月经不是不来就是一点点，愁死了，中医认为啥原因，医生深度解读

导读：北大医学女博士美丽说原创美文第120期

#慢性病那些事#大约有半个月左右的时间，重点分享了女性月经先后不定期的中医病因病机、治法治则、常用经方和几个名医的治疗经验分享。

#长江健康计划#从今天开始，我们利用几天的时间，重点梳理月经过少的中医认知和治疗方法。

出现什么情况，算是月经过少？

女性的经、孕、产、乳的四个女性特征，都基于经水之正常，月经是女性的好朋友，不过不是孕期，每个月都应该来，其不应该出现腹痛、过多、过少、或前、或后、或前或后、且无血块、黑色血块的为健康。

月经过少也是女性月经不调诸多病症里最为常见的一种，那么什么是月经过少呢？

在中医领域，如果一个女性月经正常，但其经量相比于正常量（恒量）明显减少，或经期缩短，甚至出现点滴即止的情况，我们就称之为“月经过少”。

月经过少，在不同的中医时期，不同中医派别，也可称为“经水少”、“经水来少”、“经候微少”、“经水涩少”、“月水滞涩”等。

月经过少，中医认为啥原因？

现代医学通常认为导致月经过少的原因主要包括下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调、宫腔手术损伤子宫内膜基底层、宫腔粘连等造成，可由饮食不节、内分泌失调、精神和情绪因素、流产和卵巢功能衰退等诱发。

那么中医领域，认为是哪些原因导致的月经过少呢？

月经过少的发病机理，在中医领域有虚实之分。

虚证月经过少多为冲任血海亏虚、经血乏源而致；

实证月经过少多因气滞血瘀或痰湿阻滞、冲任壅塞、血行不畅而致。

可是女性中经常见到的又多以虚证或虚中夹实的女性多见，如肾虚血瘀，肾虚痰湿。

中国唯一女国医大师、四川名中医、成都中医药大学妇科专家刘敏如教授在她主编的《中医妇科学》一书中，指出月经过少的虚者除了营血亏虚，还有肾气未盛，肾精衰少，精无所化，血无所生，月经源流衰少，故临床上虚证以血虚、肾虚多见。而实者或因寒凝，或因气滞，或因痰阻，或因热灼，经血运行不畅，血海受阻以致经来量少，临床上实证以寒凝气滞为主，进而导致血瘀为多见。

2015年第4期《北京中医药》杂志北京中医药大学附属东方医院的刘艳霞教授发文《月经过少病古代文献研究》中，通过梳理古代文献对月经过少病因病机、辨证论治的认识，得出月经过少的主要病因病机为血虚、肾阴不足、寒凝血瘀、肝郁气滞、痰阻经脉等原因。

辽宁中医药大学的金晓美等在2012年第4期的《辽宁中医药大学学报》上发表文章《归肾丸加味治疗肾虚型月经过少探析》认为月经过少以肾虚、血虚、血瘀、痰湿多见，而寒邪入侵致血寒、寒凝血滞所致的月经过少较为少见。

成都中医药大学的魏绍斌教授在2012年第3期的《云南中医中药杂志》上发表的文章《魏绍斌教授治疗月经过少的经验介绍》中，则认为女性的月经过少以肾虚、血虚、血癖、痰湿多见，但治疗当以“补肾乃调经之本”，可见肾虚所致月经过少较为多见。

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本文参考（侵删）：1.2019年三月辽宁中医药大学马丹博士论文《基于中医古籍的月经不调核心概念与诊疗理论研究》。

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