经也好久没来了，但白带多，而且黄。这种不孕症，我这些年看得特别多，很有代表性，她的不孕就是中医讲的痰浊阻滞引起的，她的脾胃功能不好，不能使身体的营养物质得到正常的运化，所以长的不是肌肉，长得完全是脂肪，而且月经量减少，甚至出现闭经的症状。
其实，现在有很多因为体胖引起不孕的情况，为临床上常见，多因痰浊阻于子宫所致。临床上常见的有几种症状：经少、闭经、形胖乏力、腰酸带多等。不孕不育已是困扰许多家庭的一个大问题，不好好解决可能就会引起很多社会矛盾。
我给她用了一个方子——平胃散，这个平胃散出自宋朝的《太平惠民和剂局方》，由陈皮、厚朴、苍术、甘草四味药组成。燥湿运脾，行气和胃，专治湿困脾胃证而引起的脘腹胀满、纳差口淡、呕恶嗳气、倦怠嗜卧、身体沉重、苔厚脉滑。这些都是中医名词，但是也很好理解。
这个平胃散主要治疗肚子胀，吃不下饭，吃什么都觉得没滋味，吃点东西还容易胃酸，容易疲倦，喜欢睡觉以及有舌苔厚腻的症状。我用了其中三味，去掉了甘草，而加了健脾的薏仁、开胃的神曲、祛痰的半夏、调经的丹参。我告诉她，可以把方子里的药做成药粉，装在胶囊里边，每天上午、下午各吃5粒，等来月经时再喝汤药，一天一剂。
后世医家对平胃散的运用多有发挥，如加藿香、半夏，增强化湿之力，名为“不换金正气散”。将“平胃散”与“小柴胡汤”合用，并以银柴胡代柴胡，名为“柴平散”，燥湿运脾，和解少阳，专治湿疟。
她用了一个月之后胃口就好了，能吃得下饭了，肚子也没有那么胀了，但是月经没有来，而且白带还特别多。这样我就在之前的方药里给她加了几味调经的药——山楂和泽兰，另外还加了健脾的药——白扁豆。
另外，我也叮嘱她少吃甜食、油炸的东西，其实最好是不要吃，甜食和油炸的东西可以导致人体内分泌紊乱，会越吃越胖。往往是胖的人特别爱吃甜食，所以我告诉她：“一定要改变饮食习惯！”一定不要吃甜食，不吃油炸的东西。就这样调养了几个月，再来找我看时，人瘦了不少，没有之前那么虚胖了。她还告诉我一个好消息，她怀孕了。一年以后她生了一个大胖小子。
在她怀孕的时候还有个插曲，因为她怀孕后妊娠反应比较大，有时候吐得胆汁都要出来了，什么都不能吃。没办法，又找我来了。我开了一个方子给她，用姜竹茹10克、黄连10克、黄芩10克、苏梗10克，煮成汤剂，每天一服。
她看我给她开的药，一脸的苦相，说：“刘大夫，我认识里面的黄连，这药太苦了吧，我可能喝了药还得吐啊，那不是白喝了吗？”
我告诉她：“我有一个窍门，这药呢，你饭后喝。吃完饭大概一个小时以后，你切一片生姜，用生姜在舌头上抹一下，然后喝一碗药的1/3，别喝完。过一会儿，不吐或者吐完了，再切片生姜抹一下舌头，然后再喝。就这样喝的次数多一点，吐一些也不会有什么影响的。还可以按揉内关穴，这是一个止恶止吐的穴，一边吃一边按揉。最重要的是记住，你即使吐了，也要吐完接着喝，吐完接着吃，一定要吃、喝东西。”
内关穴位置示意图
“为什么啊？”她一脸不解。
“为什么？你不吃不喝，营养跟不上，你肚子里的小孩发育也会受影响的。”这样的话最有说服力，她回家按照这个方法，没过多久妊娠反应就差不多没了。
从这个事例可以知道了吧，胃口对人的身体是多么重要。胃口不好，各种病就随时潜伏在身体各处，待胃脆弱的时候就乘虚而入。所以，中医治病一定要问胃口，这影响到治病的疗效。很简单的道理，胃口不好了，那些药喝进去身体肯定也吸收不了。