简便廉验的治法,一本接地气的好书

本书的作者陈英都老先生是中医妇科专家,新泰名老中医,优秀知识分子,新泰市中医医院妇科主任,副主任医师。尽管他没有走入高等学府的大门,但对中医著作理论的研究,造诣颇深,验证了高手在民间之说。陈老业医50余年,临床擅长治疗妇科经、带、胎、产疾病及男性不育。他通晓《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等中医经典,理论扎实,临床经验丰富。他遣方用药,辨证论治有其独有的特点。

这本书力求简明、实用、有效。上篇详细描述了女性的生理特点,妇科疾病的病因病机、四诊及辨证、治则等;下篇介绍了月经病、带下病、妊娠病、产后病及妇科杂病;同时记载了《黄帝内经》和《金匮要略》中上百首经典名方的实际应用案例;最后的“医论医话”从不同角度介绍了一些临床病案或解释了一些常用治法。

总之,全书内容丰富,涉及整个妇科领域,既有理论又有实际案例,还加入了具有个人特色的归纳总结感悟,是一本适合临床一线特别是基层中医学习使用的好书。

陈英都遣方用药,辨证论治特点

1.重在辨证

俗语云“治病容易看病难”,所谓看病难就是认病难、辨证难。只有正确辨证,才会有正确的论治和有效的方药,否则就会心无定见,无的放矢。

2.用药贵在平和

平和之药能治愈的病,陈老绝不用峻烈之药治之,尤其是妇科病,妇人为阴柔纤弱之躯,峻烈之药固能治病,但易伤人正气,妇人以血为主,以血为用,经、孕、产、乳可耗伤精血,因此,妇科病的治疗要时刻注意顾护精血为要。大辛大热之药能耗津伤血;大苦大寒之剂既能伤阳,又可化燥伤阴。因此,陈老主张妇科用药以和为贵,特别是弱不胜药的妇人。俗话说“投鼠忌器”,既能治愈疾病,而又不伤人之正气者方为高手。

3.遣方精效

遣方贵在精妙有效,而忌繁杂。陈老组方用药少则三五味,多则十数味,且用药轻灵而适中。用药量大、味多,所谓“多多益善”者,陈老并不欣赏,而崇尚者乃《伤寒杂病论》所记载之方--简验便廉。他善用经方治病。经方一般是指仲景《伤寒杂病论》所记载之方,只要辨证确切,投之无不效若桴鼓。在妇科病诊疗中,陈老用温经汤治疗痛经、橘皮竹茹汤治疗恶阻、当归芍药散治疗妊娠腹痛、芎归胶艾汤治疗胎动不安、黄土汤治疗崩漏、黄芪桂枝五物汤治疗产后身痛、瓜蒌薤白半夏汤合四逆散治疗乳癖、桂枝茯苓丸治疗癥瘕、大黄牡丹汤合当归芍药散治疗急慢性盆腔炎、酸枣仁汤合栀子豉汤治疗不寐、百合知母汤合甘麦大枣汤治疗脏躁等均能取得良效。

4.守旧而不落古人之窠白,创新而不废前贤之规矩

陈老治疗疾病主要应用中医的辨证论治,谨守病机,但不拒西医,常规的妇科检查、输卵管造影术,凡有助于治疗妇科病的检查,陈老都支持并采纳。陈老还根据不同情况,采用不同剂型:如对闭经这种慢性病在内服中药为主的同时,间断应用膏剂进行调理;对输卵管不通引起的不孕,内服中药的同时应用中药灌肠治疗。不同的剂型用于不同的疾病,既方便服用,又增强了疗效。

女性易受情绪波动的影响,往往会出现各种情绪或精神类的问题,不寐症是其中十分常见的表现,该病病因病机固然很多,但水火不济心肾不交而致不寐者颇为多见。《清代名医医案精华·张聿青医案》曰:“心火府宅坎中,肾水上注离内,此坎离之既济也。水火不济,不能成寐,人尽知之。”从下边两个案例我们就可以看到陈英都老先生辨证施治的特色和用药的灵活精炼。

案例一

王某,女,52岁,农民,1998年5月30日初诊。

患不寐症3年余。已绝经两年半。心烦不寐,头晕耳鸣,心悸不安,精神萎靡,白天嗜睡头昏,口舌生疮反复发作,腰酸腿冷,舌质略淡,舌尖红,苔少,脉弦细数。

辩证:肾阳虚,心火旺。

治法:交通心肾;养心安神。

方药:交泰丸加味。

黄连10g,肉桂1.5g,茯神15g,远志6g,菖蒲10g,甘草6g。水煎,下午、晚上睡前各服1次。

上方服1剂,即能入睡,服至3剂,睡眠平稳。继服9剂,诸症悉除,睡眠如常人。

按语:患者肾阳虚,心火旺,水火不济,心肾不交不寐诸证作矣。君以黄连泻心火,使心火得以下降,少佐肉桂温补肾阳,蒸腾肾水得以上承;臣以茯神、远志、菖蒲养心安神;使以甘草调和诸药兼清泄心火。全方共奏交通心肾、养心安神之功。俾“交通心肾于顷刻”。

案例二

张某,女,27岁,工人,1994年2月11日初诊。

患心烦不寐1年余。月经7~8/23~25天,经色紫红血量多。面红唇燥,手足心热,口干咽燥,夜间尤甚,小便短赤,大便干燥,舌质红少苔,脉细数。

辨证:肾阴虚,心火旺。

治法:泻心火,滋肾水,交通心肾。

方药:黄连阿胶汤加味。

黄连10g,黄芩12g,白芍15g,阿胶15g(烊化),甘草6g,鸡子黄2枚(后冲,搅令相得),生地黄15g,酸枣仁15g。水煎服,日1剂。

上药服2剂,即燥热减退,夜已成寐,继进7剂安然入睡,诸症若失。

按语:黄连、黄芩、生甘草清心降火以除烦热;阿胶、芍药、鸡子黄、生地黄滋肾阴,养心血,安神志;炒酸枣仁养心安神。芍药与芩连相配,则酸苦涌泻;与鸡子黄、生地黄、炒酸枣仁配伍,则酸甘化阴,又能敛阴安神以和阴阳,共成泻心火,滋肾水,交通心肾之剂。

后方具壮水之主,以制阳光之效;前方兼有引火归原之功。

以上两证心火亢盛相同,而肾阴肾阳虚迥异。泻南补北,俾心火得以下降,肾水得以上承,心肾交通,坎离既济,阴平阳秘,不寐何虑。正如《清代名医医案精华·陈良夫医案》曰:“心火欲其下降,肾水欲其上升,斯寤寐如常矣。

本文节选自《平阳陈氏妇科备要》。

(0)

相关推荐

  • 胡天成治疗小儿多动症经验

    小儿多动症又称注意力缺陷多动障碍,是儿童时期较常见的一种行为异常性疾病.以多动.注意力不集中.自我控制差,情绪不稳,冲动任性,或伴有学习困难和心理异常,但智力正常或基本正常为主要临床特征.近年来本病发 ...

  • 三大名方专治各类失眠,助您睡个好觉

    失眠该怎么调理? 说实话,这个问题还真把我给问住了. 让我一时不知从何说起. 从中医理论出发,失眠大致可分为三类. 我们一个一个的来聊天. 心脾两虚.气血不足 中医认为:心藏神而主血,脾主思而统血. ...

  • 行医几十载,针对失眠,我临床经验,总结这...

    [心肾不交的药对]   1.肉桂-配-黄连 肉桂辛甘大热,补元阳,暖脾胃,除积冷,通血脉,古人认为可"大补命门之火",并具有很好的"引火归元"的之效,使肾阳亏损 ...

  • 百合枣仁失眠方 经验方录  何复东五十年临证高效验方

    [组成]百合30g,炒酸枣仁30g,生地黄30g,黄连15g,黄芩15g,白芍15g,阿胶15g,知母15g,茯苓15g,川芎30g,合欢花15g,首乌藤30g,甘草30g.[功能]养阴清热,除烦安神 ...

  • 中医内科学——遗精君相火旺——黄连清心饮合三才封髓丹——阴阳解析

    黄连清心饮合三才封髓丹--阴阳解析 遗精君相火旺证候: 少寐多梦,梦则遗精,阳事易举,心中烦热,头晕目眩,口苦胁痛,小溲短赤,舌红,苔薄黄,脉弦数. 治法:清心泄肝 代表方剂:黄连清心饮合三才封髓丹加 ...

  • 失眠难入睡,身体燥热?祸根是阴虚火旺!2个中医方,安神助睡眠

    失眠,是一件十分痛苦的事情.入睡困难,想睡却睡不着,睡着后易醒,多梦,早醒--这也是近期很多来咨询的失眠病友的常态. 近十几年来,失眠越发常见,中国睡眠研究会曾公布的数据就显示,我国的失眠发生率高达3 ...

  • 方剂学补养安神剂和交通心肾剂的简单归纳(含方歌)

    第二节 补养安神剂 天王补心丹 <校注妇人良方> 天王补心柏枣仁,二冬生地与归身, 三参桔梗朱砂味,远志茯苓共养神. 或加菖薄去五味,心气开通肾气升. [组成] 人参去芦 茯苓 玄参 丹参 ...

  • 盆腔疼痛综合征简便廉验外治法――吴茱萸外敷

    盆腔疼痛综合征简便廉验外治法――吴茱萸外敷

  • 中医简便廉验亲试(一)

    栀子,<神农本草经>记载,"味苦.寒,主五内邪气,胃中热气,面赤,酒泡,渣鼻,白赖,赤癞,创疡". <中药学>教材多把它归类到清热泻火药中,泻火除烦,清热利 ...

  • 中医简便廉验亲试(二):乳腺结节

    乳腺结节是女性常见病,也是乳腺类疾病当中的高发病种. 本病通过触诊和超声检查等,比较容易确诊. 根据美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)所指定的分类标准,把本病一般可分为0-6级,级 ...

  • 中医简便廉验亲试(三)

    简便廉验是中医治疗部分常见疾病.消除症状时的特色.本公众号中系列文章,虽然案例简单,且多属于个案,但积少成多,也依然能反映部分中医理法方药内涵. 再次申明:本公众号所有文章,仅供中医师及中医学子作为学 ...

  • 中医简便廉验亲试(四):无名肿块

    桂枝茯苓丸是临床常用中成药,本方出自于张仲景<金匮要略>. 原文如下: 妇人素有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥固害.妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也.下血者,后断三 ...

  • 中医简便廉验亲试(五):风寒感冒

    中医学的大千世界,无比精彩,欢迎一起发现. 针灸疗法一直是中医学的重要组成部分,针药并用.手到病除也一直是中医大夫孜孜以求的状态. 我对针灸疗法一直是比较外行,谈不上什么经验体会. 今天翻书,翻到&l ...

  • 中医简便廉验亲试(六):鼻腔红肿

    放血疗法,或者说是叫刺血疗法,是中医学传统治疗方法之一,不光是历史悠久,并且操作简便,时至今日,依然被广为运用. 说起历史悠久,早在<黄帝内经>中,就对放血疗法进行了记载和理论研究. 其实 ...

  • 中医简便廉验亲试(七):经方治疗腹泻

    泄泻属于临床常见病. 本病是以症状特点来作为命名依据的,主要是排便次数增加,粪便稀溏,甚至泻出如水样. 按照中医辨证,本病有暴泻和久泻两大类. 就病因来讲,感受外邪.饮食所伤.情志失调.禀赋不足体虚, ...

  • 中医简便廉验亲试(八):二陈丸治疗失眠

    先听首好歌. 失眠,是本公众号老生常谈的话题,已经有多篇相关文章.欢迎读者朋友通过以下操作进入"睡眠专科"板块阅读. 打开公众号,点击下方"睡眠专科"菜单. 今 ...