我对运动伤害的浅见 / 开普饭

“ 对运动可能带来伤害的担忧，永远与对运动带来健康的向往，同时存在。”

与运动有关的谚语中，其中最著名的，莫过于“跑步百利唯伤膝”这句话。

这句话，好像基本上不是“担忧”，几乎成了必定会伤膝的“定论”。

关于人处在不同的状态下，膝盖所承受的重量（以“1个自身体重”为计量单位），公认的数据，大致如下：

姿势	膝盖承受自重的倍数
躺平	0%
站姿	100%
走路	200%
上坡，上楼梯	300%
下坡，下楼梯	400%
跑步	400%
打球（急速转向与启动、刹车）	600%
蹲、跪	800%

所以，一般人都会这样认为：跑步时，膝盖承受了身体4倍的重量，所以，得出了上述那句俗语。

一、任何生存形态，都有受伤的机会

就以膝盖而论，除了躺着外——坐着可能也受力比较小，我猜想——其他绝大部分的生活形态，都至少让膝盖有自身体重的一倍或者两倍的压力。

如果要避免对膝关节的压力，那就只能躺着，或者游泳。从游泳馆到家里的距离，让家中长工背着走。

参加运动的人，哪怕是浅度的运动爱好者，没有受过运动伤的人，大概几乎没有——关键看我们把“伤”这个事情，门槛定得高还是低。

有的人认为只有断手断脚了才叫伤，那真的一辈子未必碰到。更多的常识，把肌肉拉伤，抽筋，崴脚，一些挫伤等，也叫运动伤害，以后者的标准，如果没有遇到过，那真的可能是从来不运动的人才会有这样的福气。

我一直在鼓吹运动以健康为目标，但是我也不羞耻于时不时地宣告受了一些伤——只要不是因为蛮干而导致的损伤，而是纯属意外，我一点不觉得遭受轻度的运动损伤，是对自己鼓吹的“运动追求健康”的宗旨发生颠覆了。

之前在文章中提到，一位我年轻时非常喜爱的一线武打明星，在完全热身的情况下，做一个小小的动作，不小心肌肉拉伤，以至于不得不停拍。这是他自己在做节目的时候讲的轶事。我们根本不会以“这么简单你竟然受伤”而质疑他的功夫。因为我们都明白，“人有旦夕祸福”，在不注意的地方，一个不小心，来点小意外，实在是生活的常态。

需要说明的是，我自己在去年11月底膝盖受伤，既不是属于计划设置上的蛮干，也不是属于不小心，而是自己在知道可能会带来伤害的情况下，做了不规范的动作。我这种受伤，就不能叫意外，属于自己作死，这点要老实坦白交代。

当时是在做一个测试，不知道是不是蚊叮虫咬的缘故，左膝窝附近很痒，但是又不想破坏节奏，企图右腿迈前的时候蹭一下以解痒，除了用后腿膝盖去蹭，甚至用后脚去蹭……在高速移动中，力道不可能把握得那么准，用狠了的话，相当于在高速移动中，用外力从侧面撞了一下膝盖，结果整整一个多月不能下楼，四个多月不能跑步。

再三说，我这个案例，不能叫做运动损伤，纯属作死。把这样的丑事发露出来，就是为了后来者戒。一旦遇到了，就停下来把蚊子拍死，或者挠挠解痒再跑，又有何妨？

我们常说“欲速则不达”，这就是非常典型的了。为了避免一次2秒钟的停顿，结果停顿了4个月。

还有的朋友，刚跑了一个月，5公里刚刚跑稳，目标就是马拉松。在具体操作中，每周增量巨大。或者最长只跑过10公里，直接就跟着人上全马，并且为了跟上他人，全程以4区心率去跑，这也是作死，不能叫运动损伤。

所谓运动损伤，是指在计划设置合理，动作规范，态度严谨，状态良好的前提下，依然发生了事先无法预想的伤害事故。

我曾经在状态很好的时候，热身慢跑的时候小腿拉伤过，穿最熟悉的（跑了4、500公里）鞋、因为马路不平而崴脚过，也因为躲闪一个疾驰而来的小朋友而大腿扭伤过，甚至，换了一双风格不同、过于软的鞋而小腿抽筋过——别人都说穿多威容易抽筋，我却在穿这双新鞋抽筋后，次日用多威慢跑才缓解过来。设备这个东西，其性能和效用，真的因人而异。

二、正反两方的说法都有理，关键看如何平衡

1、医生告诫跑步当心膝盖

我在健康节目中，看到一位骨科医生说，自己热爱运动，但考虑到跑步伤膝盖，于是选择游泳。支撑他观点的，就是上面不同姿态下，膝盖受力是身体的多少倍。

2、医生提示适当运动，让关节得到营养

这同样也是医生的观点。关节的表面是软骨，而关节软骨的营养供应是靠关节内分泌的关节滑液。这些滑液依靠挤压作用进出软骨细胞，适当的关节运动，给关节带来压力时，可以把软骨细胞的代谢废物“挤”出来，当压力消除时，将新的营养物质“吸”进去。

很明显，如果没有对关节的挤压和放松，就无法对滑液进行营养补充——这个道理，应该跟血液通过不断地流动，带来新的氧气的道理，是一样的。

我也正是明白了这个道理，才坚信适当运动，是十分必要的这个道理。

3、运动爱好者之间普遍认为，久坐的人最容易发生关节炎

有一组数据，可以让我们直观地了解运动和关节伤害的辩证关系：

休闲跑人群（非竞技性跑步）的关节炎发生率仅为 3.5%

久坐不运动人群的关节炎发生率为 10.2%

参加竞技比赛跑人群的关节炎发生率为 13.3%

看来最后一种，就是专业跑者的强度，可能伤膝盖，它的关节炎发生比例，比久坐一族的大。

为什么有的朋友面对运动带来的好处和运动可能带来的伤害，变得战战兢兢，纠结得不行了呢？我觉得可能是没有把握好“适度”的原则。

三、凡事都应该把握“适度”

医生通过跑步时膝盖承担身体重量的4倍这个客观事实，来告诫运动人员要注意保护，这是对的。因为医生面对的是不确定人群，必须把风险顶格、真实地展示。这个可以理解。

说到这里，我想起了一个多年前看过的真实案例。

因为我们的身边有太多致病的细菌（这个事实，与跑步时膝盖承受身体4倍重量一样，是客观存在的），因此医生给自家的小孩，从小都用蒸馏水烧水煮饭，从来不用自来水。有一次她出差，孩子放在外婆家，外婆家是按照正常普通老百姓的饮食习惯的，也没有想到一直喝蒸馏水长大的孩子，喝几天自来水烧的水，吃几天自来水煮的饭，能有多大的问题。

结果，几天之后，孩子的身体发生了重大反应，以至于酿成一场悲剧。

我说这个例子，要表达几个意思：

1、人既然进化到现在，既然生产、生活中有那么些会给膝盖带来不同倍数压力的动作形式存在，身体自然也会演化，无论从结构上，还是应急机制上，来使自己能够承受这种压力。

这个道理，与“虽然生活中充满着各种致病、致命的细菌，但人体也有与之抗衡的机制”是一样的。

2、肢体本身，需要一定的养护，而养护本身，恰好是使用和劳作。这个道理，我想完全不用多说了。经常开的汽车，和长期停驶的汽车，大家都知道前者更耐用。最明显的是房屋，凡是缺乏人气的房屋，很快就会倒塌，想想都觉得很不可思议。

而“适当运动，使营养液能进入关节内”的科学常识，更是为“适度运动有益健康”做了最好的逻辑支撑。

3、适度，永远是保障我们健康的法宝。

所谓适度，首先是要运动类型“适合自己”，其次才是某种运动类型下的计划安排要合理。

人比人真的会气死人。

有的人天赋异禀，随便练练，就能跑得跟飞毛腿一样，随便学几个小时动作要领，就能把球技打磨到75分以上，假以时日，轻松就成高手。

要想跟上这些天赋异禀的人，真是难如登天。

那就按照自己的节奏来嘛！