薏苡仁重用功效略谈

有诗曰:“清漓碧艳泛渔歌,龙隐宝珠夜浴波。词客英雄共不朽,咏叹不尽唱嘉禾。《桂香室诗抄》

薏苡仁又名薏珠子、苡仁、薏米,是禾本科植物薏苡的干燥成熟种仁,营养价值很高,被誉为“世界禾本科植物之王”。

薏苡仁:味甘淡,性凉。归脾、胃、肺经。具有健脾渗湿、清热排脓、除痹、利水的功能。生薏苡仁性偏寒凉,长于利水渗湿,清热排脓,除痹止痛,常用于小便不利,水肿,脚气,肺痈,肠痈,风湿痹痛,筋脉挛急及湿温病在气分。 

功用主治:健脾,补肺,清热,利湿。治泄泻,湿痹,筋脉拘挛,屈伸不利,水肿,脚气,肺痿,肺痈,肠痈,淋浊,白带。

①《本经》;"主筋急拘挛,不可屈伸,风湿痹,下气。"
②《别录》:"除筋骨邪气不仁,利肠胃,消水肿,令人能食。"
③《药性论》:"主肺痿肺气,吐脓血,咳嗽涕唾上气。煎服之破五溪毒肿。"
④《食疗本草》:"去干湿脚气。"
⑤《本草拾遗》:"温气,主消渴。""杀蛔虫。"
⑥《医学入门》:"主上气,心胸甲错。"
⑦《纲目》:"健脾益胃,补肺清热,去风胜湿。炊饭食,治冷气;煎饮,利小便热淋。"
【宜忌】

该品力缓,宜多服久服。脾虚无湿,大便燥结、脾约便难及妊妇、孕妇慎服
①《本草经疏》:"凡病大便燥,小水短少,因寒转筋,脾虚无湿者忌之。妊娠禁用。"
②《本草通玄》:"下利虚而下陷者,非其宜也。"
③《本单经疏》:"薏苡仁,性燥能除湿,味甘能入脾补脾,兼淡能渗泄,故主筋急拘挛不可屈伸及风湿痹,除筋骨邪气不仁,利肠胃,消水肿,令人能食。总之,湿邪去则脾胃安,脾胃安则中焦治,中焦治则能荣养乎四肢,而通利乎血脉也。甘以益脾,燥以除湿,脾实则肿消,脾强则能食,如是,则已上诸疾不求其愈而自愈矣。"
④《本草正》:"薏苡,味甘淡,气微凉,性微降而渗,故能去湿利水,以其去湿,故能利关节,除脚气,治痿弱拘挛湿痹,消水肿疼痛,利小便热淋,亦杀蛔虫。以其微降,故亦治咳嗽唾脓,利隔开胃,以其性凉,故能清热,止烦渴、上气。但其功力甚缓,用为佐使宜倍。"
⑤《药品化义》:"薏米,味甘气和,清中浊品,能健脾阴,大益肠胃。主治睥虚泄泻,致成水肿,风湿筋缓,致成手足无力,不能屈伸。盖因湿胜则七败,土胜则气复,肿自消而力自生。取其入肺,滋养化源,用治上焦消渴,肺痈肠痈。又取其味厚沉下,培植下部,用治脚气肿痛,肠红崩漏。若咳血久而食少者,假以气和力缓,倍用无不效。"
⑥《本草述》:"薏苡仁,除湿而不如二术助燥,清热而不如芩、连辈损阴,益气而不如参、术辈犹滋湿热,诚为益中气要药。然其味淡,其力缓,如不合群以济,厚集以投,冀其奏的然之效也能乎哉?"
⑦《本草新编》:"薏仁最善利水,不至损耗真阴之气,凡湿盛在下身者,最宜用之,视病之轻重,准用药之多寡,则阴阳不伤,而湿病易去。故凡遇水湿之症,用薏仁一、二两为君,而佐之健脾去湿之味,未有不速于奏效者也,倘薄其气味之平和而轻用之,无益也。"
⑧《本经疏证》:"论者谓益气、除湿、和中、健脾,薏苡与术略似,而不知有毫厘之差,千里之谬也。盖以云乎气,则水温而薏苡微寒。以云乎味,则术甘辛而薏苡甘淡。且术气味俱厚,薏苡气味俱薄,为迥不相侔也。此其义盖见于《金匮要略痉湿篇》,曰湿家身烦疼,当与麻黄加术汤,发其汗为宜,慎勿以火攻之。曰病者一身尽疼,发热日晡所剧者,此名风湿,此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也,可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。夫身烦疼者,湿而兼寒;一身尽疼者,湿而兼风。寒从阴化,风从阳化。故身烦疼者,属太阳;发热日哺所剧者,属阳明。属太阳者宜发汗,属阳明者宜清热,发汗所以泄阳邪,清热所以折阳邪,质之以用术用栓者为发汗,薏苡则为清热矣。虽然,薏苡既治风湿,又主筋急拘挛,不能屈伸,彼风湿相搏,骨节疼烦,不得屈伸,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,独不用薏苡何耶?夫适固言之矣,薏苡是治久风湿痹,非治暴风湿痹者也。然则麻黄杏仁薏苡甘草汤证,非暴病耶?玩汗出当风,久伤取冷之因,决知其似暴病,实非暴病也。发热日晡所剧。风与湿势将化热,故以薏苡合麻黄杏仁甘草,迎其机而夺之,彼风湿相搏者,上既冠以伤寒八、九日,已可知其非久病,下出所治之方,或有取乎附子生姜,或有取乎附子桂枝,且俱用术,其不能杂入薏苡决矣。术与薏苡非相反相恶也,既用此即不用彼者,无他,术性急,薏苡性缓,合而用之,恐其应速,则嫌于缓,应迟,又伤于躁也。

《本经》云,微寒,主筋急拘挛。拘挛有两等:《素问》注中,大筋受热,则缩而短,缩短故挛急不伸,此是因热而拘挛也,故可用薏苡仁;若《素问》言因寒即筋急者,不可更用此也。凡用之,须倍于他药。此物力势和缓,须倍加用即见效。盖受寒即能使人筋急,受热故使人筋挛,若但热而不曾受寒,亦能使人筋缓,受湿则又引长无力。

【临床应用】

余临证常常重用本品,功用效果显著。

1治久风湿痹,补正气,利肠胃,消水肿,除胸中邪气,治筋脉拘挛关节疼痛等。

主筋急拘挛不能屈伸,彼风湿相搏,骨节疼烦,不得屈伸,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,薏苡治久风湿痹。

治风湿痹气,肢体痿痹,腰脊酸疼:薏苡仁一斤,水煎日日食服。

去风湿,强筋骨,健脾胃:大剂量薏苡仁60~200g有明显止痛效果,治疗膝、关节肿胀疼痛、积液。外伤、增生或寒湿性膝关节病,

2治疗内科脓肿类疾病

治疗妇科病,金匮要略薏苡附子败酱散

治肠痈:薏苡仁一升,牡丹皮、桃仁各三两,瓜瓣人二升。上四味,以水六升,煮取二升,分再服。《千金方》

对人流、上环术后引起的子宫腺肌病、崩漏、子宫内膜炎、痛经、结节囊肿,单味生薏苡仁120g水煎,连渣早晚分服屡获效验。

治尿路结石、尿路感染、沙石热淋,痛不可忍。水煎热饮,顿服,小便当下。夏月冷饮,以通为度。

3治水肿喘急

《金匮要略》麻黄杏仁薏苡甘草汤

治病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿,此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致:麻黄(去节)半两(汤泡),甘草一两(炙),薏苡仁半两,杏仁十个(去皮、尖,炒)。上锉麻豆大,每服四钱,水一盏半,煮八分,去滓温服,有微汗避风。

治消渴饮水:推崇粗粮的保健功效。是粮食中的佼佼者,农学家把它划入“特优”谷物一类。被冠以“特优”二字,必有其过人之处。

治肺痿唾脓血,心胸甲错者薏苡仁煮粥饮并食之

4诱发排卵作用

顽固性无排卵症患者服用薏苡仁为主药的方剂后,可显著改善下丘脑的机能。薏苡仁的提取物也诱发金仓鼠排卵,其促排卵的活性物质是阿魏酰豆甾醇和阿魏酰菜子甾醇。显示诱发金仓鼠排卵作用。 

5治疗脂代谢异常类疾病。美白祛斑作用 
  医书古籍中都有记载,一味传统的美肌艳肤食物。薏苡仁是极佳的美容食材,具有治疣平痘、淡斑美白、润肤除皱等美容养颜功效,尤其是所含的蛋白质分解酵素能使皮肤角质软化,维生素E有抗氧化作用。

治疗寻常疣、扁平疣。用生薏苡仁30~50g,水煎每日1--3次,连续服用,以痊愈为止。服药7~16天,病人在服药后至皮疹消失前,多数有治疗反应:损害病灶增大变红,炎症增剧;继续坚持服药数日后,则损害病灶渐趋干燥脱屑,以至消退。治疗扁平疣,生薏苡每次100克,水煎后连米代汤一起吃掉,半个月一疗程。治疗治疗脂溢性脱发,男女青春期痤疮,以生薏苡仁60g有效。治疗脂肪瘤,单味生薏苡仁120g,水煎连渣早晚分服;也可煮粥,每日分2次食用。治疗脂溢性皮炎,单味薏苡仁100g,每日煮粥,代早餐食用。

6治疗重症失眠 

《本草》薏苡乃上品养心药,故有此功。常用:薏苡仁60~80g,

7脑中风

古方小续命汤注云:中风筋急拘挛,语迟,脉弦者,加薏苡仁,亦扶脾抑肝之义。《纲目》:"薏苡仁阳明药也,能健脾、益胃,虚则补其母,故肺痿肺痈用之。筋骨之病,以治阳明为本,故拘挛筋急,风痹者用之。土能胜水除湿,故泄痢水肿用之。又《后汉书》云,马援在交趾,尝饵薏苡实,云能轻身省欲,以胜瘴气也。

8治疗小儿疝疾、脱肛、疳积、咳嗽等儿科病。张师正《倦游录》云,辛稼轩忽患疝疾,重坠,大如杯,一道人教以薏珠用东壁黄上炒过,水煮为膏服,数服即消。程沙随病此,稼轩授之,亦效。

9冠心病心绞痛

金匮要略---胸痹缓急者,薏苡附子散主之。大剂量薏苡仁60~250g对冠心病心绞痛有明显止痛效果。


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