糖尿病餐后血糖控制到多少不易得并发症?餐后血糖高怎么处理?
糖尿病人餐后血糖高有什么危害?
患者要尽量将餐后血糖控制在理想水平,避免餐后血糖大于10mmol/L的情况发生。因为餐后血糖经常高于10mmol/L,会加重糖尿病病情,可能发生损害心、脑、血管、肾脏、眼睛、神经等重要器官的情况。如果只是偶尔一次餐后血糖高于10mmol/L,那也需要找一下这次血糖高的原因,比如这顿吃多了,那么就应该适当增加饭后的运动量,同时还要注意避免再次发生餐后血糖高的情况。
糖尿病流行病学调查显示,我国的2型糖尿病患者中,餐后血糖升高者占80%以上,这和欧美患者多以空腹血糖升高形成鲜明对比。这和饮食习惯有很大的关系!
糖尿病餐后血糖控制的合理范围:
1. 中青年及病情不重的糖友
餐后2小时血糖严格控制在4.4~7.8mmol/L。
2. 孕妇糖友
餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。
3. 老年或并发症较重的糖友
老年人控制标准可以适当放松,餐后2小时血糖在4.4~10mmol/L就可以了;如果合并比较严重的并发症,血糖控制目标值还可更放松。
可见,血糖控制标准因人而异。需提醒的是,餐后2小时血糖若超过11.1mmol/L,则易发生糖尿病眼、肾、神经等慢性并发症。
糖尿病人控制好餐后血糖有利于预防并发症
糖尿病的血糖控制讲究的是“24小时”全天候的控制,也就是空腹和餐后血糖都要控制。
每天进食三次,两餐之间是持续很长时间的餐后状态,这时血糖如果维持在一个较高的状态,就会导致多种慢性并发症,如神经病变、心脑血管疾病、眼底的视网膜变性、糖尿病肾病等。
如果仅仅是餐后血糖高,而空腹血糖不高,也能引起心脑血管疾病,而如果能够控制好餐后血糖,可有效预防心血管事件发生。
研究发现,餐后高血糖还会增加发生视网膜病变的危险,而且也会加速视网膜病变的发展进程。
因此,常查餐后血糖,有助于预防糖尿病并发症。
糖尿病人一定要测餐后血糖,测时要注意5个细节
测餐后2小时血糖,需要注意5个细节
1、计时是从第一口饭开始
很多人觉得餐后2小时顾名思义就是吃完晚饭后开始算时间的2个小时,其实计时应从吃第一口饭开始。
因为不同的人吃饭时间是不同的,有的人吃一顿饭只有10分钟,而有的人可能要40分钟。为了统一,计时都是从第一口饭开始。
2、正常饮食,不要刻意地增减
测餐后2小时血糖的前一餐,按平时的饮食习惯来吃就好。
如果刻意少吃,可能血糖会低,但并不能反映真实的血糖状况。反过来,如果吃得太多,特别是吃了很甜的食物,有可能血糖就高上去了,所以要保持正常饮食。平常饮食习惯也要相对稳定,以免血糖波动。
3、正常服药
很多人觉得测血糖检测的是不吃药不打针状态的血糖,而实际上,测量餐后血糖的目的是检测服药量以及饮食量是否是适宜的,然后根据餐后2小时血糖来调整治疗方案。
4、等待监测期间不要吃任何食物
一位糖友原本准备测餐后2小时血糖,餐后1个小时时忘记了,吃了2个樱桃,结果测出来血糖值是9.3mmol/L,吓了一跳。只好第二天重新测,这次严格遵守餐后2小时的规矩,血糖结果是7.3mmol/L。
5、用餐时间过长,改测随机血糖
严格地来讲,餐后2小时血糖应该从吃第一口饭开始计算。
但是在外应酬的情况比较特殊:进餐顺序往往为先菜肴、后主食,进餐时间也相对延长。这就造成餐后2小时血糖监测的时间不好把握。
遇到这种情况,糖友可以采用随机血糖代替餐后2小时血糖。随机血糖是指不考虑用餐时间,一天中任意时间测非空腹血糖。如果随机血糖<10.0mmol/L,说明餐后血糖控制尚可。
糖尿病人餐后比空腹高血糖危害大
1、冠心病征兆
餐后血糖值升高也是心血管发病的征兆。餐后血糖越高,越容易导致血栓形成,发生心绞痛、冠心病、心肌梗死和中风的机会就越高。糖尿病病人患上心血管病的风险是普通人的2到4倍。
2、诱发肾病、眼病
餐后血糖越高,糖尿病微量蛋白尿和糖尿病视网膜病变的发生率也越高。
3、伤害记忆力
餐后高血糖可影响到认知功能,降低了大脑对信息的处理能力,降低记忆力和注意力。
4、导致抑郁
餐后高血糖还可导致情绪的改变,会使人感到精力不足、情绪低落、抑郁等。
糖尿病人这样饮食能确保餐后血糖更稳定:
首先了了解升糖指数,这个指数指也就是从吃第一口东西开始计起,两个小时内体内的血糖升高的相对速度。
一般来说,低升糖食物可单独吃,但需要适量;高升糖食物最好搭配着吃,不推荐单独吃。为了防止餐后出现血糖的大波动,糖友们选择低升糖食物会更安全。
糖尿病控制血糖,要选对升糖指数低的食物
低升糖食物
蔬菜类
魔芋、大白菜、黄瓜、苦瓜、芹菜、茄子、青椒、海带、鸡蛋、金针菇、香菇、菠菜、蕃茄、豆芽、洋葱
水果类
西梅、 苹果、橙、桃、提子、雪梨、柚子、草莓、樱桃、葡萄
五谷类
全麦面、荞麦面、粉丝、黑米、粟米、藕粉
豆类
黄豆、豆腐、豆角、绿豆、扁豆、四季豆
中升糖食物
水果类
木瓜、菠萝、香蕉、芒果、哈密瓜
肉类
鱼肉、鸡肉、鸭肉、猪肉、羊肉、牛肉、虾子、蟹
五谷类
糙米饭、西米、麦片、燕麦片
蔬菜类
番薯、芋头、薯片、莲藕
高升糖食物
水果类
西瓜、荔枝、龙眼、凤梨、枣
五谷类
白饭、馒头、油条、白面包
蔬菜类
薯蓉、南瓜、焗薯
肉类
贡丸、肥肠、蛋饺
糖尿病控制餐后血糖,7个方法用了就有效:
有助于控制血糖的7个简单饮食变化。
1.饭前10—30分钟吃点含脂肪零食。
【原因】增强和延长饱腹感。脂肪食物有助于刺激幽门瓣收缩,降低消化速度。饭前摄入1茶匙脂肪(相当于一把坚果或者一片奶酪所含脂肪量)即可起到这种作用。
2.先吃沙拉,再吃饭。
【原因】沙拉有助于吸收淀粉和糖。来自豆类、胡萝卜、苹果和橙子等食物的可溶性纤维进入肠道后会像海绵一样膨胀,其分子空隙可吸收淀粉和糖类。进而使葡萄糖缓慢进入血液,身体无需产生太多的胰岛素予以应对。在吃主食之前,吃沙拉最好。
3.饭前吃点醋。
【原因】醋可减慢淀粉转化成糖的过程。醋中所含的乙酸有助于使淀粉酵素(可将淀粉转化为糖的一种酶)失效。醋还可以提高人体对胰岛素的敏感性,促进新陈代谢。建议饭前喝1茶匙醋,或者在沙拉中加点醋,也可以在肉类或蔬菜上加点醋。
4.一定要吃些蛋白质。
【原因】身体无法分泌足够的胰岛素。虽然蛋白质不含糖,但是却会引发“第一时相胰岛素分泌(FPIR)”,防止血糖猛升,降低身体消化一餐饭所需的胰岛素总量。所以每餐最好能吃点肉。
5.选择稍微煮熟过的蔬菜。
【原因】稍微煮过的蔬菜比烧烂的蔬菜消化更慢些。水果和蔬菜都含有可溶性纤维,蔬菜比水果更好,因为其纤维多而糖分少。但是蔬菜不宜烧得太烂。稍微煮过的蔬菜可以延长消化时间,增强饱腹感。
6、只限饭后吃点甜食。