为她的“坐骨神经”止痛后,患者一句话,让...

为她的“坐骨神经”止痛后,患者一句话,让我夜不能寐。行医40年了我才明白:这年头,会治病的医生多如牛毛,能治病的掰着指头也能数清!

不久前,有位读者留言问我,有没有关于坐骨神经痛的治疗办法呢?

我说,这个我之前讲过不少啊,不过你还是看看是否对症。

他说,不偏不倚,他的情况啊,正好和我之前所讲的都不一致。

我纳闷了,这是啥情况呀?

原来,他的情况这这样的:这个疼是火辣辣的那种“灼痛”,从腰至腿,让他已经不敢走路,只能平躺。

听闻之后,我回忆起来,你别说,我还真有办法。

翻开之前的医案,就有这样的一个患者:年48岁,是个药材采购员,患有坐骨神经痛已经三年,她就是从腰至腿,沿着大腿出现灼痛,一直漫延到脚趾头。疼痛发作起来的时候,根本不敢走路,平时还有麻木之感,甚至平卧。

也是机缘巧合,一次偶然,我去考察药材的质量,她得知我是个医生的时候,半信半疑问道,你们医院难道就没有采购员,你还亲自跑来?

我说:我不在医院,我只是个小大夫,我给自己采购,用着也放心。

她说:既然你是大夫,那我就给你出个题。“看你是不是真正的医生?”

我笑了笑说:你出个,我看看,太大的问题,我老头子可不会哦。

她把自己的情况娓娓道来后,刻诊,见她脉弦略数,舌黯,苔黄白相间。随后,我便开来一张方子给她,但见:

地龙、赤芍、丝瓜络、白蒺藜、银花藤、川牛膝、桑寄生、香附子、当归、黄柏、苍术。

结果,患者前后用药9剂之后,她电话和我说:我之前托关系,找人无数,治来治去也没见眉目,看来你的确是个能治病的真医生。

现在,之前的疼痛感和麻木感,所有不适几近消失。但是目前小腿还略微肿胀,屈伸不利。
 
后来,我去见她的时候发现,她舌苔黄色已退下,不过还有白腻存在,随后我遵原方加入薏苡仁、杜仲、木瓜。

这样服用6剂之后,她全身上下均,诸症悉平。后来,我馆里的药材也一字在她那里采购,顺便随诊一年,未见复发过。
 
其实,拟这个方子之前我是这样想的:
 
首先,坐骨神经痛在中医里面是分型的,有一种是:阴虚灼热,血凝阻络。而这个患者就是。什么意思呢?
 
有了热邪,灼伤筋脉,同时耗伤津液,令筋脉失养。这也是基本的病因病机。对策当然是要活血了。
 
加上患者自身的表现,你看她舌红,苔黄腻,脉数,这就是很显然的热邪。要解决就要清热。
 
所以活血加清热就是她的根本之道了。
 
方子里面银花藤、黄柏、苍术、丝瓜络用来清湿热,舒筋骨。
 
赤芍、地龙、当归、川牛膝、这是养血活血的。
 
白蒺藜用来祛风,香附子行气以利血行,桑寄生滋补肝肾,强筋健骨用来治本。
 
后面我还加入薏苡仁,杜仲,和木瓜进行进一步化湿浊,舒筋骨。
 
这就是简单的用药思路了。说起来简单,可是她来来回回找了很多医生,却为什么还是九牛一毛呢?
 
我无数个日夜躺在床上想,到底是现在的医生不会治病了,还是不能治病了?以前人的心思都单纯,只要会,就一定全力以赴。现在呢,一句“这医生能治病”蕴含的是满满的讽刺。
 
我一个小小的老中医大夫,又能怎么办呢,我年近七十,对这些只能闭口不言,因为我深知,我无力改变,也改变不了,我心有余却力不足。
 
老话说,既来之则安之,我唯一能做的就是像师傅那些老前辈一样,到老到死,都不要停下自己手头的活,心小一点,只能装得下病人就足够了。

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