给糖尿病患者的饮食建议
供稿:内分泌科
编辑:宣传部
糖尿病饮食疗法是糖尿病的基础疗法,必须严格遵守。在第14个联合国糖尿病日来临之际,黑龙江中医药大学附属第一医院内分泌科副主任、主任医师李永华针对患者饮食普遍存在的问题给出了以下建议:
一
吃、动平衡,合理用药,控制血糖,达到或维持健康体重
量腰围
男性腰围不超过90cm,女性腰围不超过85cm为合格。
计算体质指数BMI
成年人BMI应在18.5~23.9kg/m2之间为正常。
计时间
规律运动,每周至少3次,每次不少于20 分钟,以快走、慢跑、游泳、打球等有氧运动为主。
测血糖
成人糖尿病患者空腹血糖4.4-7.0mmol/L,非空腹为10mmol/L以下,65岁以上老年人适当放宽。
如不达标,就要检查日常膳食,是否有超量进食或饮食结构不合理,还是活动量不足。建议到医院营养专科门诊由医生进行判断。合理的营养治疗除了利于血糖控制达标,还有助于减少胰岛素或口服降糖药用量,节约医疗费用。
二
主食定量,粗细搭配,全谷物、杂豆类占1/3。
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主食定量,但摄入量因人而异,建议糖尿病患者应到营养门诊就诊,由营养医师综合评估后给出主食数量及搭配建议,切不可用小姐妹、老同事、七大姑八大姨的“熟人经验”代替专科医生的“个体化营养处方”。
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选择血糖指数与血糖负荷较低的主食,也就是:全谷物和杂豆类,占主食摄入量的1/3。
三
多吃蔬菜,水果适量,种类、颜色要多样
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增加新鲜蔬菜摄入量以降低膳食血糖负荷,建议餐餐有蔬菜且烹调方法得当,即凉拌、水煮和清蒸;
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每日蔬菜摄入量300~500 克以上,深色蔬菜占1/2以上,其中绿色叶菜不少于70%;【深色蔬菜:除白色及黄色以外颜色的蔬菜,包括绿色、紫色、橙色、红色等】
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两餐之间适量选择低血糖指数的水果,如草莓、例子、蓝莓、柚子、菠萝、枇杷、苹果、橙子、樱桃、番石榴、火龙果、猕猴桃等,建议每次进食量100-150克,每日不超过两次。
四
常吃鱼禽,蛋类和畜肉适量,限制加工肉类。
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11月21日上午 每天吃两种以上的动物性食物,包括鱼、虾、蟹、贝、禽、畜,注意畜肉选择适量,控制肥肉和动物皮的摄入;
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淘汰赛制,获胜者晋级争夺冠亚军 糖尿病患者每周进食鸡蛋不超过4个、或每两天1个鸡蛋,不需丢弃蛋黄;
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限制腌制、烘烤、烟熏等加工肉类制品的摄入,包括咸肉咸鱼、腊肉香肠、火腿(肠)等等。
五
奶类豆类天天有,零食加餐合理选择。
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保证每日300 克液态奶或相当量奶制品(35克奶粉或300克酸奶)的摄入;
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重视大豆类(黄豆、黑豆和青豆)及其制品(豆浆、豆腐、豆干等,非油炸加工类为优)的摄入;零食加餐可选择少许坚果(25克,或一小把,开心果、扁桃仁等坚果)。无添加的水果干,含糖量较高,不建议作为日常零食。
六
清淡饮食,足量饮水,限制饮酒。
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烹调注意少油少盐,成人每天烹调油25~30 克,食盐用量不超过5-6 克;
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推荐饮用白开水,成人每天饮用量1500~1700 毫升;
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饮料可选淡茶与咖啡;
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不推荐糖尿病患者饮酒,包括红酒、糯米酒、啤酒等等。
七
定时定量,细嚼慢咽,注意进餐顺序。
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三餐及加餐时间固定,餐次安排视病情而定;
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控制进餐速度,早餐15-20 分钟,中晚餐30-40分钟;
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细嚼慢咽,每口饭菜咀嚼10 次以上,体重越重者需要咀嚼的次数越多;
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糖尿病人正确进餐顺序,先吃蔬菜、再吃肉类、最后吃主食。
八
注重自我管理,定期接受个体化营养指导。
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注重包括饮食控制、规律锻炼、遵医嘱用药、监测血糖、足部护理以及高低血糖预防和处理等六方面的自我管理。
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定期接受营养(医)师的个体化营养指导。
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学习掌握简单的食物分类和数量相关知识,学会记录饮食日记,学习自测血糖并进行记录。